根因分析法在给药护理不良事件中应用的效果评价

根因分析(RCA)作为一种质量管理模式,其核心是一种基于团队的、系统的、回顾性的不良事件分析法,找出系统和流程中的风险和缺点并加以改善,通过与同行从错误中反思、学习及分享经验,可以做到改善流程、事先防范,从多角度、多层次提出针对性预防措施[1].用药是一个十分复杂的过程,通常需要转抄医嘱、核对、发药、保存、计算剂量、稀释配制、按时用药、观察效果、监测体内浓度、监测不良反应等步骤,每一步都有可能发生差错[2].给药护理不良事件指的是患者实际接受的药物与医嘱之间存在差异[3].研究显示,护理不良事件中,给药护理不良事件居首位[4-6].     

6例慢性充血性心力衰竭病人行心脏再同步治疗的围术期护理

[目的]总结慢性充血性心力衰竭病人行心脏再同步治疗(CRT)的围术期护理。[方法]对6例慢性充血性心力衰竭病人行心脏再同步治疗,同时加强术前准备,术中积极处理病情变化,术后加强病情观察、预防感染、并发症的预防等。[结果]6例病人均成功植入CRT。[结论]加强围术期护理是慢性充血性心力衰竭病人顺利行心脏再同步治疗的保证。     

连台冠状动脉介入治疗的感染因素分析与对策

目的:探讨冠状动脉介入治疗术后感染的因素及对策。方法:采用前瞻性目标监测,规范预防介入室院内感染的管理流程,回顾性分析心导管介入治疗病例358例,总结、整改相关因素。结果:制定与落实介入治疗感染控制措施,使监测指标在正常范围内,患者与医务人员未发生医院感染。结论:采取有效的环节感控措施,达到预防为主的目的,可减少连台冠状动脉介入治疗术后医院感染率。     

卧床时间对导管射频消融术后患者的影响

目的:探讨卧床时间对导管射频消融术后患者的影响.方法:将126例行导管射频消融术的患者随机分为观察组66例和对照组60例,观察组术后缩短卧床及患肢制动时间,对照组术后按常规时间卧床及患肢制动.比较两组术后并发症发生情况.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:缩短导管射频消融术后患者卧床患者及患肢制动时间可减少并发症发生,减轻患者痛苦,促进康复.     

基于护理不良事件分析的系统缺陷管理改进

目的:分析护理不良事件发生的原因,为制定防范护理不良事件的措施提供依据。方法:回顾2011年1~12月上报的117例护理缺陷,找出与系统相关的因素,2012年进行优化系统流程并持续改进。比较系统优化前后的效果。结果:2012年采取系统措施改进管理组织体系后,与系统相关护理缺陷发生率低于2011年,优化前后比较具有统计学意义(P0.05)。结论:系统缺陷是护理不良事件发生的根本因素,优化医院管理组织系统是降低不良事件发生率的必要途径。     

埋藏式起搏器植入术后并发症23例分析

1993年 10月至 2 0 0 0年 10月间 ,本院行植入埋藏式起搏器术 2 38例 ,术后出现并发症 2 3例 ,现就起搏器植入后并发症等问题进行讨论 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 5 .4岁。因病态窦房结综合征、房室传导阻滞、致命性快速性心律失常、顽固性心力衰竭或肥厚梗阻型心肌病等原因在本院植入起搏器。术中除 1例严重心力衰竭 ,在安装三腔起搏器过程中出现急性肺水肿 ,经抢救好转后完成手术外 ,所有患者手术完成均顺利。起搏器埋藏前测试电极参数均符合植入要求。1.2　植入起搏器的…