正位可控去带盲结肠代膀胱术的术后护理及排尿指导

1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院对 17例行膀胱全切除患者采用改良去带盲结肠代膀胱术。此术式既简化了各种去管重建可控膀胱的操作步骤 ,缩短手术时间 ,而且并发症少、疗效好 ,提高了患者的生活质量。现将护理体会介绍如下。1　临床资料膀胱癌患者 ,男 13例、女 4例 ;年龄 38～ 72岁 ,平均 5 6 .5岁。 17例中移行上皮细胞癌 16例 (7例为复发性膀胱癌 )。病理分级 :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 5例。所有病例膀胱颈部和后尿道均未见肿瘤存在。17例均无近期手术并发症 ,所有患者白天均可控制排尿 ,12例夜间能自控排尿 ,5例夜间有尿失禁。尿流…     

影响下尿路尿动力学检查准确性的因素及护理措施

笔者通过对270例患者进行尿动力学检查,认为环境、病人的配合程度、检查体位、导管的型号、膀胱灌注情况及护士操作技术、服务态度对尿动力学检查有一定的影响。针对影响因素采取护理措施:积极创造良好的检查环境,加强对患者的宣教与沟通,正确放置体位和选择导管、冲洗液的速度,操作护士熟练的技术和人性化服务,是获得准确检查结果的关键。     

盲结肠新膀胱成形术围手术期护理

1999年1月至2003年11月,本院对27例患者行膀胱全切改良去带盲结肠新膀胱术.此术式既简化了各种去管重建可控膀胱的操作步骤,缩短手术时间,而且新膀胱容量大(400～500 ml),低压贮尿,高顺应性,可靠的抗返流机制,并发症少,尿液可控性好,原位排尿保持了方便和正常的生活习惯,明显提高了生活质量.现将护理要点分析如下.     

镇痛泵前列腺电切术后缓解膀胱痉挛的临床观察

目的探讨前列腺电切术后使用镇痛泵缓解膀胱痉挛的效果。方法将200例前列腺电切手术患者分为两组,观察组70例使用硬膜外留置镇痛泵进行止痛,对照组130例不留置镇痛泵视情况给予止痛药物进行止痛,观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者在术后24 h后膀胱痉挛的次数、持续时间明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者睡眠时间11.9±5.0 h明显多于对照组7.6±3.1 h（P〈0.01）,观察组患者的术后出血量、膀胱冲洗时间、冲洗液用量均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论前列腺电切术后使用镇痛泵能有效缓解患者膀胱痉挛情况,减少出血,减轻患者痛苦。     

膀胱水扩张联合肝素灌注治疗间质性膀胱炎的护理

间质性膀胱炎（IC）是一种与膀胱充盈有关的膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急、尿频为特征的慢性疾病,尿频、尿急症状呈持续性发作、进行性加重,严重影响患者的生活质量,多发于30～50岁中年女性.由于病因不明,治疗一直是泌尿外科的难题.笔者对15例IC患者给予膀胱水扩张加肝素、碳酸氢钠及利多卡因灌注治疗和有效的整体护理,治疗有效率达83.3％.现报道如下.     

乳腺癌患者自我认同感与自我形象及病耻感的关系研究

目的 调查乳腺癌患者自我认同感、自我形象和病耻感的现状,分析三者之间的关系.方法 采用一般情况调查问卷、自我认同感量表、自我形象量表和社会影响量表对宁波市7所三级甲等医院的368例乳腺癌患者展开问卷调查.结果 乳腺癌患者的自我认同感量表总分为(49.64±5.60)分,自我形象量表总分为(8.92±6.04)分,社会影响量表总分为(66.54±14.81)分.乳腺癌患者自我认同感和病耻感呈负相关(P<0.05),与自我形象呈正相关(P<0.05),且自我认同感在乳腺癌患者自我形象和病耻感间起了部分中介作用.结论 乳腺癌患者的病耻感处于较高水平,自我形象可直接影响患者病耻感,也可通过自我认同感的中介作用影响患者病耻感.     

“五师 ”联合服务临床新模式对肾移植病人康复的应用与体 会简

目的：探讨“五师”联合服务临床新模式对肾移植患者康复的影响。方法：选择40例肾移植患者，随机分为观察组20例和对照组20例，观察组予“五师”联合服务临床新模式，对照组予传统的医疗护理模式，四个月后比较两组患者情况。结果：观察组患者心理行为、对药物依从性、饮食知识及行为、自我病情监测知识、症状自我护理、按时复诊情况、参加社会工作情况等明显高于对照组。结论：“五师”联合服务在肾移植病人康复中应用，能改变不良因素，提高自我管理能力，改善肾移植患者的生命质量，保障移植肾患者长期存活。     

耻骨阴道网状聚丙烯无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理

女性压力性尿失禁是腹压上升时尿液非自主性从尿道流出的临床现象，其发病率国外报道为15％～30％，国内报道：女性30～59岁，尿失禁的发病率为25％，60岁以上者发病率为38％。耻骨阴道网状聚丙烯无张力吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁已成为许多发达国家治疗女性压力性尿失禁的主要方法。此术式操作简单、手术时间短、损伤小、避免切割自身组织，住院时间短，手术成功率为80％～95％，有效地解除了患者尿失禁带来的生理、心理痛苦。临床观察、护理、指导是保证手术成功的重要因素之一。现将护理体会介绍如下。     

浅表性膀胱癌术后卡介苗膀胱内灌注的护理

膀胱癌术后高复发率是泌尿外科医师颇感棘手的问题。随着分子免疫学的深入研究 ,术后采用卡介苗 (ＢＣＧ)膀胱内灌注已成为防止浅表性膀胱癌复发的有效手段之一〔1〕。我院自 1999年 10月以来已对 32例浅表性膀胱移行细胞癌术后行ＢＣＧ膀胱内灌注治疗 ,为了解治疗有效性 ,在灌注前后检测尿白介素 - 8(ＩＬ - 8) ,并定期进行膀胱镜复查。现将ＢＣＧ膀胱内灌注的护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,其中男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 5 8岁。 32例中按ＴＮＭ分期Ｔａ12例 ,Ｔ12 0例。按ＷＨＯ分级 ,Ｇ119…     

自制薄膜罩在气管切开患者高压氧治疗中的应用

在实施多人高压氧治疗时，其中气管切开患者由于分泌物多，痰液外喷可能喷射至舱顶，污染陪护人员及舱内其他患者，使他们感觉不适，产生恐惧、焦虑等不良心理反应。为此，本院高压氧科自行设计制作了薄膜罩，在气管切开患者高压氧治疗时使用，经临床应用1年，效果满意，现介绍如下。