中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的:观察康妇消炎栓直肠给药同时配合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选择我院门诊2008年5月～2012年5月就诊的200例慢性盆腔炎患者,随机分为两组,各100例.治疗组采用康妇消炎栓直肠给药配合抗生素治疗,对照组采用单纯抗生素治疗,观察2组疗效.结果:治疗组治愈率90％,对照组治愈率84.4％.结论:康妇消炎栓直肠给药配合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广.     

N末端脑钠肽前体评价慢性心力衰竭患者心脏康复治疗效果

目的通过观察N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,评价慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上进行心脏康复与单纯使用药物治疗的效果差异。方法 70例慢性心力衰竭患者在常规药物治疗心衰基础上,随机平分为两组:A组(药物+心脏康复组)和B组(单纯药物治疗组),通过规则治疗12个月后复查NT-proBN水平和对比再住院率。结果治疗后,A组所测得NT-proBNP数值对比B组所测得NT-proBNP数值明显下降,差异有明显统计学意义(P<0.05);A组患者因心衰再住院率亦比B组低。结论在常规心衰治疗基础上,进行安全的心脏康复治疗比单纯使用药物治疗更加能改善慢性心力衰竭患者心功能。     

宫腔镜电切术配合八珍汤治疗崩漏150例

目的:观察宫腔镜电切术配合八珍汤治疗崩漏患者的临床疗效。方法:将宫腔镜电切术治疗崩漏患者300例随机分为治疗组150例和对照组150例。治疗组应用宫腔镜电切术配合八珍汤治疗,对照组单用宫腔镜电切术治疗,两组治疗1个疗程(术后1周)后按照疗效标准评价治疗效果。结果:治疗组有效率91.43%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组治疗前、后及治疗后血红蛋白值均升高且有统计学差异(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术配合八珍汤治疗崩漏临床效果优于单用宫腔镜电切术的治疗。     

小儿暴发性心肌炎22例临床分析

目的：根据小儿重症暴发性心肌炎的临床资料,分析其临床上的特点和治疗方法,进一步提高该病的治疗效果和治疗水平.方法：收集2008年1月～2010年12月江西省新余市各医院收治并确诊的22例患儿的资料,观察临床表现和治疗进程.结果：22例小儿患者中,男性10例,女性12例,平均年龄6.8岁.临床表现多样,大多以心外表现为首发症状.22例小儿患者中ECG表现Ⅲ度房室传导阻滞7例,阿斯综合征6例,出现心源性休克12例,酶学及肌钙蛋白异常17例.22例患儿经抢救、综合治疗后好转7例,死亡14例.结论：小儿重症暴发性心肌炎起病非常快、死亡率高,临床诊断应结合临床症状、体征和ECG、心肌损害客观生化指标等充分考虑,早诊断,早治疗,以可能降低死亡率.     

小儿食物中毒30例的治疗效果观察

目的:比较分析本院收治的30例不同程度的小儿食物中毒患者的治疗效果,了解食物中毒的原因、观察其临床表现并对症进行急救治疗。方法:采用催吐、解毒、导泻等合理的方法来治疗食物中毒,观察临床表现和排泌物诊断。结果:中毒迹象已经不在,5日内30例患儿均痊愈出院。结论:食物中毒严重威胁着患儿的生命安全,因此对食物中毒患儿的急救措施是至关重要的。     

不稳定性心绞痛患者血清肝细胞生长因子变化的临床意义

目的探讨不稳定性心绞痛（UAP）患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平变化的临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定不稳定性心绞痛组（UAP组,n=46）、稳定性心绞痛组（SAP组,n=36）心绞痛发作24h内及治疗2周后血清HGF水平。结果UAP组入院24h内血清HGF水平为（1375．84±345．03）pg／ml,比SAP组（842．90±120．20）pg／ml高,差异有统计学意义（P〈0．05）;UAP组发病2周后血清HGF水平由（1375．84±345．03）pg／ml下降至（900．56±189．36）pg／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;SAP组经治疗后血清HGF水平变化不大（P〉0．05）。结论UAP患者血清HGF动态升高,血清HGF水平有可能成为临床上UAP与SAP鉴别以及对心绞痛危险分层的一个新的血清学指标。     

