被忽视的骨质疏松

随着年龄的增长,骨骼系统也将发生退行性改变,出现老年性骨质疏松症.其实,老年性骨质疏松症只是骨质疏松的一种类型(Ⅱ型),除此之外,还有绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)和特发性骨质疏松症,这三类同属于原发性骨质疏松.与原发性相对应的便是继发性骨质疏松,例如,甲旁亢、使用激素类药物导致的骨质疏松.     

Peplau人际关系理论结合康复护理治疗老年冠心病的临床分析

目的探究Peplau人际关系理论结合康复护理对老年冠心病患者心脏康复和心理状态的影响,为治疗该病提供临床方法。方法选取2016年6月-2019年7月南京鼓楼医院老年科收治的老年冠心病患者196例,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组各98例。对照组给予常规康复护理,观察组则予以基于Peplau人际关系理论的康复护理。比较2组出院时及出院6个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)、峰值摄氧量(VO2peak)]及心理状态[简版老年抑郁量表(GDS-15)、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]差异,并记录2组出院6个月不良心血管事件发生情况、遵从医嘱的行为依从性情况。结果出院6个月后,2组的LVEF、6MWT、VO2peak及WEMWBS评分均较同组出院时升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDD及GDS-15评分则较同组出院时降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。出院6个月内,2组均未发生心源性猝死,2组的不良心血管事件发生情况及入院复查依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的禁烟、禁酒、合理饮食及运动依从性均高于对照组(P<0.05)。结论基于Peplau人际关系理论的康复护理不仅能提升老年冠心病患者心脏康复效果,还能改善患者心理状态,并对遵从医嘱的行为依从性也有积极意义。     

施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎28例的护理体会

目的 :总结施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎的护理经验。方法 :2 8例患者在实施支持治疗的基础上 ,静脉持续应用施他宁 ,同时经胃管注入大黄。结果 :施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎总有效率为 6 7.9% ,治愈者平均住院 2 6天。结论 :施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎可减少并发症 ,提高治疗成功率     

“双轨互促”式社区健康管理模式的服务流程和岗位描述

社区卫生服务是我国当前卫生事业的重要内容。本研究在探索健康管理和基本医疗的"分离模式"的基础上,在实践应用中不断丰富完善,建立了"双轨互促"式社区健康管理模式,并对该模式的服务流程及岗位进行详细描述及分析论证,以供社区卫生服务工作者借鉴参考。     

Prisma系统行床旁连续性血液净化治疗的护理25例

连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）应用于临床，克服了传统间歇性血液透析（IHD）存在的“非生理性”治疗的缺陷，标志着一种新技术的诞生。近年来，CBP系列技术日趋成熟，临床应用日趋广泛，尤其在刨伤、感染、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（Sepsis）、急性重症胰腺炎（ASP）等重症疾病的救治中取得了良好疗效。2004年6月～2005年5月，我科引进Prisma血液净化系统，应用连续性静一静脉血液滤过（CVVH）技术治疗25例危重患者，疗效显著，现报道如下。     

老人买菜益处多

到菜市场转悠转悠,你会发现有一些不慌不忙讨价还价的老人们,他们多是在一天比较早的那个时候出现在菜市场,担任了家里的"采购员".     

地塞米松抑制舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的临床观察

目的 观察预先注射地塞米松对腰硬联合分娩镇痛(CSEA)舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的影响,评价地塞米松的合理用药剂量.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉和产科禁忌的实施CSEA分娩镇痛足月初产妇150例,随机分为对照组Ⅰ、试验组Ⅱ和试验组Ⅲ(n=50).三组分别于实施分娩镇痛前10分钟静脉注射生理盐水2ml、地塞米松5mg、地塞米松10mg.全部病例镇痛模式为舒芬太尼5ug单次蛛网膜下腔注射,舒芬太尼40ug+1%罗派卡因10ml用生理盐水混合液100ml按5ml·h-1硬膜外连续用药,PCA量2ml·次-1,锁定时间为15分钟.观察记录所有产妇瘙痒发生率及瘙痒程度,将结果进行统计学处理.结果 试验组Ⅱ、组Ⅲ瘙痒发生率为(8%、6%),程度以轻、中度为主(6%、6%);对照组瘙痒发生率为32%,以重度为主(22%),组间比较有显著差异(P＜0.05).试验组Ⅲ恶心呕吐、会阴部瘙痒发生率稍高.结论 预先静脉注射地塞米松5mg能有效抑制舒芬太尼鞘内注射引起的皮肤瘙痒,且并发症少,更适于临床应用.     

泌尿生殖道支原体属培养与耐药性分析北大核心CSCD

目的分析泌尿生殖道支原体属感染及耐药性,为临床提供循证依据。方法采用法国生物梅里埃公司试剂盒,对2013年1-11月3 420例患者泌尿生殖道标本进行支原体属检测,同时对阳性标本进行体外抗菌药物敏感性试验,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 3 420份送检标本中支原体属培养阳性1 152份,阳性率为33.7%;检出1 152例支原体属阳性患者中,解脲脲支原体阳性有999例占86.7%,人支原体阳性有29例占2.5%,解脲脲支原体+人支原体阳性有124例占10.8%;解脲脲支原体、人支原体对多西环素、交沙霉素、普那霉素敏感率较高,均>95.0%;对氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高,均>75.0%。结论泌尿生殖道支原体属感染以解脲脲支原体为主,交沙霉素是治疗支原体属感染的首选药物,不宜使用耐药率较高的氧氟沙星、环丙沙星等抗菌药物。     

保持医院清洁度可降低与护理有关的感染

护理人员有责任维护最佳护理环境,以利于延缓或减轻病情,促进病人的康复。相比噪音、温度及光线,环境清洁显得尤为重要,其不但保持环境舒适安全,并能产生优质护理的氛围。环境清洁对于预防院内感染的重要性已得到广泛认同,但目前缺乏强有力的证据支持。在英国,对医院清洁标准的