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目的探讨舌下微循环变化在猪失血严重程度评估中的应用价值。
方法健康雄性白猪20只,实验猪的总血容量被评估为70 ml/kg,根据失血比例的不同分为4组:对照组、25%失血组、35%失血组和45%失血组,每组5只。比较各组动物失血前体质量、心率、平均动脉压、心输出量、血乳酸及微血管流动指数(MFI)和灌注血管密度(PVD)变化,并分别于失血后30 min、1 h、2 h、3 h、4 h,评估动物的平均动脉压、心输出量、血乳酸、MFI及PVD的变化。
结果各组动物失血前体质量、心率、平均动脉压、心输出量、血乳酸、MFI及PVD比较,差异均无统计学意义(F = 0.156、0.260、0.467、0.417、0.434、1.778、0.149,P均> 0.05)。随着各组动物失血量的增加,平均动脉压及心输出量于失血后30 min[(117 ± 8)、(56 ± 10)、(45 ± 4)、(31 ± 5)mmHg,(4.80 ± 0.54)、(3.32 ± 0.32)、(2.35 ± 0.37)、(1.67 ± 0.15)L/min]及失血后1 h [(123 ± 4)、(89 ± 6)、(67 ± 8)、(52 ± 8)mmHg,(4.79 ± 0.63)、(3.99 ± 0.37)、(2.75 ± 0.35)、(2.05 ± 0.39)L/min]逐渐下降(P均< 0.05),血乳酸于失血后1 h逐渐增加[(1.12 ± 0.33)、(2.10 ± 0.25)、(3.74 ± 1.38)、(5.88 ± 1.48)mmol/L,P均< 0.05],MFI[(2.92 ± 0.09)、(2.47 ± 0.28)、(1.30 ± 0.14)、(0.87 ± 0.27),P均< 0.05]及PVD水平[(4.95 ± 0.12)、(4.20 ± 0.54)、(2.98 ± 0.10)、(2.64 ± 0.31),P均< 0.05]于失血后30 min逐渐下降。Pearson相关性分析显示MFI及PVD与平均动脉压(r = 0.903、0.923,P均< 0.05)、心输出量(r = 0.919、0.919,P均< 0.05)呈显著正相关,与乳酸水平呈显著负相关(r = -0.706、-0.745,P均< 0.05)。
结论舌下微循环监测可实时反映机体失血程度,有助于判断失血严重程度。 相似文献
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