综合护理干预对全麻术后患者早期认知功能障碍的影响

目的：探讨综合护理干预对全麻患者术后早期认知功能障碍( POCD)的影响。方法50例全麻手术患者随机分为对照组(24例)和干预组(26例),对照组采取常规围手术期护理,干预组在对照组基础上进行综合护理干预。结果对照组8例患者出现POCD,发生率为33．33%,干预组出现2例,发生率为7．69%,两组患者COPD发生率差异有统计学意义(P<0．05)。对照组术后简易智能量表(MMSE)评分为(20．25±1．32)分,POCD持续时间为(60．35±12．11)h,干预组术后MMSE评分为(23．15±1．48)分,POCD持续时间为(32．46±10．23)h。结论综合护理干预可降低全麻患者POCD发生率,使患者顺利度过围手术期,提高患者术后的生活质量。     

1例腔隙性脑梗死、糖尿病合并尿路感染病人的护理

脑梗死是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。腔隙性脑梗死是脑梗死中的一种，是较普遍的脑血管疾病，但腔隙性脑梗死、糖尿病合并阻塞性肺气肿、尿路感染的病例是极少见的。我科于2011年7月20日收治1例因冠心病、腔隙性脑梗死、糖尿病合并阻塞性肺气肿、尿路感染的高龄病人，采取了及时有效的护理措施，收到较好效果。现将护理报告如下。     

术前术中访视对老年股骨颈骨折手术的患者心理应激影响

目的观察手术访视护理对老年股骨颈骨折手术患者心理应激及护理效果的影响。方法将57例手术患者随机分为观察组与对照组,对照组按股骨颈骨折手术护理常规护理,观察组除常规护理外针对老年人具体情况施行访视护理,治疗前后均对两组患者行SAS评分,治疗后对患者满意度评分比较。结果治疗后两组SAS评分比较差异有统计学意义,观察组优于对照组;观察组的满意度评分显著优于对照组组。结论访视护理可以减轻老年股骨颈骨折患者焦虑症状,提高患者对护理的满意度。     

14岁以上法洛四联征患者根治术后的呼吸道护理

法洛四联征(TOF)是常见的发绀型先天性心脏病之一.年龄增长是法洛四联征手术死亡和长期存活的危险因素,有研究[1]报道,其手术的死亡率为16.0%～21.5%.相对于小儿侧支循环少、手术易做,而且心肌继发性改变少,心功能恢复好的特点来说,成年时期右心室肥厚,纤维组织增生,大量侧支循环形成,手术后可能出现更多的并发症.我科2002年1月-2008年6月共收治14岁以上法洛四联征患者78例,本文就其围手术期呼吸道护理经验进行总结,现报道如下:     

大连市2002年不同类型高考学生体检结果分析

高考学生体检是国家高等教育招生工作的重要组成部分,是反映高中学生健康状况与高等院校生源综合素质的主要依据之一.笔者对大连市各类高中2002年高考学生体检资料进行了分析,以期了解影响考生升学、选择专业的主要健康问题及差异,为促进中学生保健工作提供依据.     

Notch3/DLL4信号通路对颈部淋巴水囊瘤后淋巴管发育的影响

目的：探究Notch3/DLL4信号通路对颈部淋巴水囊瘤（CH）后淋巴管成熟发育的影响。方法：选取C57BL/6小鼠和C57BL/6背景Notch3基因敲入小鼠,将两种小鼠分为正常组（对照组）和Notch3基因敲入组（突变组）。选取F2代小鼠处死,取小鼠颈部淋巴结分别进行HE染色、Masson染色、RT-qPCR、Western blot、免疫组化检测。结果：HE及Masson染色结果显示,与对照组比,突变组小鼠的淋巴结构被显著破坏,细胞纤维化严重。RT-qPCR结果显示,与对照组比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1和VEGFR3 mRNA表达显著下降（P<0.05）。Western blot结果显示,与对照组比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1和VEGFR3蛋白表达显著下降（P<0.05）。免疫组化结果显示,与对照组相比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1、Ang2、VEGFA和VEGFR3染色较浅,蛋白表达水平下降（P<0.05）。结论：Notch3/DLL4信号通路能够调控小鼠颈部CH的形成,其机制可能与淋巴管发育有关。     

