运动员腰椎间盘突出症的综合治疗

腰椎间盘突出症在运动损伤中直接影响运动成绩的提高，甚至可导致运动生命的终结。寻求一种治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法，使运动员摆脱疾病痛苦，重返赛场，创造佳绩具有重要的研究价值。采用传统医学与力量训练相结合的方法.取得了明显效果。这种方法不仅适用于运动员，而且只要训练适当对普通人群的康复同样具有很好的疗效。     

踝关节神经阻滞在足部骨科手术中的应用与价值评估

目的探讨踝关节神经组织麻醉在足部骨科手术中的应用价值,为后续临床应用提供参考。方法回顾分析2015年6月—2017年3月期间骨科收治的22例采取踝关节神经阻滞麻醉实施足部骨科手术的患者资料,其中足部闭合性各种10例,清理创伤5例,内部固定拆除3例,足部肿块切除2例,拇指截除2例,分析麻醉效果,并对患者实施1年随访,观察术后效果。结果麻醉效果良好20例,一般2例,术中5~10 min进入麻醉状态,镇痛时间为20~90 min,患者VAS评分为(2.0±0.2)分,心率为77.2次/min,MBP为90.2 mm Hg。术后随访患者均康复,行走正常,无严重后遗症;患者治疗总满意率95.5%。结论踝关节神经阻滞麻醉在足部骨科手术中具有较高临床应用价值,该种麻醉方式具有操作简单、时间短、安全系数高等优点,值得推荐使用,为更多患者带来健康福利。     

咪达唑仑加芬太尼用于局麻镇静的临床观察

目的：探讨咪达唑仑＋芬太尼用于局部麻醉镇静是否优于氟哌利多＋芬太尼。方法：将100例在局部麻醉下进行手术的病人随机分为两组：即M组（咪达唑仑组），N组（神经安定组），分别于各时点记录生命指征及镇静评分，并对病人术中遗忘情况进行观察。结果：两组病人年龄、性别比、体重、用药后心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度比较无显著性差异（P〉0．05），M组给药后第3、6、10分钟血压明显低于N组（P〈0．05），下降幅度10％左右。M组在第3、6分钟镇静作用强于N组（P〈0．05），其余时点均无显著性差异；M组给药后30分钟的遗忘作用明显强于N组（P〈0．05），其余时点均无显著性差异。结论：咪达唑仑＋芬太尼的镇静效果完全比得上氟芬合剂这一组合，并且在产生术中遗忘作用上明显强于氟芬合剂组。     

罗哌卡因在妇科手术的临床应用

目的　评价 1%罗哌卡因用于妇科手术的麻醉效果。方法　选择 10 0例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级子宫肌瘤的患者 ,硬膜外麻醉 ,随机分成 2组 ,A组 5 0例选用 1%罗哌卡因 ;B组 5 0例选用 1 6%利多卡因加肾上腺素 1∶2 0万。结果　 1%罗哌卡因作用时间长 ,毒副作用小 ,1次给药基本能满足手术需要 ;1 6%利多卡因加肾上腺素 1∶2 0万 ,由于作用时间短 ,需每 4 5min追加 1次麻药 ,相对用药量较多。结论　 1%罗哌卡因在妇科手术中有较大优势 ,值得临床广泛应用     

0．75％罗比卡因在老年前列腺手术麻醉中的应用

目的 观察0．75％罗比卡因用于老年前列腺增生症于术硬膜外麻醉的效果及其安全性、有何优点。方法 选择期手术前列腺增生症患者60例，选择L2-L3或L1～L2间隙穿刺，操作成功后，头侧置管3～3.5cm，给予1．33％～1．6％的利多卡因3-5ml为试验量,观察5分钟，在无脊麻及误入血管征后，根据阻滞的范围，再迫加0．75％罗比卡因6-12ml（不含副肾素），给药后持续面罩吸氧。根据血压的变化。适当调整输流的速度，同时备麻黄素30mg、阿托品0．5mg用针刺法测定阻滞平面，所有病人均保留硬膜外导管，作硬膜外自控镇痛（PCEA）。结果 所有患者均一次用药就完成了手术。镇痛效果良好者51例，占85％；一般者9例占15％。所有患者均未应用其他镇痛药物。结论 0．75％罗比卡因用于老年前列腺增生症手术硬脱外麻醉，麻醉效果好，镇痛作用强，件用时间长，使此类患者的生存质量得到了极大的提高，安全性高，此种麻醉方法值得在临床中推广应用。     

低流理N2O—O2—安氟醚紧闭吸入麻醉的应用

本文报告在旁气体监测仪监护下，使用持续气流麻醉机在５０例全麻手术中施行低流量Ｎ２Ｏ－Ｏ２－安氟醚紧密吸入麻醉的应用。结果表明低流量冯闭吸入麻醉具有节省麻药和气体，不污染环境，麻醉平稳等优点，并且是安全可靠的。     

0．15％罗哌卡因加芬太尼与0．2％罗哌卡因用于硬膜外在分娩镇痛中的比较

分娩镇痛由于兼顾母婴安全，因此选择安全、理想的麻醉药及浓度是关键。我院近几年开展了分娩镇痛，积累了一些经验，现将0．15％罗哌卡因加芬太尼（2μg/ml）与0．2％罗哌卡因进行比较报告如下：     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静作用

目的研究右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静作用。方法选取2012年1月1日~2012年12月31日间于我院就诊,并拟行全身麻醉接受手术的患者60例为研究对象,将其随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30人。右托咪定组在麻醉诱导开始前将右美托咪定加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,对照组仅使用250 ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,观察两组患者的镇静作用。结果根据Ramsay镇静评分可知,右美托咪定组镇静效果及满意度较对照组高,Ramsay评分优于对照组。结论在行全身麻醉时使用右美托咪定,可起到良好的辅助镇静作用,减轻患者痛苦,便于麻醉操作。     

微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛的临床应用

术后镇痛的研究在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛也可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸循环的稳定，减少术后并发症。早期硬膜外单次反复注药镇痛，药物浓度和镇痛效果易于波动，不利于术后安全管理，现提倡连续镇痛。我院近年来在一些合适病人中开展了数百例微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛，取得了比较满意的镇痛效果，现报告如下。