开胸术后患者呼吸治疗的护理研究进展

随着医学各学科的发展,胸科手术治疗适应症范围扩大,年龄跨度也逐渐增大,而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后最常见和最严重的并发症之一,病死率较高,因此术后加强呼吸治疗是保证手术成功的关键措施。呼吸治疗方法各异,现综述如下。1呼吸治疗前的良好准备工作1.1呼吸治疗时保持正确的卧位麻醉未清醒,循环功能稳定者,采取30°斜坡位,患者清醒后,生命体征平稳,取半卧位,利于引流及肺的复张,肺活量可增加10%~15%[1]。全肺切除术后禁止完全侧卧位,以免引起纵隔过度移位及大血管扭曲,导致循环呼吸异常。1.2适宜的环境全麻术后患者…     

一种简易腹腔引流液计量器的制作与应用

腹部手术后常规放置引流管,引流腹腔积血积液,并利于及早发现术后腹腔出血、胰漏、肠瘘、胆漏等并发症的发生。术后做好引流管的护理,保持有效的引流、监测引流液量的变化是护理工作的一项重要任务,此项工作对于胰腺手术后尤为重要。引流液量的变化是决定拔管的一项重要指标。术后每日定时倾倒引流液记量,要求定时、计量精准。常规使用玻璃量杯,每日消毒,缺点：玻璃属于易碎品,工作中不小心容易碰碎,造成护理人员锐器伤;每日消毒浸泡浪费人力、物力。现介绍一种简易腹腔引流液计量器的制作方法,该计量器临床使用效果良好,现介绍如下。     

1例胰岛素瘤合并A型血友病患者的围手术期护理

患者男,32岁,因反复意识不清8个月,进食或输注含糖液后,可以缓解。于2011年3月1日收入中国医学科学院北京协和医院内分泌科。人院后查血糖为2．6mmol／L,C-肽2．3ng／ml。胰腺灌注CT：胰腺钩突部小结节样明显强化灶,大小约0．5cm×0．8cm,考虑胰岛素瘤的可能性大。     

胰十二指肠切除术后呼吸系统并发症的预防护理

胰头十二指肠切除术是目前治疗胰头癌和壶腹周围癌最核心的方法[1 ] ,是普外科最复杂的手术,手术涉及脏器多,切除范围大、吻合口多 ,消化道重建复杂 ,易出现多种严重并发症 ,其中呼吸系统并发症亦较为常见[1-2 ].胰十二指肠切除术后早期呼吸系统并发症定义为:胰十二指肠切除术后30 d内或住院期间发生呼吸系统方面的并发症,包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺不张、呼吸衰竭、A RD S 和肺梗塞[3 ] .一旦出现 ,将增加患者的痛苦、医疗费用和住院时间 ,甚至造成患者死亡.因此 ,做好呼吸系统并发症的预防工作尤为重要.2011年5月 -2014年5月我科对胰十二指肠切除术后患者采取针对呼吸系统并发症的预防性护理 ,效果满意 ,现报告如下.     

开胸术后患者呼吸治疗的护理研究进展

随着医学各学科的发展,胸科手术治疗适应症范围扩大,年龄跨度也逐渐增大,而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后最常见和最严重的并发症之一,病死率较高,因此术后加强呼吸治疗是保证手术成功的关键措施.……     

胰腺术后患者双腔耐高压PICC不载液泵注醋酸奥曲肽的效果

目的探讨胰腺术后患者双腔耐高压PICC不载液泵注醋酸奥曲肽的可行性。方法将80例胰腺术后行双腔耐高压PICC泵注醋酸奥曲肽注射液的患者,随机分为两组各40例。两组均给予醋酸奥曲肽注射液2mL/h静脉泵注,对照组一管输入药物,另一管常规给予0.9%氯化钠以20mL/h滴速维持通路;观察组仅一管输入药物,另一管不载液。比较两组输注时间及导管堵管率。结果两组输注时间及导管堵塞率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论胰腺术后患者采用双腔耐高压PICC泵注醋酸奥曲肽注射液无需载液维持,另一通路可用于术后监护或完成其他治疗,有助于促进患者术后康复。     

腹部手术后功能性胃排空障碍非手术治疗的护理进展

功能性胃排空障碍(Funtionall Delraged Gastnic Emptying,FDGE)是腹部手术特别是胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟[1].随着外科手术数量增加,高龄特别是有并发症的中老年病人以及其他危重症病人手术增多,近年来FDGE的发生率明显增高.     

胰腺肿瘤患者术后早期血糖增高的原因分析及护理

目的分析胰腺肿瘤患者术后早期血糖增高的原因,并提出相应的护理对策。方法对72例胰腺肿瘤患者术后5d内禁食期间的1 743次血糖值进行分析,探究高血糖的原因,采取改进措施。结果术后29例患者出现血糖增高难以控制,血糖在11.1mmol/L以上发生率高于40%。结论采取积极有效的措施后,术后血糖控制有效率大幅度提高,患者恢复顺利。     

腹腔镜胰腺手术患者消化功能恢复的预见性护理

对82例行腹腔镜胰腺手术患者给予预见性护理,宣教时除了告知术后并发症知识,还侧重肠道功能准备、恢复以及心理健康教育,降低手术应激;术前评估患者肠道功能状况,为制定护理干预提供依据;给予缩短禁食时间、及早拔除胃管和尿管、腹部按摩等促进消化道功能恢复的预见性护理,注重疼痛管理,高血糖预防护理等.82例患者术后肠道功能恢复时间、开始进食水时间、住院时间均较以往有所缩短;无1例患者术后出现因肠道功能无法恢复,而致腹部胀痛无法忍受;术后血糖控制有效率达86%;无患者出现出入量失衡及电解质紊乱.     

胰腺手术后胰瘘患者非手术治疗的护理进展

胰瘘是指胰腺手术后腹腔液体经引流部位或切口流出超过5 d,引流液中淀粉酶的浓度高于正常血清淀粉酶上限3倍以上,液体量大于10ml/d[1];多发生在胰腺手术后3～10d[2].胰瘘是胰腺术后最常见的并发症,发生率2%～28%[3-7];是导致住院时间延长,住院费用增加,引起其他并发症的主要原因.目前有资料显示对胰瘘进行非手术治疗有效率可达到85%～90%[8-9].