体检脑卒中高危人群筛查与健康干预管理初探

目的在体检中心建立脑卒中高危人体筛查与干预管理模式,以降低脑卒中的发病率和死亡率。方法选择年龄≥45岁且存在危险因素暴露的脑卒中易患个体作为筛查对象,进行脑血流动力学指标检测。根据检测指标计算积分值,小于75分即定义为脑卒中高危个体。针对高危个体建档并予以健康干预,定期随访脑卒中的发病与死亡情况。结果在脑卒中易患人群中,筛查出的高危个体占31.9%;在348例高危个体中,约半数患有高血压、高脂血症、高血糖、心脏病等慢性病。20例进行脑部MRIak颈动脉血管彩超检测的高危个体,均存在不同程度的脑组织影像学改变。结论脑卒中高危个体筛查与干预管理模式具有较高的可行性,脑卒中风险评估能从危险因素暴露人群中筛查出34%的高危个体,与临床情况吻合良好。     

阶段性护理干预在冠状动脉支架植入术后患者行为改变中的应用效果

目的探讨阶段性护理干预在冠状动脉支架植入术后患者行为改变中的应用效果。方法将2014年1月至2016年12月在我院住院治疗的200例冠状动脉支架植入术后患者随机等分为对照组和观察组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上给予阶段性护理干预,对比两组患者满意度及行为改变情况。结果观察组患者满意度高于对照组(P0.05)。观察组患者护理干预后各项行为改变情况明显高于对照组(P0.05)。结论阶段性护理干预能提高患者的满意度,改善患者生活习惯,在临床护理中起显著作用。     

灯盏细辛引起过敏性休克1例

患者 ,女性 ,55岁 ,农民。因头晕3年 ,加重1周 ,以“高血压病、脑动脉硬化”入院。查体 :脉搏75次/分 ,呼吸18次/分 ,血压170/110mmHg,步入病房 ,神清语晰。给予波依定、倍它乐克降血压 ,灯盏细辛80mg加5%葡萄糖注射液200ml静脉滴注治疗 ,每日1次。第1、2天患者滴注灯盏细辛无特殊不适 ,第3天患者在滴注灯盏细辛约1ml后 ,立即出现全身皮肤剧烈瘙痒潮红 ,烦躁不安 ,不汗淋漓 ,脉搏缓慢、细弱50次/分 ,呼吸急促40次/分 ,血压60/40mmHg。随后出现意识模糊 ,全身皮肤紫绀 ,四肢湿冷 ,双肺呼吸音清晰 ,心音弱。诊断灯盏细辛引起过敏性休克。立即…     

产褥期访视观察与护理指导

产褥期访视是了解产妇和新生儿的健康状况，给予护理指导，防止母婴并发症，减少感染，促进身心健康。我科于2003年1月～12月行产褥期访视183例，收到了较好效果，现报道如下。     

全自动远程核素分药仪的临床应用

目的 探明全自动远程核素分药仪在临床上的实用性,以减少对操作人员的辐射损伤。方法 利用该设备分发不同体积的多管样本,以检测分药仪取样精度和核素活度,并用该仪器分药和手工分药分组治疗甲亢患者,进行对比研究,观察其治疗效果。结果 该分药仪取样的绝对误差都在0.1 ml以内,且分药过程对药物的放射性活度没有影响,仪器分药组和手工分药组治疗甲亢患者的效果没有明显的差别。结论 全自动核素分药仪分药准确、可靠,减少了对操作人员的辐射损伤。     

30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析

随着肺癌发病率的上升 ,肺癌心包转移已成为恶性心包积液的第一位原因。我们收集了本院 1990～ 2 0 0 2年经X线检查或CT发现的原发性肺癌 36 5例 ,其中伴有心包积液 30例 ,均经超声心动图检测证实。现就 30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌并远处转移疗效分析

