压力性损伤知识评估工具的汉化与心理测量学分析

目的 汉化压力性损伤知识评估工具2.0(Pressure Injury Knowledge Assessment Tool,PIKAT2.0),并进行心理学测量分析。方法 采用Brislin模式对PIKAT进行正译、综合、回译及文化调适,便利抽样法选取于上海市某3家三级医院就职的356名护士进行调查,评价该评估工具的信效度、难度和区分度。结果 中文版PIKAT2.0的内容效度为0.932,整体Cronbach α系数为 0.811,分半信度系数为0.795,平均难度系数为0.416,整体区分度为0.328。结论 中文版压力性损伤知识评估工具具有良好的信效度,整体难度系数适中,对不同知识水平具有较高区分度,可用于评估护士压力性损伤知识水平,相关选项分布可为培训方案的制定提供参考依据。     

结肠癌组织NRP-1和VEGF表达及其与预后相关性

目的结肠癌的发生发展过程与肿瘤血管生成密切相关,神经纤毛蛋白-1(neuropilin-1,NRP-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肿瘤血管生成中发挥重要作用。本研究旨在探讨结肠癌组织NRP-1和VEGF表达及其预后的关系。方法收集2010-08-01-2012-05-31南华大学附属南华医院普外胃肠病区手术切除、具有完整资料、术后经病理确诊的结肠癌及癌旁(>5cm)组织标本73例,采用免疫组织化学法检测NRP-1及VEGF在结肠癌及癌旁正常组织的表达;另外选取2016年南华大学附属南华医院切除结肠癌新鲜组织及癌旁组织(距癌组织>5cm)16对,采用蛋白质印迹法检测NRP-1及VEGF表达。结果免疫组化结果显示,与结肠癌癌旁组织比较,结肠癌组织中NRP-1及VEGF呈高表达,χ^2=55.857,P<0.001;χ^2=44.042,P<0.001。蛋白质印迹法检测结果显示,新鲜结肠癌组织中NRP-1及VEGF蛋白呈高表达,而癌旁组织中表达降低,差异有统计学意义,t=-63.238,P<0.001;t=-78.712,P<0.001。结肠癌组织中NRP-1和VEGF高表达均与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结有无转移有关联,差异有统计学意义,P<0.05;癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的数值与NRP-1表达有关联(χ^2=15.966,P=0.002),而与VEGF表达无统计学意义的关联,χ^2=0.061,P=0.862;Cox多因素回归分析显示,CEA(RR=4.851,95%CI:1.013~23.427)、肿瘤大小(RR=0.157,95%CI:0.017~1.228)、TNM分期(RR=5.419,95%CI:2.179~32.479)、淋巴结转移(RR=0.137,95%CI:0.023~0.728)是NRP-1阳性表达的独立影响因素;生存分析显示,NRP-1阳性表达组患者生存周期短于阴性患者,χ^2=5.081,P=0.029。结论NRP-1参与结肠癌的血管生成,并导致预后不良,提示NRP-1在结肠癌发生发展中起重要作用,为评估结肠癌预后及研究靶向药物提供新的思路。     

13C尿素呼气试验患者幽门螺旋杆菌感染的相关因素分析及知晓度调查

目的 了解13C尿素呼气试验患者的幽门螺旋杆菌（HP）感染率、相关因素及知晓度.方法 采用13C尿素呼气试验法、一般资料调查问卷和认知度问卷对500例接受13C尿素呼气试验检测的患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 500例患者中HP阳性率为46％.不同年龄段、是否在职、HP检测次数、教育程度的受检患者间HP阳性率比较差异有统计学意义;有无家族HP感染史、聚餐时是否使用公筷、熬夜、消化道病史的患者间HP阳性率比较差异有统计学意义;不同HP感染知晓程度的患者间HP阳性率比较差异有统计学意义.71.8％的患者表示从未听说过HP会引起一系列非消化系统疾病,61.4％的患者对HP如何联合用药完全不了解,64.6％的患者对复查时间完全不了解,53.4％的患者不知道HP感染应该如何防治.结论 接受13C尿素呼气试验患者HP感染率较高,HP传染源在人群中普遍存在,传播途径多样,HP感染知晓程度较低,应针对易感人群,以健康教育为基础,加强宣传力度,让人们在日常生活中重视HP,预防HP,提倡分餐制,提高卫生意识,在健康体检中开展HP检测,对HP感染进行合理干预.     

