樟柳碱联合高压氧治疗原发性缺血性眼病的疗效

目的:观察复方樟柳碱(CA)联合高压氧治疗原发性缺血性眼病的临床疗效。方法:选取缺血性眼病患者297例(共495眼)为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组150例(250眼),其中单眼发病者50例,双眼发病者100例;对照组147例(245眼),其中单眼发病者49例,双眼发病者98例。治疗组复方樟柳碱颞侧皮下注射联合高压氧治疗,对照组传统扩血管治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后6个月,治疗组与对照组比较疗效显著,差异有统计学意义(P0.001)。结论:复方樟柳碱联合高压氧治疗原发性缺血性眼病效果显著。     

EX-PRESS青光眼引流器眼内植入术治疗开角型青光眼1例

EX-PRESS青光眼引流器眼内植入术适用于降眼压药物或传统手术治疗失败的青光眼患者,包括：药物控制眼压失败的青光眼、既往抗青光眼手术失败的青光眼、无晶体眼或假晶体眼的滤过手术、白内障-青光眼联合手术、炎性控制后的葡萄膜炎性青光眼、炎症缓解后的外伤性青光眼、新生血管性青光眼等[1]。我院近来开展EX-PRESS青光眼引流器眼内植入术治疗既往药物控制眼压失败的开角型青光眼1例,现报告如下。     

角膜地形图引导准分子激光个性化切削手术的初步临床观察

目的探讨角膜地形图引导准分子激光角膜屈光手术矫正近视散光患者后对在视力、术后散光、有无眩光、角膜地形图等方面的观察。方法应用计算机辅助的角膜地形图分析系统对20例40只近视散光眼作为试验组，同期接受常规LASIK术治疗者20例40眼作为对照组，比较术后第1天和3个月两组的裸眼视力、残留散光有无眩光和角膜地形图的变化。结果试验组和对照组裸眼视力1．2以上者术后第1天分别为38眼和32眼（u=2．88，P〈0．005）；术后3个月分别为38眼和34眼（u=2．12，P〈0．05）；术后3个月试验组残留散光（0．24±0．19）D，对照组残留散光（0．51±0．39）D（u=5．879，P〈0．01）；术后3个月无眩光试验组20例，对照组16例（u=2．1，P〈0．05）；术后3个月角膜地形图分析均称型试验组为40眼和对照组为36眼（u=2．899，P〈0．005）。结论对于近视散光，角膜地形图引导的LASIK术较常规LASIK术治疗效果更好，具有视力恢复更快、术后视力更好、残留散光更少和角膜地形图分析更均称的优点。     

颅脑外伤对眼部的影响（附26例报告）

颅脑外伤主要是损伤中枢神经系统，但常伤及或危害邻近的器官，尤其是颅底骨折，常造成眼部组织及视功能的损害。本院2006年2月-2008年6月遇到颅脑外伤合并眼部症状26例，并就脑外伤对眼部组织及视功能的影响进行分析探讨，报告如下。     

TSV25G系统手术治疗黄斑裂孔的临床应用和观察

目的25G玻璃体切割手术系统应用于临床治疗黄斑裂孔，观察并探讨其临床应用价值。方法选择黄斑裂孔性视网膜脱离、特发性黄斑裂孔、黄斑前膜患者，排除黄斑裂孔伴复杂性视网膜脱离。患者30例（30眼）分别用常规20G和TSV25G手术治疗，各15眼。患者术前检查项目相同。采用TSV25G系统组患者，无须行结膜切开，分别在鼻上、颞上、颞下位置距角巩缘3．5～4mm处用带有25G定位套管穿刺刀经结膜迷路刺穿巩膜，并将25G定位套管插入切口内，退出穿刺刀。颞下方套管直接灌注管连接。颞上、鼻上套管内插入导光及玻切头，以1500r／min速率行玻璃体切割，内界膜剥除，气液交换，并以16％C3F8气体填充。手术后直接拔出三个25G套管，并以棉签压迫穿刺口数秒，以防止漏气。穿刺口自然封闭无需缝合。采用20G玻切组患者，按常规在鼻上、颞上、颞下距离角巩缘3．5～4mm剪开球结膜，做巩膜切开。颞下方放置灌注头，缝线固定。颞上、鼻上做玻切头及导光手术切口，常规1500r／min速率切除玻璃体，剥膜，气液交换。术后分别缝线闭合三通道后经平坦部穿刺注入C3F8气体。两组对比观察术中情况、术后恢复时间以及术后并发症。结果30只眼术中均顺利。结论TSV25G系统手术治疗特发性黄斑裂孔时间短、恢复快、损伤小、并发症少。     

翼状胬肉切除联合球结膜反转术63例临床观察

目的探讨翼状胬肉切除联合球结膜反转术术后翼状胬肉的复发情况。方法选择63例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除，将胬肉表面的球结膜方型剪下，反转缝合于浅层巩膜。结果63例患者结膜反转植片3周内成活，随访期内4眼翼状胬肉复发。结论翼状胬肉切除联合球结膜反转术可以降低翼状胬肉术后复发率。     

A型肉毒素治疗面肌和眼睑痉挛的临床研究

目的探讨A型肉毒素对面肌和眼睑痉挛的临床研究。方法采用小剂量A型肉毒素局部多点注射治疗。结果9例面肌痉挛、46例眼睑痉挛、3例面肌伴眼睑痉挛均缓解，药效作用时间9～26周，平均16周，无全身反应。结论A型肉毒素局部肌肉注射是治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

喉全切发音重建术的护理体会

喉全切术患者术后最痛苦的是丧失发音功能[1] 。为达到既根治病灶又恢复发音功能的目的 ,近年我们对 6例喉癌患者施行了喉全切发音重建术 ,术后疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例中男 4例 ,女 2例 ,4 5～ 74岁 ,病理诊断为鳞状细胞癌 (Ｔ3 ＮｏＭｏ～Ｔ3 Ｎ1Ｍｏ)。 4例行喉全切和一期发音重建术 (安装帕朗氏发音管 ) ,2例喉全切后训练食管发音。住院 18～33ｄ ,出院时均能与常人对话。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　向患者及家属说明术后喉功能虽丧失但有补救办法 ,如发音重建、训练食管发音等。介绍治疗成功…     

Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效观察

目的:观察Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:选取经视力、眼压、房角镜和相关光学断层扫描等检查确诊为难治性青光眼的患者共16例16眼作为研究对象,行Ex-PRESS引流钉植入术治疗,术后每日行视力、眼压和裂隙灯检查。比较手术前与术后1个月、3个月和6个月的视力和眼压,并统计治疗效果和并发症发生情况。结果:术前所有患者的平均眼压为(42.7±11.0) mm Hg,术后1个月、3个月和6个月时的平均眼压分别为(17.4±10.6) mm Hg、(15.5±12.6) mm Hg和(11.6±5.4) mm Hg,与术前相比较,差异均有统计学意义,P0.05;术后6个月,视力提高4例,无明显变化12例;早期并发症主要表现为角膜水肿、前房渗出、浅前房或前房出血和眼压偏低,出现浅前房和眼压偏低现象4例,但无前房消失、眼内感染和爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效,术中风险低,术后并发症少。