急症肝动脉栓塞在抢救肝癌破裂出血时的临床应用

目的：探讨抢救肝癌破裂时急症肝动脉栓塞的价值。方法：对27例肝癌破裂出血患者采用Sedinger技术行急症肝动脉插管后给以碘化油、明胶海棉、不锈钢圈行栓塞治疗，其中16例病人同时加用化疗药物。结果：27例病人全部止血成功，2例死于术后肝功能衰竭，存活超过三个月者4例，超过6个月者11例，超过9个月者7例，超过12个月者3例，平均生存期6．4个月。结论：急症肝动脉栓塞可作为抢救肝癌破裂出血的主要手段，特别适用于肝功能较差者。     

经内镜套扎治疗乙状结肠直肠息肉

目的：探讨一种治疗乙状结肠直肠息肉的新方法－经内镜套扎治疗,并评价其疗效,方法：采用内镜下橡皮圈套扎摘除乙状结肠直肠息肉或内镜电凝治疗息肉。结果：套扎组42例,共52枚息肉,一次脱落者37例,二次脱落者10例,三次以上脱落者4例,高频电切组46例,息肉共50枚,一次脱落者41例,二次脱落者6例,三次以上脱落者2例,两组比较差异无显著性。P＜0．01,结论：经内镜套扎治疗对于乙状直肠息肉是一安全有效的方法。     

负压进针法在小儿腰穿中的应用

<正> 1992年3月—1994年6月,我们采用负压进针法进行小儿腰穿,取得良好效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组131例,其中负压进针法腰穿70例,男31例,女39例;年龄—1月15例,—6月17例,—12月21例,—3岁17例;传统腰穿61     

三联疗法治疗疣状胃炎46例分析

<正> 我院1995年8月～1998年9月经胃镜检查出疣状胃炎46例,用法莫替丁,阿莫西林,灭滴灵三联治疗取得较为满意的效果。现报告如下。 1 临床资料 本级46例中男39例,女7例,年龄20～76岁,平均40.3岁,其中幽门螺杆菌(HP)阳性40例(85.2％),临床症状有不同程度的上腹部不适,反酸,烧心,嗳气,无规律的上腹痛等。胃窦25例,胃体8例,胃底3例。个数1～10个不等;直径<0.5cm36例,0.5～1.00cm10例;高度<1.0cm37例,1.0～2.0cm9例。 2 治疗方法     

快速同步肾上腺素递增剂量方程与氨茶碱7 mg/kg联合在心肺复苏中的应用价值研究

目的 探讨肾上腺素递增剂量方程G=(K+2n-1)mg/3 min(K=1、2,n=1、2……5,G≤0.2 mg/kg)与氨茶碱快速同步联合在心肺复苏(CPR)中的应用效果及临床价值.方法 将376例心搏骤停患者随机分成3组.采用肘静脉通道分别静脉推注(静推)给药:①对照组(130例):首次静推肾上腺素1 mg,若无效则每隔3 min重复首次剂量.②方程中首剂量K=1 mg为方程1组(122例);K=2 mg为方程2组(124例).方程1组首次静推肾上腺素1 mg和氨茶碱7 mg/kg,若无效则每隔3 min按方程计算出的肾上腺素递增剂量以2、3……17 mg和氨茶碱7 mg/kg快速同步静推1次;方程2组首次静推肾上腺素2 mg和氨茶碱7 mg/kg,若无效则每3 min按方程计算出的肾上腺素递增剂量以3、4……18 mg和氨茶碱7 mg/kg快速同步静推1次.当肾上腺素递增剂量超过0.2 mg/kg时则停药.监测各组心电、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主循环恢复(+ROSC)的时间,并进行复苏效果评价.结果 ①方程2组和方程1组+ROSC率(91.13%,88.52%)、24 h存活率(85.48%,67.21%)、出院存活率(49.19%,31.15%)、存活出院者格拉斯哥昏迷评分[GCS,(13.12±1.27)分,(12.28±1.32)分]均较对照组[26.92%、25.39%、12.31%、(9.08±1.13)分]显著升高(P均＜0.01),CPR开始用药至+ROSC时间[(8.93±3.27)min、(8.25±5.25)min]较对照组((39.25±9.75)min]显著缩短(P＜0.01).②方程2组和方程1组从CPR开始至+ROSC所用肾上腺素量较对照组明显减少[(11.75±3.25)mg、(13.85±5.15)mg比(24.65±4.35)mg,P均＜0.05],两组达到+ROSC所需静推肾上腺素次数也较对照组显著减少[(3.45±0.55)次、(3.85±0.75)次比(18.25±0.75)次,P均＜0.01].结论 采用肾上腺索递增剂量方程和氨茶碱7 mg/kg快速同步联合应用,在CPR流程中能显著提高+ROSC率和存活率,显著缩短ROSC时间,明显改善神经功能,提高复苏时的效应.     

