2015—2019年上海市青浦区腹泻门诊致泻性大肠埃希菌的耐药情况及分子分型

目的分析2015—2019年上海市青浦区腹泻门诊病例中5种致泻性大肠埃希菌(DEC)分离株的耐药情况和多位点序列分型。方法于2015年1月至2019年12月, 采集上海市复旦大学附属中山医院青浦分院腹泻门诊病例的肛拭子样本, 将经分离培养鉴定为DEC的菌株以微量肉汤稀释法测定菌株的最小抑菌浓度。根据药敏试验结果, 选取对第三代头孢菌素类或碳青霉烯类等抗生素耐药, 或产超广谱β-内酰胺酶的菌株进行全基因组测序。基于测序获得的MLST分型, 通过BioNumerics 7.6软件构建最小生成树, 分析当地优势菌群。结果从4 494份肛拭样本中共分离出513株DEC, 检出率为11.42%;完成其中500株对4类9种抗生素的抗生素药物敏感性试验, 分别为330株产毒性大肠埃希菌(ETEC)、72株黏附性大肠埃希菌(EAEC)、95株致病性大肠埃希菌(EPEC)、1株出血性大肠埃希菌(EHEC)和2株侵袭性大肠埃希菌(EIEC)。2015—2019年不同年份间对头孢噻肟-克拉维酸的耐药检出率差异有统计学意义(P<0.05);各毒力分型DEC对萘啶酸的耐药检出率差异有统计学意义(P<...     

中药灌肠加腹部理疗配合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的:本次研究针对慢性盆腔炎患者采取中药灌肠和腹部理疗相配合的方式,融入抗生素药物进行治疗干预,观察并分析临床治疗效果.方法:根据本次研究需要收集该院2014年1月至2015年1月的患者资料82例,以上患者资料均属患者及其家属自愿提供.采取随机分组的方式将收集到的患者资料进行分组,针对患者的临床病症表现进行病情诊断,并采取不同的治疗方式进行病症干预,记录临床治疗信息,为后续研究奠定良好的信息和数据依据.结果:通过本次研究发现,实验组的临床治疗效果明显优于对照组.结论:针对实验组患者进行科学的治疗干预,能够有效的提升患者病症治疗的有效率,促进患者病症的恢复效率.通过中药灌肠和腹部力量加上抗生素药物的干预,可以有效干预患者病症,这种治疗方式值得在临床中推广.     

光刺激引起大脑后动脉血流动力学改变的TCD研究

大脑皮层功能区接受相应的有效神经刺激后，供应其局部的血流量和代谢率会随之上升。因此人们可以使用诸如PET、fMRI和SPECT等影像学技术加以揭示和描述脑血流动力学，但这些技术通常较昂贵。经颅多谱勒超声技术(17CD)的发明在脑血流动力学研究领域具有重要的作用，只要血管管径与血流灌注范围保持不变，那么它与相     

上海市青浦地区成人腹泻病中沙门氏菌的感染状况和流行病学特征

目的了解上海市青浦地区成人腹泻病中沙门氏菌的感染状况和流行病学特征。方法选择2015年1月至2017年12月上海市青浦区某三级医院所有初诊疑似细菌性腹泻病例为研究对象,采集粪便标本进行肠道多病原分离,对实验室检测收集到的沙门氏菌采用玻片凝集试验进行血清分群。结果 7 307例腹泻患者中,330例检出沙门氏菌,分离率为4.52%,其中259例(3.54%)为单一感染,71例(0.97%)为混合感染,混合感染占沙门氏菌检出例数的21.52%(71/330);沙门氏菌血清型以B、C群为主(63.03%),沙门氏菌感染引起的腹泻2-11月均有发生,流行以夏秋季多见,60岁以上年龄组(6.38%)和农民(6.46%)的检出率最高;临床症状以水样便腹泻为主,伴随脐周阵发性腹痛和恶心等症状;混合感染以C群沙门氏菌多见(29.11%);与单一感染相比,混合感染发热率较低,呕吐、腹痛和恶心的发生率较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论青浦区沙门氏菌混合感染较高,且临床症状较单一感染严重,有特有的流行特征和优势血清型,应强化重点人群健康行为的教育与干预,以降低沙门氏菌腹泻病的发生。     

远中楔形瓣切除术的术式及临床应用

远中楔形瓣切除术是牙周翻瓣术的一种,主要应用于末端磨牙远中区,也可用于治疗邻近缺失牙间隙的深牙周袋。该手术在牙周翻瓣术的基础上针对磨牙后区特殊的组织类型和解剖结构,以及手术入路困难的特点进行改良,较好的解决了磨牙后区的牙周问题,在临床应用广泛。本文将具体论述远中楔形瓣切除术的术式及临床应用。     