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）并远处转移患者接受131Ⅰ治疗的临床效果.方法 50例DTC术后患者,根据DTC转移部位给予一次和分次治疗,总去除剂量为（370～740）×10^7Bq,间隔时间为4个月.结果 50例DTC术后患者中,35例首次清除剩余甲状腺组织成功（70.0%）;转移癌18例中,治愈6例（33.3%）,有效8例（44.4%）,无效4例（22.2%）;甲状腺转移患者治疗前甲状腺球蛋白水平明显高于无甲状腺转移（t=2.715,P〈0.01）,治疗后明显下降（t=2.844,均P〈0.01）;治疗组治疗后CD4＋、DD8＋、CD4＋/CD8＋含量[（26.5±4.7）%、（39.4±5.7）%、（0.6±0.4）%]均低于治疗前[（38.3±5.6）%、（29.8±6.9）%、（1.4 ±0.5）%]（t=2.345,t=2.244,t=2.451,均P〈0.05）.结论 DTC术后131Ⅰ治疗可以有效清除剩余甲状腺组织,治疗转移灶.     

153钐-乙二胺四甲基膦酸联合治疗肺癌骨转移骨痛的疗效观察

目的 探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸(153 Sm-EDTMP)核素加伊班膦酸钠(艾本)治疗肺癌骨转移骨痛的疗效.方法 100例肺癌骨转移患者随机分为153Sm-EDTMP加伊班膦酸钠静脉滴注52例(治疗组)、单用153Sm-EDTMP核素治疗组48例(对照组),比较两组止痛效果、活动能力、生活质量改善、溶骨病灶的修复及毒副作用.结果 治疗组疼痛总缓解率为94.2％,明显高于对照组的64.5％(x2=4.78,P＜0.05);治疗组活动能力改善状况的总有效率为82.6％,明显高于对照组的64.5％(x2=4.13,P＜0.05);治疗组生活质量改善状况的总有效率为84.6％,明显高于对照的62.5％(x2 =4.58,P＜0.05);两组毒副作用差异无统计学意义(x2=0.345,P＞0.05).结论 153Sm-EDTMP联合治疗肺癌骨转移,具有止痛、改善活动能力、提高生治质量的疗效.     

~(131)I不同剂量法治疗甲亢疗效对比

Objective To compare clinical efficacy of ~(131)I treatment for hyperthyroidism between fixed dose and calculated dose methods.Methods One hundred and forty eight patients with hyperthyroidism were randomly allocated fixed dose and calculated dose groups.Follow up was done 6months post therapy,serum free triiodothyronine(FT_3),free thyroxin(FT_4)and thyroid stimulating hormone(TSH)were measured and following clinical outcome was monitored.Results The occurrence of hypothyroidism 6 months after ~(131)I treatment in fixed dose and calcuhted dose groups was 31.1% and 28.4%respectively.There was no distinct difference between them(χ~2=0.742,P=0.528).The cure rate was 93.3%and 85.2% respectively.There was no distinct difference between them(χ~2=0.958,P=0.403).A good correlation was between clinical efficacy and thyroid mass(F=13.639,P=0.000).There was no distinct difference between the two groups of ages and 24h radioactive iodine uptake(F=1.374,P=0.241;F=2.534,P=0.137).Conclusion The use of a fixed dose metllod simplifies the approach to treatment with potential cost savings.     

药物引起的急性肾衰竭26例分析

肾脏是人体中对药物高聚集、高代谢、高排泄的主要脏器之一 ,故肾脏对药物不良反应具有高度的易感性 ,不合理的用药更易导致急性肾衰竭。我们对 1995年 1月～2 0 0 2年 12月之间我院收治的药物引起的急性肾衰竭患者2 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法1　入选标准　患者用药后肾功能在短时间内急骤恶化 ,血肌酐水平与日俱增 ,平均每日增加大于 4 4 .2 μmol/L～88.4 μmol/L[1] 。2　一般情况　 78例急性肾衰竭中有 2 6例是药物引起的 ,占 33.3%。男 14例 ,女 12例 ;年龄 13岁～ 75岁 ,平均(4 6 .38± 15 .5 )岁。基础疾病 :急性…