彩色多普勒超声引导自动穿刺活检在周围型肺肿块及胸膜病变中的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术在胸部病变诊断中的作用。方法对45例经X线和(或)CT检查发现肺周围性实质性病变或胸膜病变患者,先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下穿刺活检,送病理检查。结果45例患者,肺周围型病变27例,胸膜病变18例。一次穿刺成功44例,成功率97.8%。其中,恶性肿瘤19例,包括转移性肺母细胞瘤1例,鳞癌9例,腺癌7例,恶性间皮瘤1例,血管肉瘤1例;良性病变26例,包括炎症17例,结核4例,出血性梗死1例,放线菌病1例,结节病1例;无明显病变2例。结论彩超引导下穿刺活检是一种微创、快速、安全、简便的方法,对于肺周围性病变或胸膜病变的确诊具有重要作用。     

超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤临床研究

为了探讨超声引导微波介入治疗骨肿瘤可行性和疗效 ,本研究对 12例骨肿瘤患者进行了临床研究 ,现报道如下。资料与方法1998年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,12例骨肿瘤患者 15个肿块接受了超声引导经皮穿刺微波治疗。男 7例 ,女 5例 ,年龄2 8～ 73岁 ,平均 43岁。肿瘤位于肩胛骨 3例 ,股骨 2例 ,肱骨2例 ,肋骨 2例 ,胫骨 1例 ,腓骨 1例 ,髂骨 1例。病理类型 :骨肉瘤 5例 ,转移性骨肿瘤 7例。肿瘤大小 2～ 6ｃｍ ,平均 3.6ｃｍ。均有局部疼痛 ,肢体活动受限 ,因各种原因不能手术治疗。仪器 :Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ超声仪 ,探头频率 3.5～ 5 .0ＭＨ…     

超声检查维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的了解维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现，探讨彩色多普勒超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊治中的临床价值。方法对39例维持性血液透析且在1个月内检查过血清PTH患者进行甲状旁腺的超声检查，发现病灶后记录其部位、大小、数目及声像图特点，血流供应情况。结果39例维持性血透患者中，增大甲状旁腺检出率19例SHP组为47．37％，20例非SHP组有3例（15％）。增大甲状旁腺超声表现为边界清晰类圆形均质低回声结节。SHP患者17个病灶有丰富血供。结论超声检查对继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗有定位诊断的价值，可为选择超声引导下介入治疗提供影像依据。     

专项护理干预对颈椎前路手术术后吞咽困难的影响

目的探讨专项护理干预对颈椎前路减压植骨融合内固定术(ACDF)患者术后出现吞咽困难的影响。方法选取同一组医师行ACDF的82例患者,根据入院单双号分成2组,其中对照组(43例)采用一般常规护理,研究组(39例)采用一般护理措施结合专项护理干预措施,对比2组患者术后吞咽困难的发生率、持续时间。结果对照组术后出现吞咽困难发生率高于研究组[48.8%(21/43)比28.2%(11/39),χ2=2.84、P=0.045];对照组术后吞咽困难持续时间长于研究组[(6.43±5.1)d比(3.45±3.0)d,t=2.05、P=0.049]。结论专项护理干预可减少颈椎前路减压植骨融合内固定术患者术后吞咽困难的发生率,缩短吞咽困难时间。 更多还原     

彩色多普勒超声诊断小腿静脉血栓形成的研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断小腿静脉血栓的临床价值。方法798例临床怀疑下肢静脉血栓患者接受彩色多普勒检查。结果超声诊断小腿静脉血栓280例(35％),小腿静脉血栓发生于单侧肢体者明显多于同时发生于双侧肢体者。存在血栓的静脉管径与正常对照组有显著性差异。结论彩色多普勒超声可用于检测小腿静脉血栓,值得进一步研究和推广。     

小腿静脉血栓的影像学诊断

目的探讨彩色多普勒超声及静脉造影对小腿静脉血栓的诊断价值.方法采用彩色多普勒超声检出219例小腿静脉血栓,其中18例行下肢静脉造影.结果彩色多普勒超声检查出小腿陈旧性或附壁血栓152例,新鲜血栓67例.与静脉造影对照,彩色多普勒超声检测小腿胫后静脉、腓静脉的敏感性分别为87.5%、90.9%,特异性分别为100%、100%,而对于小腿腓肠肌和比目鱼肌间静脉血栓,彩色多普勒超声的诊断显示率明显高于静脉造影.小腿静脉血栓发生于单侧肢体者明显多于同时发生于双侧肢体者.两侧小腿血栓分布部位的次序都是腓静脉(28%)>胫后静脉(23.0%)>肌间静脉(15.1%)>肌间静脉 腓静脉(14.6%).结论彩色多普勒超声对小腿胫后、腓、胫前静脉、腓肠肌和比目鱼肌间血栓有较高的敏感性和特异性,可以了解小腿静脉血栓的发生部位、分布、延伸和大小的变化.静脉造影可以确诊胫后、腓、胫前静脉的血栓,但对小腿肌间静脉血栓的诊断有限.     