CVB3损伤Hela细胞高尔基体结构的机制研究

摘要：目的 研究CVB3损伤Hela细胞高尔基体结构的机制,为进一步探讨CVB3的致病机制奠定基础。方法 采用MOI为5的CVB3感染Hela细胞,免疫荧光双标法检测病毒感染后不同时间点VP1和GM130在细胞中的定位情况,观察细胞高尔基带的变化;同时,选择CVB3感染后不同时间点收集细胞,Bradford法蛋白定量后,Western blot测定VP1、GM130和GRASP65蛋白的表达变化。结果 正常Hela细胞中GM130 和GRASP65免疫荧光呈带状分布,高尔基体结构正常;而CVB3病毒感染Hela细胞3h后,GM130的荧光呈现散点状分布,高尔基体结构损伤。与此同时,GM130和GRASP65蛋白表达量逐渐下降;而VP1蛋白表达量持续上升,且6 h后一直维持在较高水平。结论 CVB3感染引起Hela细胞蛋白GM130和GRASP65表达量下调,导致GM130和GRASP65荧光带弥散,高尔基带断裂,这可能是CVB3感染导致宿主细胞高尔基体结构损伤的机制之一。     

奥氮平治疗功能性腹胀的临床观察及对SP、5-HT的影响

目的：观察奥氮平治疗功能性腹胀的临床疗效及对SP、5-HT的影响。方法将60例功能性腹胀的患者随机分为两组。治疗组30例，以奥氮平治疗；对照组30例，以多潘立酮治疗，两组均30 d为1个疗程。观察两组临床疗效，治疗前后SP、5-HT改变情况。结果①治疗组临床总有效率(83.33%)优于对照组(60%，P<0.05)；②治疗组治疗后血清SP水平高于对照组(P<0.05)；③治疗组治疗后血清5-HT水平低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平是治疗功能性腹胀的有效药物，明显改善功能性腹胀患者的临床症状，提高临床疗效。     

2014-2020年上海市青浦区HIV抗体筛查和确证试验结果分析

目的 了解辖区近年HIV检测工作情况,为艾滋病检测质量管理和艾滋病防治提供依据。方法 对2014-2020年初筛有反应标本,按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年、2015 年和2020年修订版)》要求,分别采用四代酶联免疫吸附试验法(ELISA)、三/四带化学发光法、胶体硒法进行复检,对复检任一方法有反应标本采用免疫印迹法(Western Blot)进行确证。结果 1 374份复检有反应标本进行抗体补充试验,阳性为1 156(84.13%),阴性为148份(10.77%),不确定为70份(5.10%);VCT门诊和医疗机构门诊是发现HIV感染的主要方式,ELISA法和胶体硒法复核有反应确证阳性率为95.12%,胶体硒法两种试剂复核均有反应确证阳性率为90.45%,高于单一ELISA法或胶体硒法复核。确证阳性15~40岁人群占多数(70.76%),其次为50岁以上人群(17.56%);男性∶女性为36.3∶1;确证阳性标本的S/CO比值>不确定标本>阴性标本;不确定标本中,p24和gp160条带出现频率分别为62.86%和52.86%,同时含有gp160、p24条带随访进展为阳性的占62.50%(10/16)。结论 四代ELISA和胶体硒法联合复核能有效降低假阳性率,复检S/CO比值大小和确证条带分布有一定提示作用,对于不确定但条带有两条以上且筛查S/CO比值较高的标本,应及时进行核酸检测等补充试验或者积极跟进随访;加强青壮年和老年男性的艾滋病防病宣教。     

青浦区水产品中副溶血性弧菌污染状况与分子分型特征

目的了解副溶血性弧菌在青浦区部分市售水产品中的污染情况及分子分型。方法于不同季度,分别从酒店、农贸市场和大型超市采取鱼类、虾和贝类等标本,参照GB 4789.7,采用稀释培养计数(MPN)法进行副溶血性弧菌定量检测,并完成分离菌株毒力基因和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型的检测。结果 144份水产品中共检出副溶血性弧菌68份,阳性率为47.00%,虾类、贝类和鱼类中副溶血性弧菌几何平均数分别为465.2、291.0、146.1MPN/g;所检出菌株均不携带TDH和TRH 2种毒力基因,68株副溶血性弧菌PFGE共分为63种带型,呈现明显多态性。结论青浦区市售水产品中副溶血性弧菌污染较严重,应采取有效措施防止由水产品引起的副溶血性弧菌食源性疾病,该地区菌株间遗传同源关系较远。     

扭转性发作1例报告

扭转性发作是一种较少见的癫痫发作形式。发作时以躯体扭转为主要表现 ,意识保持清楚。现报告 1例如下。1　病例　女 ,12岁。因反复发作性躯体右转 1年 ,加重 7天于 2 0 0 1年 4月 17日来我院门诊。患者突然发作 ,身体以中轴为中心向右旋转 (坐位时 ,仅头部右转 ) ,双眼球右侧凝视 ,右口角抽搐 ,有时伴不自主发笑 ,持续 1分钟左右自行缓解 ,发作时神志清楚 ,发作后稍有头晕。开始时数天发作 1次 ,但近 1周发作频繁 ,每 1～ 2小时发作 1次。患者系第一胎 ,顺产。发育良好 ,智力正常 ,学习成绩优秀。无头部外伤、脑部和躯体疾病史。无家族类似…