基于多序列MRI的影像组学模型在腮腺肿瘤良恶性诊断中的应用

  目的  探究腮腺肿瘤良恶性的诊断中应用基于多序列MRI的影像组学模型的临床价值。  方法  选取2021年1月1日—2022年5月30日于台州市中心医院就诊经病理检查证实的腮腺肿瘤患者共97例,其中良性肿瘤64例,恶性肿瘤33例,提取患者的临床资料及MRI图像。通过ITK-SNAP软件分割感兴趣区域(ROI),使用3D-slicer软件的PyRadiomics插件在T₁加权对比增强成像序列(T₁Wce)、T₂加权序列(T₂WI)及基于弥散加权成像(DWI)序列构建的表观弥散系数(ADC)图像中提取120个影像特征,使用Lasso回归进行特征降维,最后使用筛选的影像特征构建支持向量机(SVM)模型。然后绘制ROC曲线,评估模型的诊断效能。  结果  2组患者年龄、性别差异无统计学意义。基于患者T₁Wce、T₂WI和ADC序列以及3个序列联合构建4个影像组学模型用于腮腺肿瘤良恶性诊断,AUC分别为T₁Wce模型0.752,T₂WI模型0.776,ADC模型0.810,T₁Wce+T₂WI+ADC联合模型0.897,三序列联合模型的AUC显著高于单个序列模型。  结论  基于MRI影像数据构建的影像组学模型能够有效用于辅助腮腺肿瘤的良恶性诊断,其中联合T₁Wce、T₂WI和ADC序列构建的模型具有最佳的诊断效能。      

放射影像存在的质量问题与管理建议

目的:在医学方面分析放射影像存在的问题,并提出恰当的管理建议。方法:对医院的放射影像设备进行调查,从分析照片质量、常见影像设备的故障及人员掌握情况等方面,寻找放射影像存在的质量问题,并根据现状提出管理建议和改进措施。结果:医疗影像设备在照片质量、设备质量、人员掌握情况、课程教学等方面都存在不足。结论:在医疗放射影像设备中存在诸多需要改进的地方,对于放射影像设备应加强质量管理,及时排查设备存在的隐患,加强专业人员的检查频率,完善有关放射影像的教学课程,进一步解决设备的质量问题,塑造更为良好的医疗环境。     

颅咽管瘤MRI诊断分析

颅咽管瘤是鞍区常见肿瘤，其发病率占脑肿瘤的2％～4％。为了提高MRI诊断颅咽管瘤的水平，现将2003年6月-2006年8月经手术病理证实的12例颅咽管瘤患者MRI表现总结如下，以探讨MRI诊断价值。     

胃间质瘤的螺旋CT诊断及价值

目的:探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断及价值。方法:回顾性分析胃间质瘤15例,所有病例均行螺旋CT平扫及双期增强扫描,并经病理免疫组化检查证实。结果:15例胃间质瘤的主要螺旋CT表现为:软组织肿块,向胃腔内、腔外或同时向腔内外生长,平扫肿瘤密度均匀或不均匀,增强扫描呈均匀或不均匀强化。15例胃间质瘤中,良性3例,潜在恶性2例,肿块最大径都小于5cm,多呈均匀强化;恶性10例(包括低度恶性,高度恶性),肿块最大直径多大于5cm,其内见不同程度坏死,呈不均匀、不规则强化。结论:螺旋CT对胃间质瘤具有较高的诊断价值,对肿瘤定位,良恶性鉴别,术前评估及手术方式选择有重要指导和参考价值。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT特征及诊断价值,提高对其诊断的准确率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实HAML的各期CT表现,其中8例动脉期、门脉期加做薄层CT扫描,5例加做MRP、MIP、VR等后处理技术.结果 12例中女性10例,右肝7例,左肝5例,其中2例呈外生性.CT平扫12个病灶皆为低密...     

