激素致溃疡基底部血管破裂大出血一例

患者:男,58岁,因恶心、呕血、便血伴头晕一小时急诊住院。 18年前,曾诊为十二指肠球部溃疡,9年前因腰及四肢远端关节痛,又被诊为类风湿性关节炎。近两年来因关节痛,坚持服用强的松5mg/日。入院前一周,因寒战、高烧、关节痛加重,改服强的松30mg/日,连服一周,共服3.86克。住院前一天,上腹不适,恶心、呕吐,接着大量呕血、便血而急诊住院。10小时内,急输血900ml,但血压仍下降,因继续呕、便血转外科手术。术中见十二     

保尔佳在自体骨髓移植中的应用及评价

保尔佳在自体骨髓移植中的应用及评价侯天德，彭晓景，符粤文，谷景棉，赛亚，马东燕（河南省郑州市第三人民医院郑州市４５００００）急性白血病病人，几经多疗程强化疗，接续自体骨髓移植，其免疫功能极为低下，移植后合并严重感染，甚至因感染导致移植失败；移植后残留...     

以肾功能衰竭为首发症状的浆细胞白血病3例分析

浆细胞白血病 (PCL )为一组起源于骨髓单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤。临床经过凶险 ,典型症状与急性白血病一般表现相似。但由于其细胞生物学的特殊性 ,本病的髓外浸润明显 ,临床表现复杂 ,合并症多样 ,伴有多脏器的功能障碍 ,部分患者的首发症状并不表现在造血系统。我们遇到 3例以肾功能衰竭为首发症状的 PCL ,现分析如下。1　病例报告例 1:男 ,35岁。以骨痛 1个月余 ,伴恶心、呕吐半个月为主诉入院。入院时 t39℃ ,肾区扣痛 ,髋骨压痛。肾功能 :BUN2 6 .7mmol/L ,Cr10 32 mmol/L ,UA814 mmol/L ,Ca2 + 3.4 6 mmol/L ,P2 .…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性再生障碍性贫血--一例报告附文献复习

目的探索异基因外周血造血干细胞移植治疗急性再生障碍性贫血(再障)的疗效及其长期造血重建.方法1例急性再障患者,30岁,供者为其胞弟,HLA配型完全相合.动员方案G-CSF250?μg/d×6d.预处理方案环磷酰胺(CTX)50mg·kg-1·d-1×4d,抗胸腺细胞球蛋白(ATG)20mg·kg-1·     

SLE外周血干细胞动员剂选择及效果观察

目的 探讨系统性红宽狼疮(SLE)自体外周血干细胞安全、有效的动员方案及动员效果的临床观察。方法 19例重症SLE患者在静止期接受大刑环磷酰胺(CTX)联合G-CSF进行外周血干细胞动员，干细胞采集前后动态外周血细胞计数，外周血干细胞细胞采集量及CD34细胞测定，动员采集过程中评价狼疮活动情况，主要不良反应及移植造血重建观察。结果 动员前后SLE病情稳定，相关抗体检测无变化。外周血干细胞单次采集率为63．2％，两次采集率为36．8％。移植后造血重建顺利。主要不良反应为：发热、消化道感染、谷丙转氨酶轻度升高、肌酐升高、骨痛等。结论 大剂量CTX联合G-CSF做为动员方案能有效地动员SLE外周血干细胞，临床应用过程安全，无SLE病情反复，移植后造血重建顺利。     

MAE方案联合化疗治疗CD7^＋急性髓性白血病疗效观察

目的：探讨应用米托蒽醌 阿糖胞苷 足叶乙甙（MAE）方案治疗CD7^ 急性髓性白血病（CD7^ MAL）的有效性。方法：采用MAE方案联合化疗治疗经细胞形态学分型诊断为CD7^ AML12例,并监测化疗后骨髓像变化及化疗相关毒性反应。结果：12例中,7例达完全缓解,1例达部分缓解,总有效率为66.7%,持续缓解时间6-36个月。化疗相关毒性各大于HA和DA方案,主要特征为骨髓抑制期延长。结论：MAE方案可提高CD7^ AML的缓解率,尽管化疗后骨髓抑制期延长,但能被患者耐受。     

应用微卫星标志进行脐血干细胞移植后的植活检测

目的：应用微卫星标志进行脐血干细胞移植后的植活检测，动态检测植活类型。方法：对12例脐血移植患者进行植活检测，其中10例作动态检测。另2例作随访检测。选用D12s2257、D12s2398、Dxs991、Dxs1199、D17s1292、D5s8186个微卫星位点为引物进行PCR扩增，扩增产物经8％聚丙烯酰胺凝胶电泳作银染色分析。取供者脐血或外周血及受者口腔黏膜DNA做为对照。结果：10例动态检测者移植后14d，6例为混合性嵌合(MC)；第21天，7例为MC或完全性嵌合(CC)，其中4例为CC；第28天，6例为CC。2例植活失败的病例始终未检测出嵌合表达。2例随访检测结果为CC。结论：应用微卫星标志进行脐血移植后的植活检测，能早期检测是否植活及嵌合类型。为临床治疗提供可靠的判断依据。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症39例临床分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ＰＮＨ）是一种后天获得性红细胞膜缺陷的克隆性疾病，临床上以睡眠后出现血红蛋白尿为特征。本文就我院１９８０年～１９９５年间确诊的３９例ＰＮＨ病人进行了临床回顾性分析、其分析结果表明，男性患者较多（男∶女为２．４∶１），发病年龄较轻（２０～４０岁组患者占全部病例的６１．５％），血红蛋白尿的发作常伴有一定的诱因，本组病例的常见诱因有：上感、发热、感染、劳累、精神紧张、妊娠及服用酸性食物，部分病例的骨髓象可出现２～３系的轻度病态造血，临床表现个体差异较大、极易造成误诊或漏诊，本组３９例ＰＮＨ病人中，有２２例病人在确诊为ＰＮＨ前误诊。因此在临床上有尿色加深者，应每天分次连续数日检查尿潜血，另外应结合病情反复多次检查Ｈａｍ’ｓ，Ｒｏｕ’ｓ，补体溶血敏感试验或蛇毒因子溶血试验等，以提高ＰＮＨ的诊断率，ＰＮＨ的治疗是以改善红细胞环境，增加红细胞膜的稳定性，改善骨髓的造血功能，必要时输注洗涤红细胞，增强体质，预防感染等综合治疗