妇科手术患者并发血栓的危险因素分析及护理干预措施

目的探讨妇科手术患者并发血栓的危险因素及护理干预措施。方法选取2018年1月至2019年12月在我院妇科住院的手术患者1623例,根据患者的临床资料分析发生血栓并发症的危险因素,并制定针对性预防护理措施。结果1623例妇科手术患者中发生血栓并发症184例,发生血栓和未发生血栓的患者年龄、BMI、文化程度、合并基础疾病、凝血功能异常、术后卧床时间、饮水情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患者年龄、BMI、合并基础疾病、凝血功能异常、患者术后卧床时间、饮水情况均为手术患者发生血栓的独立危险因素。结论妇科手术患者并发血栓的相关危险因素较多,护理人员应加强对患者的高风险评估、筛查及预防性护理的健康宣教及督导落实,重视家庭成员的共同干预,尽量降低血栓发生的风险及相关并发症,提高患者的安全及生活质量。     

实行夜班加强辅助班与护理住院总值班对妇产科夜班护士压力的影响

目的 探讨通过实行夜班加强辅助班及护理二线住院总查房制度,对减轻妇产科夜班护士压力的影响.方法 通过对夜班实行加强辅助班及开展夜间护理住院总值班制度,实施前后采用护士工作压力量表对48名一线夜班护士进行的压力状态比较.结果 实施后护士在患者护理方面、工作量及时间分配方面、护理专业及工作方面的压力得分分别为（1.91±0.32）,（1.73±0.48）,（1.48±0.61）分,均低于实施前的（3.35±0.76）,（3.35±0.47）,（2.92±0.67）分,差异具有统计学意义（t值分别为2.44,2.35,2.25;P ＜0.05）,管理及人际关系方面的问题、工作环境及资源方面实施前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在实施加强班和护理住院总值班后,夜班护士前5位压力源均减轻,与实施前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过实行夜班加强辅助班和护理总值班制度,减轻了妇产科一线夜班护士的压力,保障了护理质量安全.     

医用臭氧治疗仪在妇科阴道炎症治疗中不同操作方法的疗效观察

目的探讨医用臭氧治疗仪用于治疗妇科阴道炎症中不同操作方法的效果。方法将400例门诊及住院部患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎的患者随机分为两组,各200例。观察组先用一次性窥阴器暴露阴道及宫颈、穹窿,用棉签拭净宫颈粘液及阴道内的炎性分泌物后,再用臭氧仪治疗;对照组采用臭氧仪直接阴道内冲洗治疗,比较两组的治疗效果。结果两组均能有效改善患者的临床症状,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗一个疗程后白带常规检查病菌转阴率为89.5%,明显高于对照组（57%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论臭氧治疗仪能有效治疗阴道炎,但治疗前先清除阴道内的炎性分泌物有助于缩短疗程,从而减少治疗费用。     

居家认知行为治疗对卵巢癌患者化疗期间心理症状群及希望水平的影响

目的探讨居家认知行为治疗(IH-CBT)对卵巢癌患者化疗期间心理症状群和希望水平的影响。方法采用简单随机化分组的方法将195例行化疗的卵巢癌患者随机分为对照组97例(接受常规护理)和干预组98例(在常规护理的基础上接受IH-CBT)。采用简式简明心境量表(POMS-SF)测评两组患者的心理症状群,采用Herth希望量表测评两组患者的希望水平。结果化疗后,两组患者仍存在紧张-焦虑症状群、精力不足症状群、怨恨症状群,但信息缺乏症状群均消失;对照组患者紧张-焦虑症状群、精力不足症状群、怨恨症状群的各症状均变化不大,干预组患者紧张-焦虑症状群、精力不足症状群、怨恨症状群的各症状均明显缓解。化疗后,干预组患者的希望水平评分明显高于本组化疗前和同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IH-CBT可改善卵巢癌患者的心理症状,提高希望水平,具有临床推广价值。     

应用普林格尔——多系统治疗仪治疗产后42天子宫复旧不良的效果观察

目的探讨普林格尔—多系统治疗仪对产后42 d、不同年龄段产妇子宫复旧不良的治疗效果。方法选择成都市妇女儿童中心医院173例产后42 d复查确诊子宫复旧不良产妇,按年龄分为两组,21~29岁94例为A组,其中有腰痛者60例为A 1组,无腰痛者34例为A 2组;30~39岁79例为B组,其中有腰痛者46例为B 1组,无腰痛者33例为B 2组。接受普林格尔—多系统治疗仪选择"子宫复旧"项目治疗,有腰痛者同时选择"产后疲劳"项目治疗。结果 A组平均年龄小于B组,差异有统计学意义(P0.05);平均子宫复旧治疗次数,A 1组为5.5次,B 1组为6.26次,A 2组为4.59次,B 2组为4.27次,两组比较差异无统计学意义(P0.05);平均腰痛治疗次数,A 1组为4.7次,B 1组为4.04次,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论普林格尔—多系统治疗仪对产后42 d、不同年龄段产妇子宫复旧的治疗效果相当。     

妇产科手术致桡神经损伤1例

1 临床资料 患者,女,43岁。G3P1＋2于2007年5月28日因＂发现子宫肌瘤1＋年＂收入院,要求手术治疗。否认遗传病史。入院后完善肝肾功、血常规、血凝、白带常规‘心电图等检查。无手术禁忌证。于5月30日在静脉吸入复合麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,     

护理支持对产妇产程、分娩方式及产后抑郁的影响

目的探讨护理干预措施对产妇产程时间、分娩方式及产后抑郁的影响。方法选取120例产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用常规护理,实验组采用护理干预措施,比较2组产妇的产程持续时间、分娩方式以及护理前后的焦虑抑郁状态等。结果实验组产妇的第一产程、总产程时间分别为(346.3±111.7)、(397.2±146.3)min,显著短于对照组的(489.6±133.1)、(503.9±169.1)min(P0.01);实验组产妇的阴道分娩率为78.33%,高于对照组产妇的53.33%(P0.05);实验组产妇护理后的SAS、SDS评分分别为(30.22±8.54)、(34.83±7.36)分,显著低于对照组的(37.61±8.61)、(49.61±9.42)分(P0.01)。结论护理支持可明显缩短产妇产程持续时间,促进阴道自然分娩,有效改善产后焦虑、抑郁状态。     

改良助产方式对降低阴道分娩会阴侧切率的效果观察

目的：探讨改良助产方式对于降低阴道分娩产妇会阴侧切率的效果。方法按照随机数字表的分组方法将成都市妇女儿童中心医院2014年1月至12月间3400例产妇分为观察组和对照组,各1700例。对照组产妇接受传统助产方式助产,观察组产妇接受改良助产方式助产。比较两组产妇会阴侧切率及裂伤程度、产后出血量、疼痛程度、新生儿出生Apgar评分及住院时间。结果观察组分娩时会阴情况显著优于对照组,会阴完整率、侧切率均显著低于对照组（χ2值分别为23．100、11．442,均P＜0．01）,而会阴Ⅰ度裂伤发生率显著高于对照组（χ2＝17．553,均P＜0．01）,两组会阴Ⅱ度裂伤发生率比较无显著性差异（χ2＝0．901,P＞0．05）。观察组产后出血量、VAS评分及住院时间均显著优于对照组（t值分别为52．128、23．272、39．637,均P＜0．05）,而新生儿出生Apgar评分比较无显著性差异（ t＝0．000,P＞0．05）。结论改良助产方式可较好的保护会阴,降低会阴侧切率,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。