西酞普兰对老年单纯收缩期高血压靶器官损害患者心理障碍的改善

目的：心理障碍与脑中5-羟色胺低于正常有关，探讨伴有心理疾病的老年单纯收缩期高血压患者靶器官损害及5-羟色胺再回收抑制剂西酞普兰对患者心理障碍的改善。方法：纳入重庆市九龙坡区2003—01／06社区调查发现的伴有和不伴有心理疾病的单纯收缩期高血压患者，经3个月观察后，各选100例，分别作为病例组和对照组，病例组又随机分为治疗组50例和安慰剂组50例。治疗组在服用降压药物的同时服用西酞普兰，20mg／次，1次／d。安慰剂组在服用降压药物的同时服用相同剂量的安慰剂。对照组不进行干预。①靶器官的损害使用世界卫生组织规定的左心室肥厚、心肌缺血、心律失常、脑卒中、肾功能改变5项内容评定。②治疗前和治疗24周后血压控制情况使用统一的调查表进行评估。③用汉密顿抑郁量表及焦虑量表中躯体化因子评分（包括认知功能、躯体症状、功能障碍、活动情况、愉快感、睡眠障碍）评价受试人群的抑郁焦虑因子变化，考查患者心理障碍的缓解情况。躯体化因子分二组成该因子各项目的总分／该因子结构的项目数。结果：按实际处理分析，200例患者均进入结果分析。①病例组与对照组靶器官损害情况：病例组左心室肥厚、心肌缺血、心律失常、脑卒中、肾功能改变患者多于对照组（病例组：52％，50％，31％，22％，15％；对照组：28％．20％。13％，22％。15％，P〈0．01或0．05）。②病例组和对照组治疗后躯体化因子评分比较：病例组认知功能、躯体症状、功能障碍、活动情况、愉快感、睡眠障碍评分高于对照组[病例组：（0．82&;#177;0．19），（0．76&;#177;0．48），（0．94&;#177;0．37），（0．35&;#177;0．42），（0．92&;#177;0．21），（0．63&;#177;0．60）分；对照组：（0．43&;#177;0．15），（0．32&;#177;0．29），（0．92&;#177;0．58），（0．13&;#177;0．40），（0．24&;#177;0．08），（0．33&;#177;0．84）分，P〈0．01]。③治疗组和安慰剂组治疗前后血压控制情况：血压波动次数A≤3，3〈A≤5，5〈A〈10，A≥10治疗组为32，43，22，3例，对照组为6，33，54，7例。④治疗组和安慰剂组治疗前后躯体化因子评分比较：安慰剂组治疗后愉快感和功能障碍评分高于治疗前[（0．81&;#177;0．12）和（0．74&;#177;0．11）分，（0．40&;#177;0．09）和（0．49&;#177;0．10）分，P〈0．011。结论：伴有心身疾病的老年单纯收缩期高血压患者靶器官的损害较不伴心身疾病的人群高，在治疗高血压的同时使用西酞普兰可改善患者的抑郁焦虑状态，同时对其血压控制和血压稳定状态均具有调整作用。     

吲达帕胺与苯那普利联合治疗老年高血压

吲达帕胺属非噻嗪类利尿剂 ,具有钙拮抗作用和利尿作用 ,苯那普利是非巯基血管紧张素转换酶抑制剂 ,可阻断Ｒ—Ａ—Ａ系统 ,使周围血管扩张 ,血压下降 ,二者是目前应用较广泛的降压药之一 ,本文观察两药联合应用的远期疗效和安全性。１对象与方法１ １病例选择 :轻、中度原发性高血压病人４３例 ,男２４例 ,女１９例 ,平均年龄 (６４±７)岁 ,所有病例均符合１９９９年ＷＨＯ轻、中度原发性高血压诊断标准 ,治疗前血压１６５±１３／１０１±８ｍｍＨｇ,并剔除有明显心、脑、肝、肾功能障碍和糖尿病患者。１ ２给药方案 :吲达帕胺 (重庆药友…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎530例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的技术要点。方法:回顾性分析我院2003年3月至2010年3月,530例急性胆囊炎行LC的临床资料。结果:该组顺利完成LC 500例,中转开腹30例。并发症发生2例。结论:急性胆囊炎行LC术是安全可行的,正确处理胆囊三角是关键,适时中转开腹可减少并发症的发生。     

