日间手术患者护理管理模式应用效果分析

目的分析评价我院日间手术患者护理管理模式改进效果。方法结合本院"院中院"管理模式、"院前检查"手术治疗模式和日间手术特点,从患者住院管理和护理人员管理两方面分三步对日间手术护理管理模式进行改进,从护理人员参与日间手术管理、住院流程管理、术前访视制度改革,加强术后支持护理方面进行改进,建立日间手术护理人员管理制度,提高住院患者满意度。结果日间手术患者对院前检查模式的满意率达95%以上,日间手术的术前等候时间明显缩短,患者对护理工作的满意率和满意度得分也不断提高。结论通过对日间手术室护理管理模式的改进,有效地提高了患者满意度、满意率,降低了术前等候时间,使有限的卫生资源得到合理使用,加快了医院床位周转,真正使患者得到快速诊治和优质护理服务。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术中的舒适护理

目的:探讨舒适护理方法在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用,为高质量完成手术、促进患者早日康复提供保障.方法:将心理舒适护理、体位舒适护理和术中保温措施应用到围手术期,同时强化培训护士的业务水平.结果:食管癌患者对手术室护理服务的满意度调查结果显示,对护士的满意度达100％.结论:舒适护理在食管癌患者围手术期的应用,有利于提高患者的自信心,使其以一个良好的心态应对陌生的环境和疾病,保证手术的顺利进行.     

地震灾区野战医院手术室的建立与运行

报告了汶川地震灾区野战医院手术室的建立与运行。前期物资准备注意根据灾情确定所带物资;在灾区现场建立野战手术车和帐篷手术室,并设立手术器械清洗处等辅助设施;手术室的运行和组织管理基本遵循与平时相同的原则,因地制宜地实施护理人力资源管理和手术管理。     

充气式保温毯对腹腔镜胃癌根治术患者术中体温及围术期预后的影响

目的:探讨充气式保温毯对腹腔镜胃癌根治术患者术中体温、低体温发生率、麻醉苏醒期气管插管拔管时间、并发症发生率以及住院时间的影响。方法:采取横断面整群抽样的方法选取西安市某三甲医院手术室行腹腔镜胃癌根治术的患者98例,根据随机数字表法将试验对象分为试验组与对照组,每组49例。比较两组患者术中体温、低体温发生率、麻醉苏醒期气管插管拔管时间、并发症发生率以及住院时间。结果:试验组患者术中体温、低体温发生率、麻醉苏醒期气管插管拔管时间、并发症发生率以及住院时间均优于对照组,两组间有统计学差异（P＜0.05）。结论:充气式保温毯可减轻腹腔镜胃癌根治术患者术中体温降低、降低低体温发生率、缩短麻醉苏醒期气管插管拔管时间、减少并发症发生率以及缩短住院时间,为保障患者围术期安全及预后提供参考依据。     

手术室物品灭菌方法的选择

随着医学和生物技术的发展，医疗用品的制作材料越来越广泛，工艺越来越精细，对灭菌技术的要求也越来越高。每一种灭菌方法都有其优缺点，采用何种灭菌方法，主要与医疗用品的材质有关。灭菌方法的正确与否可直接影响灭菌物品的性能及使用寿命。该文作者运用工作总结及广泛检索国内外的文献资料，总结各种灭菌方法的优缺点，以探讨手术室各类物品灭菌方法的正确选择。     

高压蒸气灭菌包装材料的阻菌效果及成本效益研究

[目的]研究双层棉布、无纺布及硬质灭菌盒的阻菌效果及成本效益,为临床选择合适的灭菌包装材料提供依据.[方法]采用分层随机对照实验,将实验对象分为3组,即棉布组、无纺布组及硬质灭菌盒组,均采用脉动真空压力灭菌后,在室温（22±2）℃,湿度50％～60％的环境下存放14 d、90 d及180 d后送细菌室检测,检测结果均无细菌生长.[结果]3种包装材料阻菌效果最好的为硬质灭菌盒,其成本也最低.[结论]临床包装材料的选择应根据实际情况综合考虑,棉布包装的实际成本比其他材料高、且灭菌有效期短;无纺布过多使用易产生医疗垃圾,污染环境;硬质灭菌盒性价比优于棉布及无纺布.     