老年患者十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石的内镜治疗

十二指肠乳头旁憩室大多发生于十二指肠降段内侧的十二指肠乳头附近,它常常影响到胆汁的排泄,与胆总管结石的发生关系密切[1] ,为了探讨老年人十二指肠乳头旁憩室、胆总管结石之间的关系,及对治疗性经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)的影响,笔者回顾性分析2005 年3 月至2010 年3 月98 例老年患者十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜资料,现报道如下.     

以气道症状为表现的反流性食管炎误诊３６例分析

1996 - 0 8/ 2 0 0 0 - 0 6间我院收治以气道症状的反流性食炎36例 ,现对误诊作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 2 1岁～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。1.2　临床表现　 36例患者均有不同程度的气道症状 ,其中阵发性咳嗽 15例 ,反复发作性肺炎 12例 ,哮喘 9例首诊到急诊科或呼吸科就诊 ,治疗 15 d到数月不等 ,有的患者经多次抗炎、抗过敏、止喘治疗均效果欠佳。1.3　确诊情况　详细询问病史如有无反酸、烧心、嗳气、打嗝、胸骨后灼痛等反流症状。然后行胃镜检查 ,其中中下段食管炎19例 ,表现为粘膜条状充血 ,…     

带膜食管支架治疗食管－纵隔、胸腔瘘8例

食管 -纵隔、胸腔瘘是一种严重的致命性疾病。该病较少见 ,易误诊误治。我院于 1996年 2月— 1999年 10月内镜下治疗 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 46～ 81岁 ,平均 6 2 .5岁。主要临床资料见表 1。表 1　 8例患者临床资料诱因临床表现 X线片确诊方法食管破裂部位及长度 (cm )食管癌右胸痛呼吸困难液气胸胸腔液食物残渣中段 0 .5× 1.0骨性异物刺伤胸痛发热纵隔积液钡餐透视中段 3.0食管癌放疗后狭窄扩张治疗后右胸痛胸闷纵隔积液钡餐透视上段 2 .0食管憩室胸痛呕吐发热液胸胃镜…     

腹胀 纳差 胰腺占位

病历摘要患者 ,男 ,6 6岁 ,工程师。因腹胀、纳差 3周于1999年 1月 10日入院。患者 3周前无诱因出现腹胀、纳差、厌油 ,有时伴腹泻、稀便 ,无脓血 ,大便每日2～ 3次。近期感全腹胀满 ,且出现发热 ,体温最高达 38℃ ,在当地医院静点庆大霉素 3ｄ后热退 ,但腹胀、纳差无明显改善 ,行腹部Ｂ超、ＣＴ检查均提示慢性胆囊炎 ,肝内胆管轻度扩张 ,胰头占位 ,腹膜后淋巴结肿大。发病来无腹痛、寒颤、高热 ,无呕吐、呕血、黑便 ,无咳嗽 ,无胸痛、盗汗 ,体质量无明显下降。患者于 1971年因十二指肠球部溃疡出血行胃大部切除术。体检 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 82…