超声引导微波介入治疗实体瘤的临床评价

目的　探讨超声引导微波介入治疗实体瘤的疗效和可行性。　方法　 199例实体瘤 (肝癌 182例、肺癌 5例和骨肿瘤 12例 )进行超声引导下微波介入治疗。　结果　所有病例治疗后全身情况好转 ,症状减轻或消失。CT检查 ,肿块缩小 ,无强化。超声引导下活检显示肿瘤大片坏死。 <5cm肝癌有效率 (CR +PR) 92 5 % (74 80 ) ,无效 (NC) 7 5 % (6 80 ) ,1、2、3年存活率分别是 88 8% (71 80 ) ,72 5 % (5 8 80 ) ,6 2 5 % (5 0 80 )。 >5cm肝癌有效率 (CR +PR) 6 0 8% (6 2 10 2 ) ,NC39 2 % (4 0 10 2 ) ,1、2、3年生存率 6 7 6 % (6 9 10 2 ) ,4 9 1% (5 0 10 2 ) ,39 2 % (4 0 10 2 )。骨肿瘤和肺癌有效率 (CR +PR)分别为 10 0 % (12 12 )和 6 0 % (3 5 )。无其他严重并发症发生。　结论　超声引导微波介入治疗肝、肺和骨肿瘤是一种安全、可行、有效的方法。     

超声引导微波介入治疗大肝癌的临床评价

目的进一步探讨超声引导下微波治疗大肝癌的可行性和疗效.方法采用分次多点多部位由深到浅低功率长时间分段微波凝固,对15个共39 kg猪肝和5只狗进行了实验研究,并对126例大肝癌患者的151个结节进行超声引导下微波介入治疗研究.结果微波治疗后形成两个或多个坏死区叠加,凝固性坏死区加大.离体猪肝坏死区大小平均达到6.08 cm×5.95cm,活体狗肝坏死区大小均为4.98 cm×5.99cm.临床组所有病例治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,食欲明显增加,58例甲胎蛋白(AFP)降致正常;59例AFP值明显下降.患者肝功能均有改善,生活质量、生存率提高.超声显示肿块缩小,肿瘤内血流消失或减少,其中38例超声引导下多点活检中21例肝肿瘤完全坏死,17例不完全坏死;97例CT检查83.5%肿块缩小,49%无强化.大肝癌治疗有效率(CR PR)69.7%,NC 30.3%;1、2、3、5年生存率分别为68.6%、49.1%、39.3%、18.9%.微波联合肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗有效率和生存率均高于单纯微波和TAE组,无其他严重并发症发生.结论改进微波治疗方法,可有效扩大病灶坏死区,超声引导微波介入治疗大肝癌是一种安全、可行,具有一定疗效的方法.     

超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤初探

目的　探讨超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤的可行性和疗效。方法　 12例骨肿瘤患者 ,15个肿块 ,大小 2～ 6cm。骨肉瘤 5例 ,转移性骨肿瘤 7例 ,因各种原因不能手术。超声引导下经皮穿刺骨肿瘤导入微波治疗并测温 ,功率 3 0～ 40W ,时间 3 0 0～ 60 0s。结果　治疗后局部疼痛缓解或消失 ,肢体活动改善 ,血钙及血清碱性磷酸酶下降。Enneking功能评价 15～ 2 0分 8例 ,大于 2 1分 4例 ,平均 2 3分。彩色多普勒血流显像肿瘤均缩小 ,境界清晰 ,内部回声增强 ,血流减少或消失。CT检查 12例 15个肿块缩小 ,11个无强化 ,4个周边少许强化。随访 3～ 3 6个月 ,8例存活。无严重并发症发生。结论　超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤安全、有效、可行 ,并发症少 ,克服了外科和理疗微波治疗的不足 ,是一种治疗骨肿瘤较好方法。     

术中超声微波介入治疗肝癌的临床研究

目的：探讨术中超声微波介入治疗肝癌的临床价值。方法：20例肝癌患者,大小5－15cm,近肝门或浸及胆囊,或位于右后上叶向外生长,左右叶分布,术中暴露肿瘤,或超声定位,长时间低功率多点多部位微波凝固,暂时阻断血流,凝 肿瘤滋养血管,难以全部切除的大肿瘤,部分切除减瘤,残存的肿瘤微波凝固。结果：术中肿瘤颜色变暗,变瘪,局部血管栓塞,复查坏死区明显加大,肿瘤缩小,肿瘤内血流减少或消失。CT检查肿瘤缩小,无强化,活检完全坏死,随访3－28月,16例存活。结论：术中微波直观,易从不同方向进针,克服了经腹微波治疗的不足,坏死区大,可一次性治疗较大肿瘤。