糖尿病患者足底坚硬胼胝下深度溃疡1例处理

糖尿病足的发生除了与周围神经病变、血管病变、感染等因素有关外,还与足部胼胝的形成有很大的关系。足底胼胝的存在增加了足底压力,胼胝下的正常组织由于受到过度持续的挤压而极易发生病变产生溃疡,严重时溃疡可并发感染,甚至导致截肢。溃疡表面的胼胝质地坚硬、与周边组织紧密粘边,难以去     

改善13C-尿素呼气试验检查病人焦虑程度的循证护理实践

[目的]探讨循证护理在改善13C-尿素呼气试验（13C-UBT）检查中病人焦虑程度的效果。[方法]将200例行13 C UBT 检查的病人按照13C-UBT 检测单双编号分为两组各100例,对照组给予13C-UBT 检测常规护理,观察组在对照组基础上开展循证护理实践,采用焦虑自评量表（SAS）比较两组病人的焦虑程度。[结果]观察组 SAS 评分为（41.67±11.64）分,对照组 SAS 评分为（45.81±10.60）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组焦虑（SAS〉50分）22人,对照组焦虑35人,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]循证护理有助于改善13C-UBT检查病人焦虑程度。     

2005-2010年上海市护理管理论文撰写及其刊发现状分析

目的：通过对2005-2010年期间公开发表的上海市护理管理论文的现状回顾,分析上海市护理管理研究的现状、方向、热点以及成果。方法：通过文献计量学的方法分析2005年1月至2010年12月上海市护理人员发表于中国科技核心期刊上的421篇护理管理论文。结果：①护理管理研究者素质整体较高,参与护理管理研究的人员主要为：年龄在41～51岁,学历为本科,职称为中级的护理人员。②论文数量稳定,以人力资源管理（40.61%）为热点,回顾性研究较多（62%）,论文发表地域集中趋势明显。③护理管理研究单位以三级医院为主,研究人员合作较多,但多中心合作（10.93%）、基金支持（8.55%）和病区层面的管理研究有待发展。结论：新时期护理管理者应抓住护理管理中的关键问题,进一步强化护理管理科学研究,以科研成果带动护理管理的科学化发展。     

糖尿病患者足底坚硬胼胝下深度溃疡的个案护理

糖尿病足（Diabetic foot）的发生除了与周围神经病变、血管病变、感染等因素有关外,还与足部胼胝的形成有很大的关系。足底胼胝的存在增加了足底压力,胼胝下的正常组织由于受到过度持续的挤压而极易发生病变产生溃疡,严重时溃疡可并发感染,甚至导致截肢。溃疡表面的胼胝质地坚硬、与周边组织紧密粘边,难以去除,这给溃疡的愈合造成困难。本文报道1例高龄糖尿病患者因足底胼胝致使深度溃疡合并感染的病例,经过6周时间,精心护理,溃疡愈合。     

肝素稀释液维持新生儿PICC导管通畅作用的meta分析

目的 评价使用肝素稀释液维持新生儿PICC导管通畅的效果.方法 计算机检索JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆,Medline(1966年1月至2011年6月),EMbase(1989年1月至2011年6月),CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature)(1982年1月至2011年6月),CBMdisc(1978年1月至2011年6月),中国学术期刊网络出版总库(1994年1月至2011年6月),Cochrane图书馆(2011年第2期)等中符合纳入及排除标准的中、英文公开发表的临床随机对照试验,由3名研究者对文献质量进行严格质量评价、提取,对符合质量标准的研究使用RevMan 5.0软件对结局指标进行分析和描述.结果 共纳入6项临床随机对照试验,meta分析结果显示,伴随肠外营养液的输注,或单独持续滴注肝素稀释液,对预防新生儿输注过程中PICC的堵管有显著效果,在肠外营养液中添加肝素稀释液持续滴注对于预防新生儿应用PICC输注过程中的堵管具有显著效果,对于预防因血栓和堵管而发生的拔管有显著效果.结论 新生儿通过PICC导管输注肠外营养液时,适当使用肝素稀释液对于减少堵管、延长导管使用时间有一定效果.     

护理学专业学位研究生就读体验与应对的质性研究

目的深入了解护理学专业学位研究生的就读体验及应对方式。方法采用深度访谈法,对上海市3所高校的15名护理学专业学位硕士研究生进行访谈,将获得的资料用Giorgi法进行分析。结果护理学专业学位研究生的就读体验包括:①现实与期望不符:报考时满怀期待、接受就读过程曲折;②心理负荷过重:不确定感、被看低感、被忽视感、缺乏归属感、焦虑和(或)无奈、负疚感。主要的应对方式有理性积极型、顺其自然型及挣扎沮丧型3种类型。结论护理高等教育者应当洞察和把握专业学位研究生的特点,不断完善专业学位研究生的招生条件及培养,积极推进护理学应用型人才的培养。     

改善~(13)C-尿素呼气试验检查病人焦虑程度的循证护理实践

[目的]探讨循证护理在改善13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)检查中病人焦虑程度的效果。[方法]将200例行13 C-UBT检查的病人按照13 C-UBT检测单双编号分为两组各100例,对照组给予13 C-UBT检测常规护理,观察组在对照组基础上开展循证护理实践,采用焦虑自评量表(SAS)比较两组病人的焦虑程度。[结果]观察组SAS评分为(41.67±11.64)分,对照组SAS评分为(45.81±10.60)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组焦虑(SAS50分)22人,对照组焦虑35人,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]循证护理有助于改善13 C-UBT检查病人焦虑程度。