肝脏淋巴瘤的CT诊断(附9例报告)

目的:提高对肝脏淋巴瘤CT表现的认识.方法:回顾性分析经病理证实9例肝脏淋巴瘤的CT表现,原发性2例,继发性7例,采用螺旋CT平扫与增强检查.结果:原发性肝脏淋巴瘤2例(均为单发),继发性肝脏淋巴瘤7例(单发1例、多发4例、肝弥漫性浸润2例).CT平扫肝脏病灶大多呈低密度,增强后病灶不强化、轻度强化或边缘强化.原发性肝脏淋巴瘤以单发多见,继发性肝脏淋巴瘤以多发或弥漫浸润多见.结论:原发或继发性肝脏淋巴瘤CT表现具有一定特征.     

放射诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定分析

目的研究放射诊断方式在诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定中的价值。方法选取2017年1月到2017年12月于本院接受治疗的桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者120例,平均分为两组。其中对照组60例,仅使用X线对患者进行诊断,根据X线诊断结果对患者进行治疗。观察组60例,采取X线和CT诊断联用的方式对患者进行诊断,根据X线和CT诊断结果对患者进行治疗。对比分析两组患者的诊断和治疗效果。结果 CT诊断方式在观察组患者各项临床症状诊断方面的检出率方面均明显高于X线诊断,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者1个月内的痊愈率为88.33%,两个月内的痊愈率为95.00%,对照组患者1个月内的痊愈率为71.67%,两个月内的痊愈率为81.67%,观察组患者在1个月内的痊愈率和两个月内的痊愈率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者进行诊断和治疗时,采取CT诊断方式能够获得更加准确的诊断效果,CT诊断能够发现X线诊断发现不了的一些问题,对于桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者的临床治疗具有较大的指导价值。     

颅内静脉血栓形成的磁共振诊断

目的:探讨磁共振成像(MRI)及磁共振静脉成像(MRV)对颅内静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值。方法:回顾性分析经临床和影像学方法确诊的14例CVST患者。MR检查技术包括平扫,增强扫描及MRV,14例均行CT平扫,其中1例行DSA检查。结果:14例CVST累及上矢状窦血栓形成4例,横窦血栓形成6例、乙状窦5例,MRI可清晰显示颅内静脉窦血栓形成的直接征象和间接征象,MRV可显示受累静脉窦不显影或者充盈缺损形成。结论:常规MRI结合MRV对颅内静脉窦血栓形成的早期诊断具有重要价值。     

儿童骶尾部卵黄囊瘤的影像学表现(附2例报告及文献复习)

卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST )也称内胚窦瘤,是一种生殖细胞源性的高度恶性肿瘤,其预后与临床分期、化疗是否足量、及时有关,故及时准确的诊断非常重要.     

应用MRI预测三阴性乳腺癌的危险因素分析

目的：观察三阴性乳腺癌（TNBC）的MRI特点，探讨MRI预测TNBC的危险因素。方法：以142例具有完整免疫组化病理和术前MRI检查结果的患者为研究对象，根据受体状态将研究对象分为Luminal组、H组和TNBC组3组。MRI扫描采用STIR轴向序列、弥散加权成像轴向序列和三维快速扰相梯度回波横断序列。记录并比较3组患者之间的病理特点和MRI影像特点，利用Logistic多元回归分析探讨TNBC的MRI参数和病理参数之间的关系。结果：与H组和Luminal组相比，TNBC组的年龄较小，病灶直径较大，淋巴结转移较多，肿瘤分级和Ki-67表达较高，形状规则、边缘光滑、瘤内呈超高信号强度、病变周围存在水肿、环形增强和呈平台型曲线的病灶的比例较高。Logistic多元回归分析证实年龄、病灶直径、Ki-67表达、形状规则和病灶周围存在水肿为TNBC预测的独立危险因素。结论：对于年龄较小、病灶较大的乳腺癌患者，如果其MRI表现为形状规则和病灶周围存在水肿等特性，均应高度怀疑TNBC以便选择最佳的治疗方式。