西酞普兰对老年单纯收缩期高血压靶器官损害患者心理障碍的改善

目的:心理障碍与脑中5-羟色胺低于正常有关,探讨伴有心理疾病的老年单纯收缩期高血压患者靶器官损害及5-羟色胺再回收抑制剂西酞普兰对患者心理障碍的改善。方法:纳入重庆市九龙坡区2003-01/06社区调查发现的伴有和不伴有心理疾病的单纯收缩期高血压患者,经3个月观察后,各选100例,分别作为病例组和对照组,病例组又随机分为治疗组50例和安慰剂组50例。治疗组在服用降压药物的同时服用西酞普兰,20mg/次,1次/d。安慰剂组在服用降压药物的同时服用相同剂量的安慰剂。对照组不进行干预。①靶器官的损害使用世界卫生组织规定的左心室肥厚、心肌缺血、心律失常、脑卒中、肾功能改变5项内容评定。②治疗前和治疗24周后血压控制情况使用统一的调查表进行评估。③用汉密顿抑郁量表及焦虑量表中躯体化因子评分(包括认知功能、躯体症状、功能障碍、活动情况、愉快感、睡眠障碍)评价受试人群的抑郁焦虑因子变化,考查患者心理障碍的缓解情况。躯体化因子分=组成该因子各项目的总分/该因子结构的项目数。结果:按实际处理分析,200例患者均进入结果分析。①病例组与对照组靶器官损害情况:病例组左心室肥厚、心肌缺血、心律失常、脑卒中、肾功能改变患者多于对照组(病例组:52%,50%,31%,22%,15%;对照组:28%,20%,13%,22%,15%,P<0.01或0.05)。②病例组和对照组治疗后躯体化因子评分比较:病例组认知功能、躯体症状、功能障碍、活动情况、愉快感、睡眠障碍评分高于对照组犤病例组:(0.82±0.19),(0.76±0.48),(0.94±0.37),(0.35±0.42),(0.92±0.21),(0.63±0.60)分;对照组:(0.43±0.15),(0.32±0.29),(0.92±0.58),(0.13±0.40),(0.24±0.08),(0.33±0.84)分,P<0.01犦。③治疗组和安慰剂组治疗前后血压控制情况:血压波动次数A≤3,3相似文献   

矿区老年人高血压患病调查

我们于１９９９年７月～１１月对重庆市中梁山矿务局６０岁以上的老年人１２７１人进行高血压患病调查 ,现将调查结果报道如下。１资料与方法１ １选择重庆市中梁山矿务局６０岁以上的老年人作为调查对象 ,共１２７１人 ,其中男５７４例 ,女６９７例 ,平均年龄６４±５ ８岁 ,均为矿务局退休职工。１ ２参照“１９９９年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南”对高血压进行分类及分层［１］。(１)高血压分类 :①１级高血压 :收缩压１４０～１５９ｍｍＨｇ 和／或舒张压９０～９９ｍｍＨｇ。②２级高血压 :收缩压１６０～１７９ｍ…     

曲美布汀治疗功能性消化不良35例疗效观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病,病因和发病机制复杂,日前认为可能与胃酸分泌、胃肠功能碍、幽门螺杆菌(HP)感染、精神和环境因素等有关[1].约50%的患者有胃肠运动功能障碍,经常规胃肠动力药物治疗,部分患者的症状可得到控制缓解.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

我院2000~2004年采用吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗20例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),现将临床观察报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例中男17例,女3例,年龄45~70岁,平均57岁,均经临床及病理证实鳞癌12例,腺癌8例;Ⅲ期15例,Ⅳ期5例。全部患者治疗前后均检查血象、肝肾功能、     

经皮穴位电刺激对老年腹腔镜直肠癌根治术中CO_2气腹所致肝肾缺血—再灌注损伤的保护效应

目的:观察经皮穴位电刺激对老年腹腔镜直肠癌根治术中CO_2气腹所致肝肾缺血-再灌注损伤的保护效应。方法:选取80例行腹腔镜下经腹直肠癌切除术的老年直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组接受标准化全身麻醉方案,观察组在标准化全身麻醉方案基础上给予经皮穴位电刺激。比较两组手术前后缺血-再灌注损伤因子、肝功能、肾功能、胆和膀胱相关指标。结果:两组术后的MDA和NO水平均较术前明显升高(P0.05),SOD明显降低(P0.05);且观察组各项缺血-再灌注损伤因子的变化幅度均明显少于对照组(P0.05)。两组术后的ALT、AST、GGT、Scr、Cys-C和KIM-1水平值均较术前明显升高(P0.05),但观察组各项肝肾功能指标的升高幅度均明显小于对照组(P0.05)。两组术后的TBil、TBA和RUV水平值均较术前明显升高(P0.05),MFR明显降低(P0.05);且观察组胆和膀胱各项指标的变化幅度均明显小于对照组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激可有效降低老年腹腔镜直肠癌根治术中操作所致的损伤因子水平,减轻CO_2气腹引起的肝肾缺血-再灌注损伤,发挥保护脏腑效应,可作为一种简便可行的预防肝肾脏器损伤措施应用于临床。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床研究

目的:探究胆总管结石合并胆囊结石采用腹腔镜联合胆道镜的治疗效果.方法:176例胆总管结石合并胆囊结石患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组88例患者采用开腹手术治疗,观察组88例患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量,排气、胃肠道恢复、引流管置入、住院时间、疼痛、切口感染、残余结石、胆漏等并发症情况.结果:观察组患者手术时间与术中出血量分别为(108.98±22.16)min、(35.16±5.42)mL,均少于对照组的(145.26±23.45)min、(86.69±9.74)mL,(P<0.05);观察组患者排气、胃肠道恢复、引流管置入以及住院时间分别为(1.86±0.40)d、(21.98±6.52)h、(12.16±2.48)d、(6.47±1.98)d,均短于对照组的(3.45±1.42)d、(65.46±10.74)h、(24.16±5.42)d、(16.53±4.36)d,(P<0.05);观察组患者术后疼痛发生率、切口感染发生率、残余结石发生率以及总并发症发生率分别为6.81％、1.14％、1.14％、10.23％,均低于对照组患者的27.27％、13.64％、15.91％、59.09％,(P<0.05);两组患者胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胆总管结石合并胆囊结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗,可使患者的治疗效果明显提高,痛苦较轻,使患者的恢复时间明显缩短,安全性较高.