孟鲁司特治疗肺炎支原体感染临床效果及对白三烯水平的影响

目的探讨孟鲁司特治疗肺炎支原体感染患儿临床的效果及其对白三烯的影响,以提高临床治愈率。方法选取2012年3月-2013年3月在医院呼吸内科治疗的50例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各25例,两组患儿均采用常规抗肺炎支原体治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特,连续治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效及血液、尿液中白三烯水平;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗总有效率治疗组为88.00%,对照组为72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发热、咳嗽、喘息症状的消失时间及X线检查恢复正常的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过为期3个疗程的治疗后,血白三烯、尿白三烯的水平治疗组与对照组患儿分别为(156.23±1.58)、(150.38±2.45)pg/ml与(187.28±1.57)、(190.69±2.39)pg/ml,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组明显低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特能改善肺炎支原体感染患儿的临床症状,提高治愈率,对肺炎支原体感染患儿有良好的治疗作用。     

下呼吸道呼吸道合胞病毒感染患儿气道炎症的研究

目的研究下呼吸道呼吸道合胞病毒感染患儿的气道炎症情况。方法根据特应性疾病家族史分为无家族史组31例,有家族史组36例。所有患儿均进行痰液分析?肺功能检查及外周血嗜酸细胞计数与血清IgE测定。结果有无特应性疾病家族史的患儿在痰液细胞学检查中,淋巴细胞的比例、中性粒细胞比例和嗜酸细胞比例两组比较均差异无显著性(P>0.05),外周血嗜酸细胞计数与血清IgE水平上差异无显著性(P>0.05)。肺功能在代表气道反应性的指标扩张实验改善率方面存在显著性差异(P<0.05)。结论有特应性疾病家族史的患儿,下呼吸道在呼吸道合胞病毒感染后出现了气道高反应。     

婴幼儿先天性肺腺瘤样畸形的内科诊断

目的探讨婴幼儿期发病的先天性肺腺瘤样畸形(CCAM)患儿的临床特点。 方法回顾分析1997~2004年在天津市儿童医院就诊的7例CCAM患儿临床表现、影像学改变及诊断过程。 结果7例患儿产前检查和产后随访均不完整，临床表现均以咳嗽、喘憋等急性呼吸窘迫症状为主，听诊均有喘鸣音，3例伴有胸廓畸形；影像学改变包括单侧肺野透过度增加、纵隔摆动、肺内异常肺纹理等，CT表现为多发囊性改变。经手术及术后病理证实为CCAM。入院前均被误诊。 结论对以急性呼吸窘迫起病，胸部透视或摄片为单侧气肿表现的患儿，应分析临床资料并行CT检查，以便早期发现CCAM。     

儿童继发型肺结核

我国1987年防痨协会修订的肺结核分类方法,将干酪性肺炎(caseous tuberculosis pnumonia)浸润性肺结核、结核球定为Ⅲ型肺结核.其中以浸润性肺结核最为多见,结核球较常见,干酪性肺炎少见[1].     

哮喘与白细胞介素-4受体信号传导及其受体基因多态性

哮喘是一种慢性气道炎症。调控变应性炎症和气道重建的一个关键途径涉及白细胞介素-4(IL-4),其受体组件中的亚单位——IL-4受体α亚单位(IL-4Rα)作为IL-4的中间信号,起着枢纽作用,是细胞因子信号传导的基础。IL-4Rα的基因变异与哮喘和特应性相关,人类IL-4Rα基因编码顺序也与哮喘和特应性的易感性相关。目前已经证实一些定位IL-4Rα信号基因序列导致的氨基酸置换可能参与信号的转换。近年来有关IL-4R基因多态性与哮喘、特应性疾病以及呼吸道合胞病毒的相关研究证实,IL-4Rα基因是哮喘和特应性的重要候选基因。现将近年来有关研究作一综述。     

呼吸音分析在儿童支气管哮喘中的研究进展

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其诊断主要依据症状、体征和肺功能检查等手段。喘息是哮喘发作的重要症状,早期无明显征兆,发现时往往病情已经进展。肺功能检测技术能有效监测上下气道异常,是目前监测哮喘发生发展的主要手段,然而其检查准确性高度依赖患者配合,学龄前儿童和婴幼儿更因难以配合导致其应用受到较大限制,因此迫切需要一种具有长期呼吸音监测与自动喘息检测功能的新技术来弥补现有临床的不足。呼吸音分析是医疗人工智能时代的产物,通过运用多种分析方法对采集到的呼吸音进行数字化处理和转换,形成特征性的信号参数,建立参数与疾病间的关系。在哮喘患儿中,呼吸音与气道变化之间存在密切关系,通过检测并分析呼吸音可为哮喘的病情进展和控制评估提供可靠的临床信息。本文总结了呼吸音分析在儿童支气管哮喘中的应用进展,以期为进一步研究提供参考。     

儿童新型隐球菌脑膜炎误诊一例并文献复习

新型隐球菌脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)发病隐匿,病程缓慢,临床表现不典型,病原检测阳性率低,发病早期常常误诊或漏诊,临床医生应加强对本病的认识,提高本病的诊治水平.     

儿童结核性脑膜炎临床分型分期与早期诊断

结核性脑膜炎的病理改变复杂,其症状因发病年龄、侵人结核菌量与毒性、病程以及机体反应等的不同而迥异,因此临床表现也呈多样.     

科学应对——宝宝生病可防可控

冬春季节是儿科上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病高发季节,现已进入患儿就诊高峰期。本刊特邀天津市儿童医院呼吸科副主任医师郭伟和主任医师徐勇胜对患儿比较常见的几种病原体感染进行解读,帮助大家揭开这几个"罪魁祸首"的面纱,为患儿和家长更好地预防和治疗呼吸道疾病提供参考和指导。