品管圈在减少巡回护士非计划性离开手术间中的应用效果

[目的]讨论品管圈活动在减少巡回护士术中非计划性离开手术间次数和时间中的应用,进一步提高巡回护士工作效率。[方法]在科室成立品管圈小组,选定减少巡回护士非计划性离开手术间的次数和时间为主题,活动前进行现状调查原因分析,根据存在的问题和圈员能力制订活动计划,并实施对策。[结果]品管圈活动前后巡回护士非计划性离开手术间的次数和时间比较差异有统计学意义(P0.05),平均每台手术巡回护士非计划性离开手术间的次数由3.24次降低到1.59次,时间由10.83min降低到5.32min。[结论]运用品管圈对巡回护士非计划性离开手术间进行管理,使巡回护士工作效率提高,工作强度降低,优化了工作程序,提高了工作质量,充分激发了护理人员的主动性、创造性和积极性。     

消化道肿瘤手术患者术中低体温影响因素分析

目的分析消化道肿瘤手术患者术中发生低体温的影响因素。方法选取全身麻醉下行消化道肿瘤根治术的患者500例作为研究对象,采用自制术中数据登记表收集患者的一般资料和手术相关资料,对影响术中低体温的因素进行单因素分析和多因素分析。结果 160例(占32.0%)患者发生术中低体温(低体温组),340例(占68.0%)患者未发生术中低体温(非低温组);单因素分析显示,低体温组年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、肿瘤类型、手术方式及术前体温与非低体温组比较,差异有统计学意义(P 0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁、BMI 22 kg/m~2以及采用腹腔镜手术方式是消化道肿瘤手术患者发生术中低体温的独立危险因素(P 0.05)。结论消化道肿瘤手术患者的术中低体温发生率较高,年龄、BMI以及手术方式是患者发生术中低体温的独立影响因素,临床应采取针对性措施加以防范。     

三种溶液对脱落胃癌细胞的灭活作用比较

目的比较三种溶液对术中脱落胃癌细胞的灭活作用,为手术器械携带肿瘤细胞的灭活提供一种快速、高效、经济的方法。方法对44例胃癌患者手术开始后30min内留取新鲜离体肿瘤组织标本各1份,每份标本均用20#无菌手术刀片均匀切割肿瘤组织标本,将沾有肿瘤细胞的刀片在生理盐水溶液中漂洗后,平均分装入9个15mL离心管中,分为三组各3个离心管。A组加入无水乙醇,B组加入高温蒸馏水,C组加入生理盐水,每组每份标本各作用10s、20s、30s后用生理盐水稀释至15mL,经过离心、染色和漂洗,用高内涵细胞仪检测肿瘤细胞的灭活情况。结果生理盐水、高温蒸馏水[温度(85.95±1.65)℃]和无水乙醇分别作用10s、20s时肿瘤细胞的灭活程度比较,差异无统计学意义(均P0.05);作用30s时高温蒸馏水对脱落肿瘤细胞的灭活程度高于无水乙醇和生理盐水(均P0.01)。结论将胃癌患者术中器械用高温蒸馏水浸泡30s有助于灭活器械携带的胃癌细胞,降低胃癌细胞医源性传播的风险。     

过氧化氢低温等离子灭菌器运行故障调查与分析

摘要 目的 了解造成过氧化氢低温等离子灭菌器运行故障的原因。 方法 采用回顾性调查方法,对2011年1月-2015年10月期间灭菌器运行情况进行分析,查找运行故障的具体原因。结果 共运行3 149锅次,其中灭菌循环因故障取消298次,运行故障率为9.46%。结论 发生运行故障的主要阶段为箱体降压阶段,占总运行故障的84.22%,主要原因为器械干燥不彻底,由此而造成的经济损失平均每年为3 345元。