流行性出血热的肾脏形态探讨(附44例B超报告)

为探讨本地区流行性出血热（EHF）的肾脏形态特征，笔者于1990年11月至1995年3月对本院的44例EHF进行了肾脏B超检查，现结合文献报道如下。1材料和方法1．回一般资料44例中男37例（轻度is例，中度9例，重度10例），女7例（轻度2例，中度5例）。年龄22～68岁，平均38．0士6．56岁。病程l～9天，平均3．14土O．26天。发热期18例，低血压期6例，少尿期10例，多尿期1例，发热与低血压期重叠3例，发热与少尿期重叠6例，其中恢复期复查7例。随机择出同期健康成人44例肾脏测值作为正常对照组。1·2检测方法仪器采用美国产RT－2800TypeE型实时…     

肝硬化患者的低钠血症

肝硬化患者极易发生水电解质紊乱 ,尤以低钠血症为常见。严重者血清钠可低于100mmol/L ,甚至可形成低钠、低氯综合征和严重的中枢神经系统损害 ,加剧腹水的产生 ,导致病情恶化 ,严重威胁病人的生命。为提高认识 ,提倡早诊断、早治疗 ,笔者就此简述如下。1引起低钠血症的病因对肝硬化腹水患者低钠血症的病因已有不少研究[1～6],主要有以下几方面。1 1病理因素肝硬化时 ,机体抗利尿激素、醛固酮、心钠素水平均增高 ,共同影响水盐代谢。早期以水潴留为主 ,使血清钠稀释性降低 ,形成稀释性低钠血症 ;后期由于心钠素浓度远高于醛固酮水平 ,使血…     

合理应用胰岛素的体会（附3例分析）

近年来,血糖及其多种危险因素的控制目标成为临床医生关注的焦点。降低糖尿病的发生率和病死率需要采取措施尽可能使血糖水平控制达标。在降糖治疗中胰岛素的合理使用是非常重要的环节,合理使用胰岛素能早期控制血糖,改善胰岛β细胞功能,减少或延缓糖尿病并发症,从而改善糖尿病患者生活质量。但胰岛素治疗需强调个体化,     

伴糖脂代谢异常的精曲小管发育不全1例

精曲小管发育不全是男性常见的性染色体异常疾病,也是男性原发性性腺功能减退症的常见病因,多以睾丸曲细精管进行性玻璃样变为主要特征的高促性腺素性功能减退症,因睾丸硬小、类无睾症身材、男性乳腺发育、性功能障碍、不育等就诊,如伴发糖脂代谢异常易被忽视,导致漏诊和治疗方案缺陷.     

浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

目的探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组, 比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用χ2检验。结果共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等, 其中成人(≥18岁)390例, 儿童和青少年(<18岁)174例。T1DM患者的住院天数、起病年龄和病程中位数分别为7(6, 10)d、29(16, 45)岁和3(0, 8...     

802例自发性气胸临床分析

自发性气胸是一种主要累及中青年男性的呼吸系统常见急诊之一,近年来的发病率有继续上升趋势.为探讨其临床特点及治疗措施,本文就笔者阅读过的近期有关文献10篇,计802例自发性气胸作一分析.1 临床资料1.1 一般资料 802例中男694例,女108例,男女之比为6.4:1,年龄最大83岁,最小为婴儿,分老年组和中青年组文献9篇,计776例,其中老年组(≥60岁)146例,中青年组(≤59岁)630例,有记载青年组文献5篇,计506例,其中青年组(≤40岁)346例占68.4%;有吸烟情况记载文献3篇,计220例,有吸烟史者138例占 62.7%.1.2 病因分类 有记载者9篇,计686例,特发性气胸320例(46.6%),继发性气胸366例(53.4%),见表1.1.3 诱因 有记载文献5篇,计168例.有明显诱因者96例(57.1%),见表 2.1.4 临床表现 有记载者9篇,计763例,见表3.     

免疫检查点抑制药相关糖尿病1例及文献复习

<正>免疫检查点抑制药相关糖尿病属于罕见的免疫相关不良事件，指免疫检查点抑制药治疗后导致糖尿病的发生，若不及时识别并妥善处理，极易发生糖尿病酮症酸中毒等急性严重并发症，甚至引起患者生命风险，也可能诱发医疗纠纷。为提高临床医生对免疫检查点抑制药相关糖尿病的认识，本文报道1例免疫检查点抑制药治疗所致的糖尿病病例，并对免疫检查点抑制药相关糖尿病进行文献复习。1病历摘要患者，女，67岁，农民，因“肺癌术后放化疗后7月余，口干多饮5月余”于2021年12月9日入住衢州市柯城区人民医院医共体航埠分院。患者于2019年8月体检发现肺癌，并于同年9月行肺癌根治术。