胸腔冲洗治疗食管(贲门)癌切除术后晚期胸内吻合口瘘(附16例分析)

吻合口瘘为食管资门癌切除术后一严重并发症。发生率3．4～3．9％，死亡率17．8～44．9％，及早诊断，妥善处理是降低死亡率的关键［1］。近年由于手术技术进步及抗生素发展，发生率有所下降，但仍不能杜绝其发生。作者自1989年1月至1996年6月收治食管责门癌术后胸内吻合瘘16例，占同期手术3．1％（16／515），治愈率87.5％（14／16）。死亡1例，自动出院1例，取得良好效果，报告如下：临床资料男14例，女2例，年龄35～70岁，平均60岁。吻合口疾位置；主动脉弓下吻合10例，弓上吻合5例，颈部吻合胸内疾1例。病理类型：贫门腺癌9例，食管鳞癌…     

尿液红细胞位相对泌尿系统疾病的诊断价值

目的探讨尿液红细胞位相检查对泌尿系统疾病的诊断价值。方法运用全自动尿沉渣分析仪与普通显微镜法对两组血尿患者作红细胞位相检查。结果肾性疾病患者血尿红细胞位相检查阳性率为86.1%,而非肾性疾病患者血尿红细胞位相检查阳性率为2.28%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论全自动尿沉渣分析仪和显微镜法两种方法相结合进行尿液红细胞位相的检查对泌尿系统疾病的诊断具有相当的价值。     

P170在贲门腺癌组织中的表达及临床意义的探讨

目的探讨P170蛋白在贲门腺癌组织中的表达及临床意义。方法用流式细胞术检测55例贲门腺癌患者癌组织和距离肿瘤5cm以上癌旁正常组织P170。结果55例贲门腺癌组织P170阳性表达率为50.9%,癌旁正常组织未见P170表达,两者差异有统计学意义。结论P170是贲门腺癌化疗时产生耐药现象的分子基础。     

血清一氧化氮测定对早期诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的临床意义

目的初步评估血清一氧化氮（NO）在预测胎膜早破（PROM）并绒毛膜羊膜炎的临床意义。方法应用酶法对正常孕妇与PROM孕妇血清NO浓度进行测定。结果绒毛膜羊膜炎胎膜早破组孕妇血清NO水平明显高于非绒毛膜羊膜炎孕妇组及对照组，3组间比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论血清NO对早期监测绒毛膜羊膜炎的发展有重要意义。     

贲门腺癌P170蛋白表达的研究

目的:研究并探讨P170蛋白在贲门腺癌组织中的表达及其意义。方法:用流式细胞术检测55例贲门腺癌患者癌组织和距离肿瘤5 cm以上癌旁正常组织P170。结果:55例贲门腺癌组织P170阳性表达率为50.9%,癌旁正常组织未见P170表达,两者差别有统计意义。结论:贲门腺癌组织中具有多药耐药性,检测癌组织P170表达水平对化疗效果有一定意义。     

肺大疱的诊断与微创手术治疗

目的 探讨肺大疱的诊断与微创手术治疗的疗效.方法 对45例肺大疱患者实施电视胸腔镜手术,总结应用电视胸腔镜手术治疗肺大疱的临床经验.结果 术前CT发现肺大疱25例,胸部X线片发现肺大疱10例.45例患者均采用电视胸腔镜手术,其中7例行电视胸腔镜辅助小切口手术.手术顺利,术中失血平均约55 ml,手术时间约50～130 min,术后疼痛不适感较轻,无术后长期漏气等并发症.所有患者术后均痊愈出院,随访至今无复发.结论 电视胸腔镜手术创伤小、出血少、安全可靠,是治疗肺大疱首选微创手术方法.胸部CT在术前诊断中具有重要意义.     

胸腹联合伤诊治体会

目的探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点。方法总结46例胸腹联合伤患者的诊断和治疗方法。结果治愈45例,死亡1例,死亡原因为失血性体克。结论早期诊断和及时手术是抢救胸腹联合伤患者生命的关键。     

电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的价值。方法2007—2009年应用电视胸腔镜治疗胸腔积液20例。结果全组诊疗效果良好,无严重并发症。结论电视胸腔镜是脓胸、恶性胸腔积液、包裹性胸腔积液安全、有效的治疗方法,能大大提高不明原因胸腔积液病因诊断率。     

产后出血119例临床分析

目的：分析引起产后出血的原因及防治措施。方法：对我院2009年1月-2011年12月119例产后出血患者进行回顾性分析。结果：产后出血的发生率为3．01％,其原因多种。宫缩乏力是产后出血最重要的原因占63．03％,胎盘因素次之占23．53％,软产道损伤占10．08％,凝血功能障占3．36％。产后出血发生率剖宫产高于自然分娩,经产妇高于初产妇,高龄产妇大于适龄产妇,分娩新生儿体重大于4000g者产后出血发生率明显提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：高危妊娠早期认识,及时产前检查,产时产后观察严密。正确处理产后出血,降低产后出血发生率。     

胎膜早破228例临床分析

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对2428例产妇资料进行回顾性分析，其中胎膜早破病例228例，随机抽取同期分娩无胎膜早破病例456例作为对照组。结果：胎膜早破组剖宫产率、早产率、新生儿窒息、产后感染发病率均较对照组显著增高，破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息关系密切。结论：胎膜早破与难产互为因果关系，对于胎膜早破的不同孕周及母儿的情况应采取不同治疗方案，尽可能减少母儿并发症的发生。