青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者危险因素和冠脉造影特点分析

目的 研究青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床及冠状动脉病变特点,探讨青年急性心肌梗死的防治.方法 选择经冠脉造影证实的AMI患者190例,根据年龄分组为:年龄≤45岁青年组(A组)60例及年龄≥60岁老年组(B组)130例,比较两组患者的危险因素、临床表现和冠脉造影资料.结果 ①A组患者多有吸烟(80%比30.7%,P＜0.05)及早发冠心病家族史(40%比10.7%,P＜0.05),两组代谢综合征各项指标中仅高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(46.6%比38.4%,P＜0.05).基础心功能A组均正常,B组中正常占86.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05). A组中AMI后心功能Killip Ⅱ～Ⅳ级占5%,B组为40%(P＜0.05).②A组单支病变发生率高为75%,多侵犯LAD;而B组双支及三支病变发生率高为87%.A组冠脉病变以低中危为主,低危占30%;B组则以中高危为主,高危占18.5%.结论 吸烟、家族遗传因素及低高密度脂蛋白胆固醇是青年STEMI最重要的危险因素.青年急性STEMI冠脉病变以低中危为主,多侵犯左前降支.积极控制上述危险因素,及时经皮冠脉介入再灌注治疗对降低本病发病及改善预后具有非常重要的意义.     

品管圈在缩短急危重症患者术前准备时长中的应用效果观察

目的:探讨品管圈活动在缩短急危重症患者术前准备时长中的应用效果。方法:通过对急危重症患者术前准备进行现状把握、原因分析、制定对策、按品管圈PDCA程序实施对策并进行效果确认。结果:开展品管圈活动后急危重症患者术前准备时长由活动前的23.69±3.63min缩短至19.02±1.79min,t=8.596,P0.01,差异有统计学意义;圈员在品管圈运用、团队精神、专业知识、护理品质管理意识、责任荣誉感、护理科研能力方面评分均高于改善前(P0.01)。结论:开展品管圈活动缩短了急危重症患者术前准备时长,提高了圈员的护理质量管理能力。     

“治肝”之我见

近几年 ,笔者因其性 ,依其主 ,结合临床 ,总结前人经验 ,得出治肝之本 ,可从平 ,散 ,柔 ,缓 ,敛五法入手。简述如下。　　平 ,即平肝　其义有二 :一 ,平肝潜阳。肝为阳脏 ,易动易升。因暴怒伤肝 ,肝阳不足 ,热盛动风皆可致肝气上逆 ,肝阳上亢 ,出现头目胀痛 ,面红目赤 ,躁怒不安之象 ,血随气逆 ,致吐血 ,咯血 ,甚则卒然昏不知人。正如《素问。生气通天论》所云 :“阳气者 ,大怒而形气绝 ,而血菀于上 ,使人薄厥。”故需平息肝风 ,调节气机 ,使肝气宁静。《杂病源流犀烛》云 :“治怒为难 ,惟平肝可以。”故临床上常用羚角藤汤来平肝熄风。方中…     

不同剂量贝那普利对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及左心室射血分数的影响

目的 观察在心衰常规治疗基础上使用不同剂量贝那普利对NT-proBNP及左心室射血分数(LVEF)的影响,从而推断不同剂量贝那普利对心衰的疗效.方法 常规治疗心衰基础上,贝那普利起始剂量为2.5～5 mg/d,依据每2 w增加2.5 mg/d的原则,随机分为:贝那普利5 mg/d(A 组、25 例)、贝那普利10 mg/d(B 组、25 例)、贝那普利15 mg/d(C 组、25 例)以及贝那普利20 mg/d(D 组、25 例)共四组,随访观察3个月和1年.结果 治疗3个月5 mg/d治疗组NT-proBNP及LVEF水平,与其他三组比较差异有明显统计学意义(P＜0.05),但其他三组之间无统计学差异.治疗1年NT-proBNP以及LVEF 5 mg/d组、10 mg/d组,与其他两组有明显统计学意义(P＜0.05),而15 mg/d、20 mg/d组之间无统计学差异.结论 短期治疗10、15、20 mg/d组较5 mg/d效果明显,但三组疗效差别不大;治疗1年后,15、20 mg/d组疗效更明显,但疗效差别不大,提示长远治疗15 mg/d组可达到大剂量疗效,同时避免大剂量药物治疗导致副作用增加的风险.