全胃切除保留幽门SS吻合消化道重建术42例治疗体会

近年来随着手术技巧的不断改进和完善，胃癌患者行全胃切除的机会越来越多，使其生命得到了不同程度的延长。但术后出现的吻合口瘘，返流性食管炎和倾倒综合症等并发症是各种消化道重建术所不可避免的。因此，选择一种理想的消化道重建术是每一位外科医师的追求。我院自1996年～2004年共行全胃切除128例。其中42例采用了保留幽门的SS吻合术，收到了较好的效果。现报告如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤18例诊治体会

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGL）的诊断及治疗。方法 回顾性分析我院1991，2000年收治的18例胃恶性淋巴瘤病人的临床资料。结果 18例病人均行手术治疗，手术切除率较同期胃癌切除率要高，为88．9％，术后辅以化疗（CHOP，MOPP等方案），则总5年生存率达61．1％。结论 本病发病率低，术前无特异性检查，极易误诊，外科治疗仍是首要方法，术后若辅以化疗可以提高生存率。     

无明显神经系统症状小细胞肺癌脑转移44例化疗的疗效观察

肿瘤脑转移发生率临床尸检30％～66％，原发肿瘤以肺癌，尤其是小细胞肺癌常见。据日本国立癌症中心统计的一组病例资料，肺癌脑转移约为20％～40％。作者对无明显神经系统症状的44例小细胞肺癌脑转移患者行联合化疗，观察疗效及毒副反应。报告如下。     

保留肛门直肠癌切除术34例诊治体会

现代癌症外科治疗的进展包括细胞水平的外科切除，做扩大或超扩大根治术，包括周围脏器的合并切除而达到根治的目的，另一种认识是根据癌症进展程度，癌症的生物学特性及临床经验，不失去根治性的条件下做最低限度的切除，尽量保存机体生理功能，使病人在社会上愉快生活和社会活动，参加正常工作和生产劳动，基于后一种认识，我们在直肠癌的外科治疗中，保留肛门的直肠切除在国内外有逐年增加的趋势。     

36例早产儿死亡原因分析

目的探讨早产儿的早产原因及死亡原因，明确围产期保护重点，降低早产儿死亡率。方法对2000～2005年我院新生儿科收治的205例早产儿中死亡的36例的临床资料进行回顾性分析。结果引起早产与多种因素相关，其中以母亲因素为多，主要是妊娠高血压综合征，早期破水等。早产儿死亡原因与胎龄有重要关系，及与胎龄有关的并发症。结论孕母患妊娠合并症，多胎妊娠是引起早产的重要原因，而胎龄小，体重低，合并呼吸系统并发症是引起早产儿死亡的主要原因。加强孕产期保健，避免早产，产前应用糖皮质激素促进胎儿肺成熟，产后应用肺泡表面活性物质治疗是降低早产儿死亡率的关键。     

NC方案治疗40例转移性乳腺癌的观察分析

目的：研究NC方案治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法：40例转移性乳腺癌患者接受NC方案化疗,设为化疗组,NC方案,NVB25mg/m2ivgtt,d1、8;DDP70mg/m2ivgtt,d1,21～28d为一周期,4周期为一疗程。对照组患者采用最佳支持治疗。结果：化疗组和对照组有效率分别为45.0%和2.5%,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）;两组中位生存期（MST）分别为21.3个月和12.1个月,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。毒性反应方面,化疗组明显高于对照组,但大部分患者可以耐受。结论：转移性乳腺癌患者给予NC方案化疗疗效理想,毒性反应可以耐受,值得临床推广。     

对伴高凝状态的恶性肿瘤患者进行抗凝联合化疗的临床观察

目的：观察伴高凝状态的恶性肿瘤患者进行抗凝联合化疗的临床疗效。方法：对44例伴高凝状态恶性肿瘤患者进行抗凝加化疗,设为治疗组,给予一线标准方案化疗,同时给予低分子肝素钙6000U并伴随化疗,1次/d,皮下注射,阿司匹林100mgpo,1次/d,21～28d为1个周期,4个周期为1个疗程。对照组患者单独采用一线标准方案化疗。结果：治疗组和对照组有效率分别为22.7%和18.2%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组中位生存期（MST）分别为30.2个月和29.2个月,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组KPS改善率分别为63.6%和36.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒性反应基本相同。结论：伴高凝状态恶性肿瘤患者进行化疗时加抗凝治疗,效果较好,值得临床使用。     

高氧液联合化疗治疗恶性肿瘤患者的临床观察

目的：对44例恶性肿瘤患者给予高氧液联合化疗,并与只接受化疗的对照组患者进行对比分析。方法：44例恶性肿瘤患者设为治疗组,给予一线标准方案化疗,同时给予高氧液静脉输入伴随化疗每日1次。对照组患者单独采用一线标准方案化疗。2周期后观察疗效、毒副反应、KPS改善情况以及中位生存期。结果：治疗组和对照组有效率分别为23.1%和18.2%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组中位生存期（MST）分别为31.3个月和29.8个月,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组的KPS改善率分别为59.6%和36.8%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组副性反应基本相同。结论：恶性肿瘤患者进行化疗联合静脉输注高氧液,值得临床应用。     

胃癌手术后功能性胃排空障碍19例治疗体会

目的探讨胃癌术后残胃功能性排空障碍的治疗方法。方法对我院19例胃癌手术后出现的残胃功能性排空障碍的患者作回顾性分析。结果功能性胃排空障碍经保守治疗可治愈。结论保守治疗对残胃功能性排空障碍切实有效。