氨基糖苷类抗生素的抗菌谱、药理学和临床应用

氨基糖苷类抗生素是通过糖甙键与其他部分相连的氨基糖类。首先发现的是链霉素(1944),其后是新霉素(1949);巴龙霉素(1956);卡那霉素(1957);艮他霉素(1963);托普霉素(Tobramycin,1967)和丁胺卡那霉素(Amikacin)。紫苏霉素(Sisomioin)和Netilmicin是正在研究中的化合物。     

超声弹性成像参数联合血清MMP-9、HMGB-1、TG诊断甲状腺癌临床价值及与淋巴结转移的关系

目的分析超声弹性成像参数联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、甲状腺球蛋白(TG)在甲状腺癌临床诊断中的价值及与淋巴结转移的关系。方法选取2017年1月-2019年1月皖北煤电集团总医院超声科诊断甲状腺癌患者126例作为甲状腺癌组(腺癌组),甲状腺良性结节患者126例作为甲状腺良性结节组(结节组)。2组均进行超声弹性成像检查及血清MMP-9、HMGB-1、TG水平检测,比较2组患者超声弹性成像参数(蓝色面积比值、弹性比值)及血清各指标水平,应用Logistic回归分析甲状腺癌发生的危险因素,并分析血清各指标及超声弹性成像参数与甲状腺癌患者淋巴结转移的相关性,采用ROC曲线分析超声弹性成像参数、血清各指标对甲状腺癌的诊断价值。结果腺癌组血清MMP-9、HMGB-1、TG水平高于结节组(t=13.022、10.571、12.015,P均<0.001),蓝色面积比值、弹性比值均高于结节组(t=6.537、8.765,P均<0.001);腺癌组有淋巴结转移患者血清MMP-9、HMGB-1、TG水平及蓝色面积比值、弹性比值高于无淋巴结转移患者(t=4.097、3.091、2.528、5.667、6.679,P均<0.05)。Spearman相关性分析,血清MMP-9、HMGB-1、TG水平及蓝色面积比值、弹性比值与甲状腺癌患者淋巴结转移呈显著正相关(r=0.624、0.728、0.709、0.661、0.687,P均<0.001)。超声弹性成像参数及血清指标联合诊断甲状腺癌的AUC为0.919,敏感度为90.48%,特异度为86.51%。Logistic回归分析,血清MMP-9、HMGB-1、TG、蓝色面积比值、弹性比值均为甲状腺癌发生的重要危险因素(P均<0.05)。结论超声弹性成像参数及血清MMP-9、HMGB-1、TG与甲状腺癌患者淋巴结转移密切相关,联合检测可为甲状腺癌临床诊断提供一定依据。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值

目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值.方法 回顾性分析35例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉患者的临床资料.结果 经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的35例患者经宫腔镜手术和病理证实符合率为88.6%(31/35),误诊率为11.4%(4/35).声像图呈高回声团23例(74%);呈高回声团伴小暗区5例(16%);呈中等偏低回声团3例(10%).彩色多普勒声显示血流信号11例(35%);未显示血流信号20例(65%),SPV:(11.7±4.2)cm/s;RI(0.58±0.05).结论 子宫内膜息肉声像图具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值,是诊断子宫内膜息肉的重要手段.     

彩色多普勒超声诊断乳腺癌125例分析

目的:评价彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法:对125例乳腺癌患者超声图像中肿块的边缘形态、内部回声、后方回声、周围组织情况以及彩色多普勒血流成像等方面进行回顾性分析。结果:125例患者中,术后病理确诊120例,诊断符合率为96.0%。典型乳腺癌的声像图具有外形不规则,无明显包膜回声,后方回声衰减,纵横径比值> 1,砂粒样钙化等特征;小乳腺癌无上述特征。结论:彩色多普勒超声对乳腺癌有较高的诊断价值。     

超声造影在小体积肾肿瘤中的诊断价值

目的探讨超声造影在小体积肾肿瘤中的诊断价值。方法对38例直径小于30 mm的肾脏实质性占位病例进行超声造影,做出良性或恶性病变的诊断,与手术后病理检查和随访结果进行比较。结果 38例患者中35例手术。超声造影检查诊断出恶性肿瘤25例,全部手术,结果 24例为恶性肿瘤,1例为良性肿瘤。另超声造影检查诊断良性肿瘤13例,其中10例手术,8例为良性肿瘤,2例为恶性肿瘤。未手术3例中,2例随访失联,1例随访中。超声造影对小肾脏肿瘤诊断的灵敏度为92.30%,特异度为90.00%,诊断指数182.30%,约登指数82.30%,诊断符合率91.66%。超声诊断与病理诊断结果进行χ2检验分析,P=0.5637。结论超声造影在小体积肾脏肿瘤中的良恶性鉴别有较高的价值。     

B超监护下宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤

目的：探讨B超监护下采用官腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术（transcervical resection of myoma，TCRM）治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法：B超监护下采用官腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术治疗粘膜下子宫肌瘤28例，其中0型粘膜下子宫肌瘤14例，Ⅰ型10例，Ⅱ型4例。并评价其疗效和安全性。结果：术后随访3—24个月。术后满意率为96．43％，其中0型、Ⅰ型术后满意率100％，Ⅱ型子宫肌瘤术后满意率75％。6例要求妊娠者已妊娠3例，2例已分娩。除1例发生TURP综合征，1例术中出血，1例术后发热外，无其他并发症发生。结论：宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤安全、有效、创伤小且恢复快，是目前的最佳选择。     

失笑散加味治疗膜样痛经

临床资料 1 一般资料 本组23例均为2005年3月-2006年7月门诊病例,其中14～20岁15例,21～25岁6例,25岁以上2例;未婚18例,已婚5例.病程6个月内10例,7～12个月7例,1年～2年4例,2年以上2例.