高血压社区干预及经济学意义探讨

目的 探讨社区管理对农村中老年高血压患者的防治效果及经济学意义.方法 对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,包括健康教育、调整生活方式,指导社区取药患者合理用药,定期监测血压、心率、体重指数(BMI)和腰围等.结果 管理1年后社区取药、非社区取药和非药物治疗三组患者的平均SBP与DBP低于管理前(P＜0.01或P＜ 0.05).管理后三组患者中具有多种危险因素的例数比例均低于管理前.管理后社区取药患者的平均BMI值和腰围值均低于管理前(P＜0.01或P＜0.05);管理后非社区取药患者平均腰围值低于管理前(P＜0.05),管理后非社区取药患者平均BMI值、非药物治疗患者的平均BMI值和腰围值下降(P＞0.05).管理后社区取药和非社区取药两组患者药物治疗依从性提高(P＜0.01).管理后社区取药和非社区取药两组患者向压达标率提高(P均＜ 0.001).管理后社区取药患者日平均药费下降(P＜0.001),非社区取药患者日平均药费下降(P＞0.05).结论 社区管理可提高高血压的防治效果,并具有经济学意义,值得临床推广.     

老年糖尿病酮症酸中毒的抢救治疗及护理

目的:探讨老年糖尿病酮症酸中毒患者的抢救治疗及护理。方法:对20例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例老年糖尿病酮症酸中毒患者病情好转,尿酮均消失,血糖控制在8.5mmol/L左右出院,无并发症发生,无患者死亡。结论:护理人员严密观察病情,准确判断,及时处理,大大提高了老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗率。     

医护合作阶梯式功能锻炼对断指再植术病人预后及满意率的影响

[目的]探讨医护合作阶梯式功能锻炼指导对断指再植术病人术后康复及满意率的影响。[方法]将80例断指再植术病人随机分为观察组及对照组各40例,对照组行常规性功能锻炼,观察组病人术后应用医护合作阶梯式功能锻炼,两组病人锻炼时间为6个月,对比分析两组病人出院时、术后3个月、6个月总主动活动度(TAM)评分、感觉功能评分、病人术后功能锻炼依从性、并发症及满意度情况。[结果]观察组病人术后3个月、6个月TAM评分、感觉功能评分高于对照组(P0.05);观察组病人术后锻炼依从率、优良率、满意率高于对照组(P0.05),而并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]医护合作阶梯式功能锻炼能有效提高断指再植入术病人术后锻炼依从性,促进病人术后断指功能恢复。     

同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力的影响

目的 探讨同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力的影响。方法 选取2017年1月-2018年11月我院收治的直肠癌术后肠造口患者72例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组(n=36)及对照组(n=36),对照组术后给予直肠癌术后肠造口常规护理,观察组应用同质医疗健康教育模式对患者实施干预,比较2组干预前后疾病知识、自护能力、生活质量及并发症情况。结果 干预后,观察组疾病知识评分、自护能力总评分及生活质量总评分较对照组显著提高(P<0.001),观察组造口并发症发生率低于对照组(χ² ＝6.400,P＝0.011)。结论 同质医疗健康教育模式能有效提高直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力,降低造口并发症发生率,从而改善患者生活质量。     

食醋坐浴联合利多卡因熏蒸治疗混合痔术后水肿的护理

目的:探讨食醋坐浴联合利多卡因熏蒸治疗混合痔术后水肿的护理。方法:将2012年1月~2013年12月我科收治的混合痔术后出现肛门水肿的106例患者随机等分成试验组和对照组,试验组用食醋坐浴联合利多卡因熏蒸护理,对照组用1/5000高锰酸钾溶液坐浴护理,详细记录肛门水肿的程度及消退时间。结果:术后第6天,试验组肛门水肿情况明显好于对照组(P0.05),试验组平均消肿时间明显少于对照组(P0.05)。结论:用食醋坐浴联合利多卡因熏蒸是混合痔术后肛门水肿的一种有效护理方法,且取材方便,操作简单,基层易推广应用。     

高压氧在直肠肛管周围脓肿术后的疗效观察

目的:观察高压氧在直肠肛管周围脓肿术后的疗效。方法:将40例直肠肛管周围脓肿患者随机分为高压氧组和对照组,两组均进行脓肿主灶切开、对口引流或脓肿切开根治手术和换药处理,高压氧组另加高压氧治疗。治疗后对两组临床疗效进行分析评价。结果:术后平均创面愈合时间,高压氧组为(22.6±1.47)d,对照组(25.3±1.45)d,差异有统计学意义(P<0.01);高压氧组创面渗出和组织水肿程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠肛管周围脓肿术后配合高压氧治疗,可以有效促进伤口愈合、减少炎性反应,缩短住院时间。     

出院计划对脑出血病人远期康复效果的影响

[目的]探讨出院计划对脑出血病人远期康复效果的影响。[方法]选取68例脑出血病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各34例,对照组给予常规性护理,观察组有神经内科护士制订及实施出院计划。分别于出院后1个月、3个月及6个月采用日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对病人日常生活能力、运动功能及神经功能进行评价。[结果]观察组出院后1个月、3个月、6个月BI、FMA评分高于对照组(P0.05),而出院后1个月、3个月、6个月NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。[结论]对脑出血病人实施出院计划服务能有效改善病人出院后自护能力,改善病人神经功能及运动功能,从而提高病人日常生活能力及生活质量。     

皮下注射低分子肝素钙后局部压迫时间与皮下出血的关系

目的:结合临床实践情况探讨皮下出血与压迫时间的关系,降低皮下出血发生率。方法:随机选择30例心肌梗死及脑血栓形成皮下注射低分子肝素钙患者进行研究,按照常规注射按压时间,分为6min、8min、10min、12min、14min进行观察,对注射后不同时间按压情况下的皮下出血情况作出记录和分析。结果:本实验中,压迫时间≥10min皮下出血15例次,<10min皮下出血26例次,二者经χ2检验差异有统计学意义(χ2=10.85,P<0.01)。结论:局部压迫时间≥10min即可有效降低由于皮下注射低分子肝素钙而导致的皮下出血率,也就是按压时间≥10min为减少皮下出血及淤血的最佳时间。     

个体化护理在改善肝内胆管结石手术患者负性情绪与睡眠质量中的应用

目的探讨个体化护理改善肝内胆管结石手术患者负性情绪及睡眠质量的价值。方法选取东莞市桥头医院2016年12月至2018年4月收治的肝内胆管结石患者共122例为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各61例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上,予以个体化护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后焦虑和抑郁心理的严重程度,并于干预后使用匹兹堡睡眠指数量表对患者睡眠质量进行评价。结果两组干预后SAS评分和SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后SAS评分和SDS评分分别为(31.06±5.89)分、(31.26±7.12)分,均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后睡眠质量很好、较好、一般和差例数分别有7例、29例、20例和5例,睡眠质量显著好于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比于常规护理,个体化护理可以更好地改善肝内胆管结石手术患者负性情绪、提高睡眠质量。