1例全麻术中知晓并发急性创伤性应激障碍患者的护理

对1例全麻术中知晓引发急性创伤性应急障碍患者及时实施心理干预、帮助改善睡眠等对症护理措施,结果干预后4周患者觉醒亢进症状消失。提出术前充分评估术中知晓的危险因素,术中根据手术特点和进展调整麻醉深度和用药,术后加强和重视对术中知晓的回访,可有效降低术中知晓的发生。     

不同性格的肿瘤患者对术前访视的评价

目的：通过对围手术期肿瘤患者术前访视的评价提高访视效果。方法：对108名肿瘤手术患者通过评分方式，评估患者的性格类型，了解不同性格患者的心理需求及对术前访视的评价，结果：内向型性格患者心理担忧更甚，对常规的术前访视认可较低；外向型性格患者对手术有信心，术前访视易被其认可，结论：针对不同性格患者的有效访视对肿瘤患者配合手术治疗具有一定的帮助。     

高危型HPV对CINⅡ治疗指导意义的临床研究

[目的]探讨宫颈高危型人乳头病毒(HPV)感染对于CIN Ⅱ进行手术治疗时手术方式、范围、深度的指导意义.[方法]选取经阴道镜下多点活检为CIN Ⅱ并在本院接受LEEP治疗的患者60例,按高危型HPV感染阴性阳性分两组,每组各30例,比较两组术前术后的病理结果变化.[结果]宫颈高危型HPV感染阴性的CIN Ⅱ患者LEEP术后病理结果仅1例(1/30,3.33％)出现病理升级,而HPV感染阳性者有8例(8/30,26.67％)出现病理升级,两组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]对于高危型HPV感染阳性的CIN Ⅱ患者进行手术治疗时可采用LEEP,手术范围及深度均可适度扩大.     

男性患者术前置不同型号导尿管的观察

导尿术是外科术前准备的一项常规的护理操作,尤其对于男性患者,由于生理弯曲、狭窄等生理解剖特点,导尿插管操作和尿管的留置会造成患者不同程度的尿道黏膜损伤,引起疼痛不适。因此,选择合适的导尿时机和导尿材料,对减轻患者恐惧心理和疼痛不适、减轻全麻苏醒期躁动程度、术后留置尿管带来的刺激和不适及提高围手术期舒适度和安全性都具有积极意义。1临床资料1.1一般资料2006年2~8月在我院接受全麻手术的男性患者300例,年龄16~79岁,平均47岁。麻醉综合评估(anesthesia synthetic appraise,ASA)为Ⅰ~Ⅱ级,患者术前神志清醒、能配合各项操作,无肝、肾功能异常,无泌尿系统疾患及排尿形态改变。两组患者年龄、文化程度、手术时间、病程、术中记录尿量等一般资料经统计学检验差异无意义,具有可比性。1.2方法将患者随机分为实验组和对照组,实验组150人,对照组150人。实验组采用12#导尿管,对照组采用14#导尿管。上述病人均在麻醉前5min留置尿管。留置尿管方法:麻醉前向患者讲解留置尿管的意义及过程、可能产生的不适,取得有效配合。采用北京赫之源医疗器械有限公司生产的规格型号为DN-P 121、0 ml的...     

双胎妊娠脐带断裂1例

临床资料 患者女,30岁,孕5产2,孕35+5周双胎,下腹痛2 h,于2012年1月27日07:30入院.该孕妇孕期产前检查仅3次,为双胎妊娠;入院前2 h无诱因感规律性下腹胀痛,阵发性加剧,未处理就诊入院.查体:体温36.7 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压100/60 mmHg,心肺听诊无异常,腹膨隆,呈纵椭圆形,宫高34 cm,腹围112 cm,胎位为枕左前、骶右横,胎心140～152次/分,律齐,宫缩规律,阴查宫口开8 cm,先露为头,胎头颅骨骨质部平坐骨棘平面,胎膜未破,骨盆测量未见异常.     

双胎妊娠脐带断裂1例

临床资料 患者女,30岁,孕5产2,孕35＋5周双胎,下腹痛2h,于2012年1月27日07：30入院。该孕妇孕期产前检查仅3次,为双胎妊娠;入院前2h无诱因感规律性下腹胀痛,阵发性加剧,未处理就诊入院。     

嗜铬细胞瘤病人围术期血压的管理

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤 ,90 %发生于肾上腺髓质 ,临床主要症状为阵发性或持续性高血压伴代谢异常。因此手术、麻醉危险性比较大 ,5 0年代围术期病死率达 3 0 %～ 5 0 % ,现降至 5 % [1] 。我院 1 996～ 2 0 0 0年共施行嗜铬细胞瘤切除术 8例 ,由于加强了围手术期血压的管理 ,手术均获成功 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料8例中 ,男 6例、女 2例 ,年龄 3 0～ 6 2岁。肿瘤大小为 2 .2 cm× 3 .5 cm～ 5 .6 cm× 6 .2 cm,病程 4个月至 5年。均经 CT或 MRI检查提示为嗜铬细胞瘤 ,术后经病检证…     

切口妊娠16例临床分析

目的研究探讨剖宫产子宫切口处妊娠患者的诊治及预后。方法以本院16例剖宫产切口处妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果16例患者均予3～6疗程的杀胚治疗后均效果极佳,未行剖宫取胎术,有5例行清宫术,因用药后血HCG接近正常,术中阴道流血不多,余11例未行清宫术,包块于治疗2个月左右完全吸收。16例患者均获得到回访,均康复并保住了子宫。结论本研究证实：孕周大、血β-HCG下降缓慢、血流丰富等均影响治疗结果,早期明确诊断是治疗成功的关键。