新型隐球菌脑膜炎的诊断探讨及文献复习

目的:探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点及诊断方法。方法:对18例CNM患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果:18例患者均经病原学确诊。大部分CNM患者为亚急性起病,临床表现无特异性,误诊率高,首诊误诊率为72％,其中误诊为结核性脑膜炎的占69％。结论:脑脊液中找到新型隐球菌是诊断该病的重要依据,多种快速检测手段结合可提高早期诊断率。     

甲状旁腺功能亢进性肌病(附1例报道及文献复习)

1临床资料患者,女,31岁,双下肢近端肌无力慢性进行性加重近2年,于2004年11月10日入院。患者于2003年1月无意中发现跑步不快,3月下台阶困难,渐出现下蹬、起立费力,8个月后不能跑步并继续加重,感双膝关节下蹬、站立时隐痛,无固定压痛点,静止时无疼痛,步行呈鸭步,上下楼需扶行,后发展至双上肢也感无力,病程中无感觉障碍等不适,大小便正常,在外院曾经按“重症肌无力”、“风湿性关节炎”、“多发性肌炎”等治疗,且疗效不佳。既往健康无类似家族史。体检:眼球运动正常,伸舌居中,无吞咽困难、饮水呛咳,双下肢近端无力,肌力Ⅲ～Ⅳ级,双上肢平举不能…     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换46例分析

目的：评估内科基础治疗加脑脊液置换术治疗SAH的疗效。方法：回顾性分析采取脑脊液置换术治疗46例SAH患者的疗效。结果：脑脊液置换术能缩短病程,缓解临床症状和体征。结论：脑脊液置换术简单、方便,疗效肯定,值得推广。     

肺结核患者细胞因子水平测定的临床研究

肺结核的发生与机体细胞免疫功能失衡有关，多种细胞因子在细胞免疫反应的启动与局部炎症反应的发生发展中起着非常重要的作用。我们报告对59例活动性肺结核患者治疗前血清TNF-α和IL-4进行检测，并与63例非活动性肺结核和48名健康人比较，以探讨肺结核与相关细胞因子的关系。     

小剂量安乃近致急性失血性休克1例

患者男 ,1 8岁 ,因呕血、黑便入院。发病前因上感发热 ,自服安乃近 1片 (0 .5 ｇ)后热退 ,服药 1个半小时后开始感上腹部不适 ,继之出现呕血两次 ,为暗红色 ,总量约 1 0 0ｍｌ,解暗红色血便 1次 ,量约 1 0 0ｍｌ,并带血块 ,感头昏。即被收入我院消化内科治疗。系统回顾无异常。ＰＥ :Ｔ3 7.1℃ ,Ｒ2 2次 ,Ｐ90次 ,ＢＰ1 0 .66/ｋＰａ,精神仍差 ,神志清楚 ,急性失血面容 ,心肺未见异常 ,腹部平软 ,剑突下压痛 ,反跳痛 (-) ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活路。门诊资料 :Ｂｌｏｏｄ :ＷＢＣ 2 0 .3× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .83 /1 0 …     

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病8例分析

目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进性(PHPT)肌病的临床特点,提高对该病整体认识和早期诊断。方法:回顾分析我院8例患者并复习相关文献。结果:该病表现为肌无力、肌萎缩,肌电图和肌活检呈肌源性损害,肌酶谱正常,部分心电图异常,术后均治愈。结论:该病临床无特异性,当以肌病为首发症状,血钙、甲状旁腺激素(PTH)增高时应考虑该病,治疗首选手术。     

原发性醛固酮增多症致阿-斯综合征1例

患者女 ,48岁 ,于 1998年 10月 5日因反复心慌头昏 ,伴耳鸣眼花 4个月入院 ,既往有高血压病史 18年 ,血压最高达 2 9.3 1/ 17.3 k Pa,19 97年 11月因停服降压药突发吐词不清。在我院诊断为脑溢血 (左颞顶部 ) ,经治疗好转后出院。入院时体检 ,血压 2 6.7/ 12 k Pa,神清 ,心界稍向左下扩大 ,余正常。心脏彩超、胸片均示 :高血压心脏病改变。ECG示 :电轴轻度左偏 ,窦性心动过速伴 2型 (莫氏 2型 ) AVB,左室劳损 ,可见 u波 ,查电解质 :K+2 .97mm ol/ L,Na+14 8.60 mm ol/ L。入院后 ,给与扩管降压药 (A-CEI类 + CCB类 ) ,血压控制在 …     

外科手术后血管内皮细胞结构及功能变化

目的：探讨外科手术对血管内皮细胞的影响。方法：健康大24只，麻醉后进行学生外科实验手术操作，手术前和手术后分别抽血测循环内皮细胞（CEC），一氧化氮（NO），内皮素（ET）。CEC用Percotl密度梯度离心法分离测定，NO用紫外分光度计测定，ET用放射免疫法测定。结果：术前各实验犬的NO、ET、CEC无明显变化，手术后NO含量明显降低，ET含量明显升高（P＜0．05），CEC数量明显增多（P＜0．05），形态明显改变，出现有核细胞。结论：手术或创伤可导致内皮细胞功能紊乱，并引起内皮细胞结构损伤。     

新型隐球菌脑膜炎18例临床治疗分析及文献复习

目的探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的治疗及转归。方法对18例CNM患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果18例患者均经病原学确诊。单用氟康唑治疗6例,随访观察治愈、好转者3例,死亡3例;两性霉素B(Am B)和氟康唑(FCZ)序贯治疗12例,随访观察治愈、好转者10例,死亡2例。结论联合用药抗真菌效果较好,脑室引流能较快缓解症状、改善预后。     

癫痫后伴颜面眶周紫癜2例报道

1病例介绍 病例1：女,23岁,未婚,学生。＂间断性四肢抽搐7年,再发伴意识障碍后1h＂入院。2013年4月19日患者头部因意外碰撞玻璃后感头昏,次日上午10时突然四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫、牙关紧咬、意识障碍,持续1-2min后逐渐苏醒,醒后对发病过程不能回忆,感头昏、疲劳,无头痛、恶心呕吐、心慌、出汗、二便失禁等。