急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理

目的总结急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期的护理方法。方法回顾性分析2011年1-12月上海交通大学医学院附属新华医院心脏介入诊治部收治的198例急性心肌梗死行PCI患者的临床资料。结果 198例急诊PCI患者中,成功开通病变血管并植入支架者177例,冠状动脉多支严重病变选择外科冠状动脉旁路移植者11例,造影术后血管无严重病变采用保守治疗者9例,主动脉夹层者1例;术中发生恶性心律失常(室速、室颤)并实施电复律者15例,术中伴心源性休克安装主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon counterpulsation pump,IABP)者17例,安装临时起搏器者18例。结论全面周到的围术期护理是保证急性心肌梗死患者行PCI手术成功、病死率降低的有力保障。     

低能量心内膜除颤在持续性房颤射频消融术中的应用

<正>心房颤动是最为常见的心律失常,据估计在总人口中约有3.04‰患有房颤,随着年龄增长发病率增加,65岁以上的人口为3%~5%,80以上人口为8%~10%[1]。由于房颤可引起血液动力学发生改变,导致心力衰竭、血栓栓塞(脑卒中)等严重并发症,已成为严重危害人类健康与生命安全的重要病症之一,因此,备受社会和医学界的关注[2]。随着科学技术的不断更新,射频消融仪器及导管消融新器械的日趋完善,