小儿偏瘫门诊康复体会

目的 探讨门诊康复对小儿偏瘫的疗效.方法 康复治疗偏瘫患儿10例,采用BDbath法、Vojta法、作业疗法,中医按摩结合神经痉挛仪和/或神经损伤仪交替治疗,家庭限制好手诱导患手活动等.同时应用粗大运动功能测试量表对其进行治疗前后的评估,比较治疗前后的结果.结果 经过康复治疗的10例偏瘫患儿恢复较好,能独立行走,患者达到主动抓握,双手协调能力提高.结论 门诊康复对小儿偏瘫能起到较好的疗效.     

15例呼吸衰竭新生儿三种氧疗方式的比较

随着新生儿重症监护中心的普及和新生儿管理技术的提高,新生儿存活率明显提高.但新生儿肺发育不成熟、呼吸中枢不完善,呼吸疾病为新生儿常见问题.以往机械通气(CMV)作为治疗呼吸衰竭的主要手段,但CMV易发生呼吸机相关并发症,我们用可变流量鼻罩持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,取得较好效果.     

小儿脑瘫门诊康复体会

目的:了解脑瘫患儿门诊康复的疗效。方法:采用医院康复结合家庭训练相配合的门诊康复治疗。结果:60例患儿基本正常4例(6.7%),显效28例(46.7%),有效26例(43.3%),无效2例(3%),总有效率96.7%。结论:家长与医院配合康复时间越长,疗程越长,疗效越好。脑瘫患儿年龄越小,治疗效果越好。医院康复结合家庭训练这种门诊康复方式比较适合基层医院康复模式。     

窒息新生儿血浆NO、SOD、MDA水平分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）致病机制复杂,但主要是由于窒息缺氧导致血管调节障碍和脑血流减少等原因引起。一氧化氮（NO）作为血管舒缩调节因子,在脑缺血或脑缺血再灌注损伤中具有保护作用及毒性作用。本观察30例窒息新生儿NO与超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平,并与正常新生儿相比较,报道如下。     

Joubert综合征一例康复治疗的疗效观察

Joubert综合征是一种罕见的颅脑先天性畸形,发病率1/10万,常因运动及认知落后就诊。我科2009年2月~2010年12月对1例Joubert综合征患儿康复治疗,患儿发育商及粗大运动功能6次评估均有进步,现结合其临床特征、影像学特征进行讨论,以提高对本病的认识。     

血管内皮生长因子介导PI3K-eNOS信号通路对脑瘫模型大鼠神经损伤的保护作用

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）对脑瘫模型大鼠神经损伤的保护作用及机制。 方法构建新生大鼠宫内脑缺血缺氧性脑瘫模型,体外培养原代皮质神经细胞和皮质组织,添加谷氨酸制造神经损伤,Q-PCR及Western blot分别检测VEGF处理对细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）与信号通路相关蛋白磷脂酰肌醇３-激酶(PI3K)、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的mRNA与蛋白表达的影响。 结果随着谷氨酸浓度的逐渐升高,原代神经细胞和脑片组织细胞的存活率均逐渐降低,分别由(92.34±4.12)%和(98.23±2.74)%逐渐降为0,分别选择200μM、400μM作为后续谷氨酸处理原代神经细胞、脑片组织细胞的浓度,此时细胞存活率分别为：(65.32±6.45)%、(53.21±5.03)%;谷氨酸处理细胞后Bcl-2的蛋白表达降低,Bax的蛋白表达升高,二者mRNA表达的Bcl-2/Bax比值显著降低（P<0.05）;VEGF预处理细胞后Bcl-2的蛋白表达显著升高,Bax的表达显著降低,二者mRNA表达的Bcl-2/Bax比值显著升高（P<0.05）;VEGF预处理细胞后PI3K、eNOS的蛋白和mRNA表达均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;PI3K抑制剂和eNOS抑制剂预处理细胞后,与谷氨酸处理相比,Bcl-2、Bax的蛋白表达以及二者mRNA表达的Bcl-2/Bax比值的变化差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论VEGF可改善由谷氨酸所造成的缺血缺氧脑组织的神经损伤,且该保护作用可能是部分通过PI3K-eNOS信号通路完成的。     

作业疗法结合肌内效贴对脑瘫痉挛型偏瘫患儿前臂旋前运动的疗效观察

目的:探讨作业疗法结合肌内效贴对偏瘫患儿前臂旋前的改善效果。方法:选取40例痉挛型偏瘫患儿,随机分成观察组和对照组各20例,观察组采取作业疗法结合肌内效贴的方法,对照组采取单纯的作业疗法。于治疗前后分别对患儿的上肢肌张力、前臂旋后角度、手功能进行评定并比较。结果:治疗6个月后,2组患儿的上肢肌张力,前臂旋后角度和手功能均有改善,且观察组效果好于对照组(均P0.05)。结论:作业疗法结合肌内效贴可以有效降低偏瘫患儿上肢的屈肌肌张力,改善患儿的前臂旋前,提高患儿的手功能。     

新生儿缺氧缺血性脑病150例临床分析

通过对 150例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床表现、实验结果、脑ＣＴ及综合治疗的总结观察 ,发现此组患儿伴随其它合并症 ,分别为心肌损害、肾脏损害、肺炎、硬肿症、黄疸、坏死性小肠炎 (ＮＥＣ)。强调在重视窒息儿ＨＩＥ防治的同时 ,不应忽视对心肌、肾脏损害的综合治疗 ,加强围产期保健管理可预防ＨＩＥ的发生。1　临床资料1.1　一般资料　收集自 1996年 1月～ 1998年 12月收住院病人 ,根据济南会议新生儿ＨＩＥ诊断标准 ,诊断为新生儿ＨＩＥ病例共 150例 ,其中轻度 6 0例 ,中度 55例 ,重度 35例 ;男 90例 ,女 6 0例 ;男女之比为 3…     

婴儿黄疸胆汁酸与肝功能的相关性分析

目的：探讨婴儿黄疸血清胆汁酸变化与肝功能各指标的相关性及临床意义。方法：检测了57例婴儿黄疸病人肝功能与胆汁酸,根据第一次的胆汁酸测定值分为胆汁酸正常组、胆汁酸升高组和全组,并分别做胆汁酸与肝功能的相关性分析。结果：三组胆汁酸都与直接胆红素成正相关,胆汁酸升高组中胆汁酸与AST成正相关,全部成员胆汁酸还与ALP正相关。结论：黄疸患儿血清胆汁酸测定不仅能检测胆汁瘀积而且升高的胆汁酸与肝细胞损害程度有一定相关性。在婴儿黄疸的治疗过程中要重视治疗胆汁瘀积。