265例艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的评价265例艾滋病（AIDS）患者接受免费抗病毒治疗即高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的效果,为进一步研究提高抗病毒治疗效果提供依据。方法收集2008年1月～2011年12月在我科艾滋病门诊接受HAART的265例患者的临床资料并进行随访至2012年12月,对其治疗前后的各项指标进行统计分析。结果265例患者中,死亡37例（13．96％）,失访12例（4．52％）,停药30例（11．32％）,转诊1例（0．38％）。在治的185例患者CD4^＋淋巴细胞计数在治疗前后比较差异有统计学意义;病毒载量（HIVRNA）〈50copies／ml的患者比例逐年上升,2012年HIVRNA〈50copies／ml的患者占检测病例的91％（166／182）;在治患者依从性好,90％患者的依从性〉95％;药物不良反应较多见,其中消化道反应、骨髓抑制、肝损害、疲倦、中枢神经系统症状、药疹是最常见的不良反应。结论高效的联合抗病毒治疗对艾滋病患者有确切疗效。科学规范的督导管理,确保患者95％以上的依从性是治疗成功的关键。     

尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较

目的通过尿液干化学法检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC),与人工显微镜检查作比较,对干化学法产生假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法随机收集本院门诊患者新鲜尿液标本500份,分别采用干化学法检测及人工显微镜检查其尿液中WBC、RBC。结果以人工显微镜检查为对照,干化学法WBC检测结果的阳性符合率为84.23%,阴性符合率为95.68%,假阳性率为4.31%,假阴性率为15.77%;RBC检测结果的阳性符合率为93.7%,阴性符合率为86.27%,假阳性率为13.72%,假阴性率为6.29%。结论干化学法检测尿液WBC、RBC快速简便,适用于检测尿液WBC、RBC的过筛,但此法假阳性与假阴性较高,不能完全取代人工显微镜检查。     

三位一体患者安全管理项目的构建与实施

目的 探索患者安全管理新模式，保障患者安全。 方法 构建并实施三位一体患者安全管理项目，采用医院患者安全文化调查表、护理不良事件、护理敏感指标发生情况评价效果。 结果 实施患者安全管理项目后，护士的医院患者安全文化除外组织学习与持续改进、人员配置2个维度，另10个维度得分均呈显著上升（P＜0.05，P＜0.01）；护理不良事件、3项敏感指标发生率从2016年始逐年下降；全院各病区开展综合性安全管理项目28项，安全相关品管圈活动51项，发表安全管理论文45篇。 结论 构建并实施三位一体患者安全管理项目可有效提高护理人员患者安全文化认知水平，降低不良事件发生率，保障患者安全。     

浅谈艾滋病单阳家庭患者的心理问题与干预

目的探讨艾滋病单阳家庭的心理压力,以及有效的治疗和心理干预措施。方法采用自行设计问卷调查方法,对在我院艾滋病自愿咨询检测门诊就诊的单阳家庭先证者和单阳配偶进行面对面问卷调查,针对相关问题采取自愿咨询检测、安全性生活讲座、心理支持、定期预约检测、治疗等方式进行干预。结果夫妇间艾滋病病毒性传播事件减少96％,采用母乳喂养者发生艾滋病病毒母婴传播的风险从原来的35％降低到5％甚至更低,人工喂养者发生艾滋病病毒母婴传播的风险从原来的25％降低到2％。结论应积极促进艾滋病感染者与阴性配偶之间性行为的安全,控制艾滋病婚内传播,减轻感染者与阴性配偶之间共同生活的心理压力。