重复经颅磁刺激结合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中患者认知功能的研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的改善。方法:选取脑卒中后认知障碍患者59例,按随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组,对照组和rTMS组各20例,联合组19例。对照组予常规认知训练治疗,rTMS组给予常规认知训练治疗和rTMS治疗,联合组给予常规认知训练、rTMS治疗和上肢机器人虚拟情景训练,共治疗20d。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、上肢力反馈运动控制训练系统以及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果:治疗20d后,3组MoCA和MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),rTMS组和联合组的MoCA和MBI评分均明显高于对照组(均P<0.01),且联合组MoCA和MBI评分均明显高于rTMS组(均P<0.01)。3组虚拟情景训练评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且联合组评分均明显高于对照组和rTMS组(均P<0.01),rTMS组和对照组虚拟情景训练评分比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合虚拟情景训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,提高其ADL能力。     

Herbst矫治器联合直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错(牙合)的临床治疗

目的 观察Herbst矫治器联合直丝弓矫治器对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的治疗效果.方法 选择13名安氏Ⅱ类错牙台的患者,用Herbst矫治器联合直丝弓矫治器进行双期治疗,然后应用头影测量进行效果评估.结果 Herbst矫治器联合直丝弓矫治器的方法 可以促进下颌生长,增加前牙覆盖(P<0.05),同时引起上切牙舌倾,下切牙唇倾.结论 Herbst矫治器联合直丝弓矫治器对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的患者可取得明显的骨骼以及侧貌的改变.     

生脉散合归脾汤加减治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚型48例临床观察

目的 观察生脉散合归脾汤加减治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期中医辨证属气阴两虚型患者的临床疗效.方法 将95例DNⅢ期气阴两虚型患者随机分为2组,对照组47例,采用常规基础疗法治疗;治疗组48例,在常规治疗基础上加服生脉散合归脾汤加减,每日1剂,治疗3月.比较2组治疗前后尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、临床症状及血液流变学指标.结果 治疗后2组UAER均较同组治疗前显著降低,差异有高度统计意义(P＜0.01),且治疗组降低UAER的作用比对照组更为显著,差异有高度统计意义(P＜0.01).治疗组治疗后血浆黏度、全血低切、全血高切、红细胞聚集指数、症状积分均较治疗前及对照组治疗后显著降低,差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 生脉散合归脾汤加减治疗DNⅢ期气阴两虚型患者,在减少尿蛋白漏出、改善临床症状及血液流变学指标方面有显著作用,临床疗效显著.     

幼儿腮腺炎并流行性出血热1例

１　患儿，男，３４１２岁，因发热、两腮肿痛、少尿３天，加重伴皮下瘀点１天，于１９９６年１月１６日入院。其母代诉３天前患儿不慎着凉后出现发热、烦躁不安、两腮肿痛、尿少。在本院门诊查：体温３９℃，血常规：白细胞１５．８×１０９／Ｌ，中性０．７７；尿常规：蛋白（《），红细胞０～５／高倍，白细胞１～４／高倍。诊断为流行性腮腺炎。给予抗病毒抗炎（青霉素钠）对症治疗３天，症状不见缓解，且伴有前额部皮下出血点，追问病史，患儿曾有氨苄青霉素过敏史，遂以流行性腮腺炎、过敏性紫癜收住。查体：体温３７．５℃，脉搏１０…     

宁夏南部山区6~12岁回汉族学生患龋现况

了解宁夏南部山区6~12岁回、汉族学生患龋状况,为有效开展龋病防治提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取宁夏南部山区6个区县12所小学2 907名6~ 12岁小学生进行龋病流行病学调查.结果 6~12岁学生总患龋率为60.7%,龋均为(1.76±2.08),龋齿充填构成比为1.6%;第一恒磨牙患龋率为26.8%,龋均为(0.45±0.86),龋齿充填构成比为2.4%,窝沟封闭率为6.7%;乳牙患龋率为47.0%,龋均为(1.31±1.87),龋齿充填构成比为1.3%.以上各指标不同民族、年龄、地区间差异均有统计学意义(P值均<0.01),城乡、性别之间差异均无统计学意义(P值均>0.05).城市学生第一恒磨牙窝沟封闭率为10.2%,乡镇学校的窝沟封闭率为0.结论 宁夏南部山区6~12岁回、汉族学生患龋率较高,龋齿充填构成比、窝沟封闭率较低,应加强综合干预防龋措施.     

关于口腔颌面外科老年患者围手术期的处理的分析

本文从营养支持治疗、长期用药影响、呼吸系统疾病监护、内分泌疾病监护、血管系统监护等方面，对老年患者在口腔颌面外科围手术期的处理做了简要分析，对相关工作人员有一定的借鉴作用。     

拔牙引起脑出血1例

１　患者，女，４５岁，农民。因拔牙引起突发性失语，右侧肢体不能动１天，意识不清１０小时前来急诊入院。患者间断性心悸、头晕１０余年，于两年前在本院内科诊断为：原发性固酮增多症，继发性高血压、冠心病。经治疗好转后出院。出院后血压及治疗情况不详。于前日下午４时许因６┼痛疼在当地私人牙科诊所拔牙。患者丈夫述：拔牙前未作任何检查，也没有询问病史，在拔牙过程中，麻醉效果不好，患者痛疼难忍，术中共先后注射麻药４次。麻药名称及注射量不详。从下午４时作者单位：　１．宁夏自治区第二医院口腔科宁夏固原７５６０００；２…     

口腔粘膜蝇蛆病1例

１　患者，女，３０岁，农民。右侧颊粘膜正对５４５４┼处有线头状爬行物伴局部痒感２天，前来我科就诊。体查：患者发育良好，有慢性胃炎及牙周炎，其它未见异常。个人史：有吃瓜果及饮用不洁之水史（人畜共饮，常被粪便污染的泉水）。口腔检查发现，５４５４┼正对颊粘膜有粗糙感，粘膜表面有针尖大小的小黑点数个。随即用针挑破黑点处的粘膜，取出一肉眼可见长约２ｍｍ的小虫，呈乳白色，圆柱形，前尖后钝。共取出５条大小相等的虫体放入７０％的酒精固定后，送宁夏医学院寄生虫教研室鉴定为金蝇的蛆。作者单位：　１．宁夏第二医院口腔…