腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响

目的 探讨腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响。方法 选取2018年7月至2019年7月于浙江省台州医院就诊的104例腹股沟疝患儿,按照完全随机法将其分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患儿行小切口微创手术,观察组患儿行腹膜外腹腔镜疝修补术。比较两组患儿的手术时间、住院时间、首次排气时间、下床活动时间、术中失血量、疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、皮质醇（cortisol,Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、CD3、CD4、临床疗效和并发症发生情况。结果 两组患儿的手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿的术中失血量显著少于对照组（P<0.05）,住院时间、首次排气时间、下床活动时间均显著短于对照组（P<0.05）。术后1d、7d,两组患儿的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于本组术前,NE、CD3水平均显著高于本组术前（P<0.05）,且观察组患儿术后的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于对照组,NE、CD3水平均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患儿的总有效率显著高于对照组（χ2=8.914,P=0.028）。观察组患儿的总并发症发生率显著低于对照组（χ2=5.862,P=0.015）。结论 腹膜外腹腔镜疝修补术的临床疗效优于小切口微创手术,可有效减轻患儿疼痛,降低术后并发症发生率,对氧化应激的影响较小,可改善患儿的免疫功能,促进术后快速恢复。     

冲洗气管套管气囊上分泌物对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨可冲洗气管套管预防危重病人呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法对机械通气72h 以上的60例危重病人采用可冲洗气管套管囊上分泌物定时吸引法。结果本组共发生呼吸机相关性肺炎4例,发生率为6.67%。结论危重病人应用可冲洗气管套管行囊上分泌物吸引有利于预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

手术室医院感染控制与管理

<正>手术室是外科诊治和抢救危重病人的场所,也是医院感染的高危科室。手术室医院感染管理是手术质量管理的关键,手术室感染控制措施是一个系统工程,环境要求高、物品灭菌要求高、空气质量控制难度大。本医院自2001年正式启用层流净化系统以来,通过控制手术室医院感染的管理,     

手术室加强护理安全干预机制的研究

目的：探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用与效果。方法：构建护理安全管理负责小组,强化手术室的各项规章制度和流程等在日常护理工作中的实施,加强信息反馈制度和应对方案,加强程序监督等来提高护理人员的安全意识和自身素质水平。结果：手术室安全意外事故发生率明显降低（P〈0．05）,科室制度和流程更加程序化和规范化,护理人员业务素质明显提高,患者满意度也得到提高（P〈O．05）。结论：加强手术室的护理安全干预机制,可以有效减少安全事故的发生,有利于科室的流程化管理,提升护理人员素质,值得临床推广。     

改良透明手部约束保护工具的制作与应用

正近年来,国内学者在手部约束工具的制作与改良方面进行了许多的尝试,如嵌插式约束手套[1]、新型医用手套约束工具[2]、握弹力海绵约束手套[3],但是这些工具需要打开工具才能查看都手部血液循环和留置输液处有无肿胀,氧饱和度指套有无脱落,增加了护士工作量,频繁的操作还会刺激患者加剧躁动,引发意外。陆晓燕等[4]采用透明软玻璃为材料设计制作的实用新型防非计划拔管保护工具,不仅可有效预防意外拔管,还使患者的手指可以在工具内自由活     

经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合

随着微创观念的深入和腹腔镜器械、技术日益发展和普及,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的报道越来越多,在伴随着腹腔镜手术优于开放手术的认可和质疑中,腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎手术有逐渐替代开放手术的趋势[1].自2009年6月至2011年10月,我院采用经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝84例,创伤小,恢复快,并发症少,美容效果明显,术后远期效果理想,现将手术配合总结报告如下.     

鼻内镜下治疗非侵袭性鼻窦真菌感染疗效分析

近几十年来随着鼻窦真菌感染发病率的提高,鼻窦真菌病已越来越被人们重视。它从病理学角度上分为侵袭型及非侵袭型两类,侵袭型又分为急性型和慢性型,非侵袭型又分为真菌球型和变应性。不同类型的鼻窦真菌感染临床表现和预后差别很大。本文以非侵袭型中的真菌球类型为观察对象,分析其真菌感染种类、治疗方法和局部抗真菌治疗效果。现报告如下。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的巡回护士的配合

微创经皮肾镜取石2-（MPCNL）采用F8／9．8输尿管硬镜和输尿管软镜取代传统PCNL中F30-F33的肾镜，使手术安全性得到进一步的提高。而钬激光碎石技术是近年来问世的高效腔内碎石术，与输尿管镜配合使用，是治疗上尿路结石的“黄金搭档”。我院使用普通国产输尿管镜于2010年6月-12月开展MPCNL治疗肾、输尿管结石患者108例，现将巡回护士的配合总结如下。     

单孔腹腔镜下结肠癌根治术的手术配合

目的：介绍单孔腹腔镜结肠癌根治术的护理配合体会。方法：通过回顾性分析20例单孔腹腔镜结肠癌根治术的临床资料,总结手术室器械准备、巡回护士配合、器械护士配合的方法。结果：经过精心护理及密切的配合,所有患者均顺利完成手术,术中失血少,术后切口疼痛轻,胃肠功能恢复快,炎症反应轻,并发症发生率低,住院时间短。结论：术前对患者进行心理护理并取得合作,物品准备周全,及熟练的手术配合是手术顺利进行的重要保证。