睾丸扭转19例的诊治

目的 总结睾丸扭转的诊断与治疗体会,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析19例睾丸扭转患者的临床资料,患者年龄8～42岁,平均19.6岁.左侧14例,右侧5例.发病至确诊时间3 h～7 d.结果 初诊误诊7例.4例发病时间短或扭转程度轻经手术复位而保留睾丸,其余15例因睾丸已坏死而予以切除.手术同时均行对侧睾丸探查固定.13例术前行彩色多普勒血流动态显象(CDFI)检查,1例发病4 h检查睾丸血流正常,第2天复查无血流,其余12例均提示睾丸无血流或血流减少.结论 CDFI检查是诊断睾丸扭转的可靠方法,早期诊断和及时治疗是提高疗效的关键,在怀疑有睾丸扭转时,应及时手术探查.     

79例隐睾手术治疗后不育患者的抗精子抗体的检测

目的观察隐睾患者手术治疗时机的选择与术后抗精子抗体发生率之间的关系。方法通过回访1024例曾行手术治疗的隐睾患者的生育能力状况的调查,应答信访有422,其中符合设计标准有405例,其中不育患者有79例,根据患者手术时的年龄将其分为四组,检测患者抗精子抗体并用统计学方法进行分析。结果隐睾手术治疗的年龄对双侧隐睾固定术组患者的生育能力有明显的影响,手术年龄越早,不育率越低;随着手术年龄的增加,患者抗精子抗体的检出率明显增高。结论隐睾应选择早期手术治疗,早期治疗减少远期免疫性不育的发生率,手术时机的选择应引起足够的重视。     

经尿道超脉冲等离子体双极汽化术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法采用经尿道前列腺超脉冲等离子体双极汽化切除术(TUSP-PKVP)治疗BPH患者192例。结果手术时间35~180(56±28)min,术中出血30~350ml,切除腺体12~85(28.3±17.1)g。无尿失禁,无电切综合症及闭孔神经反射发生。术后随访1~6个月,Qmax由术前(8.8±4.5)ml/s升至术后(20.1±7.3)ml/s,IPSS由术前(23.1±5.6)分降至术后(7.9±4.8)分,QOL由术前(4.2±0.7)分降至术后(1.2±1.1)分,剩余尿由术前(84±80)ml减少至术后(24±19)ml。结论经尿道前列腺超脉冲等离子体双极汽化术具有安全性高,并发症少,疗效确切等优点。     

经尿道等离子汽化电切治疗输尿管口囊肿6例

目的 探讨输尿管口囊肿的微创治疗方法.方法 回顾性分析2006年至2010年安徽医科大学附属安庆医院收治的6例输尿管口囊肿患者的临床资料.结果 6例患者经B超、静脉尿路造影(IVU)、膀胱镜检查得以确诊.6例均行经尿道输尿管囊肿等离子电切术.术后随访2个月～2年,临床症状均消失,经B超或IVU检查肾积水明显减轻或消失,未见输尿管反流.结论 经尿道输尿管囊肿等离子电切术是治疗成人输尿管口囊肿的有效方法.     

女性尿道下裂、尿道内性交致尿道撕裂1例报告

患者,20岁。3个月前在一次性交时,尿道出现剧烈疼痛、出血、尿失禁,于1997年3月入院。体检:阴道前庭未见尿道外口,用窥阴器扩开阴道,见原尿道外口位于距阴道口0.5cm处的阴道前壁,尿道较正常宽大,尿道壁有纤维化改变,宫颈光滑,尿道已撕裂(2～3cm)至膀胱颈,有尿液流出。入院...     

输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

目的 探讨输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术(HLL)的应用效果.方法 输尿管结石患者79例接受输尿管镜HLL治疗.其中,40例应用封堵器(A组),39例未用封堵器(B组),比较两组的相关指标.结果 与B组比较,A组手术时间短[(39.16±15.50)m in vs.(50.04±23.29) min]、结石游走率低(2.5％vs.15.4％)、清石率高(97.5％ vs.84.6％)(P＜0.05).两组术后住院时间和相关并发症发生率相仿(P＞0.05).结论 HLL术中安放输尿管封堵器可减少结石移位,提高结石清除率,尤其适用于输尿管上段结石.     

尿道内切开术治疗外伤性尿道狭窄闭锁63例

尿道狭窄是泌尿外科常见疾病 ,多由外伤引起 ,治疗较困难。 1973年Ｓａｃｈｓｅ首先用叶片状锋利冷刀行直视下尿道内切开术 (ＤＶＩＵ) ,使尿道狭窄 (闭锁 )的治疗方法有了巨大的改变。我院从 1990年 7月～1998年 3月共行ＤＶＩＵ术治疗外伤性尿道狭窄 (闭锁 ) 63例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料63例均为男性 ,年龄 19～ 68岁 ,病程 2月～ 3年。骨盆骨折后尿道损伤 2 9例 ,骑跨伤球部尿道损伤 34例。狭窄 (闭锁 )长度 0 5～ 1ｃｍ18例 ,1～2ｃｍ2 5例 ,2～ 5ｃｍ2 0例。有尿道会师史者 8例。尿道严重狭窄或完全闭锁者 ,术前均行膀胱…     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿36例分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原凶。方法36例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，2例术巾改开放手术。结果36例手术均获成功，手术时间55（40—100）min，术中出血10（5～20）ml，住院时间为3～5d，无严重并发症，术后随访3—6个月2例复发。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小，恢复快，疼痛轻的优点，其疗效明显优丁开放性手术，是治疗肾囊肿的首选方式。     

后腹腔镜联合尿道等离子电切镜行肾盂癌根治术的疗效分析(附20例报告)

目的:探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌的临床疗效?方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2008年6月~2012年6月间20例肾盂癌患者住院病例资料?采用后腹腔镜技术行根治性肾输尿管全长切除,联合经尿道等离子电切术切除输尿管开口周围膀胱黏膜?观察患者手术并发症?膀胱内出血?术后肿瘤复发情况?结果:20例手术均成功,无中转开放手术,无大出血?尿瘘并发症?术中出血量?手术时间?术后肛门恢复通气时间?术后开始下床时间及术后住院时间分别为(113.7 ± 59.9)ml?(172.6 ± 23.9)min?(26.4 ± 12.4)h?(28.1 ± 12.6)h及(6.70 ± 0.8)d?所有患者获随访30~60个月,未见穿刺孔,未见膀胱外?腹膜后种植转移,1例膀胱肿瘤复发? 结论:后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌,有效安全,创伤小,不增加膀胱内复发风险,术后恢复快,并发症少?     

不同手术时机对输尿管镜下钬激光碎石术的效果比较

目的 比较不同手术时机对输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的影响.方法 回顾性分析自2009年3月至2013年3月在我院行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的77例患者的临床资料,其中26例单侧,3例双侧在首次肾绞痛2周内行输尿管镜钬激光碎石术为A组,45例单侧,3例双侧在首次肾绞痛2周以后行输尿管镜钬激光碎石术为B组.对两组患者的术前感染发生率、输尿管息肉的发生率、手术时间及术后双J管留置时间进行比较分析.结果 两组患者的术前尿常规提示感染发生率有统计学差异（P＜0.05）,但尿培养则无明显统计学差异.两组输尿管息肉的发生率有统计学差异（P＜0.05）.两组患者手术时间有统计学差异（P＜0.05）;两组患者的术后早期拔除双J管率有统计学差异（P＜0.05）.结论 在肾绞痛发作2周内进行手术,可减少输尿管息肉的发生、降低泌尿道感染发生率、降低手术难度、减少手术时间、减少留置双J管的时间.