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1.
小脑后下动脉动脉瘤的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小脑后下动脉动脉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析12例小脑后下动脉瘤的临床表现、影像学特征、手术效果及诊治过程中存在的相关问题。结果12例中有11例因动脉瘤破裂出血而发病,单纯第四脑室出血4例,全脑室系统出血2例,小脑半球出血3例,小脑蚓部伴第四脑室出血1例,侧脑室伴第三脑室出血1例,以后颅窝占位病变表现1例。8例术前行DSA检查明确诊断,4例术中明确诊断。12例均行后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤颈夹闭9例,孤立切除2例,动脉瘤加固术1例,术后2例因脑积水加重行脑室-腹腔分流术。12例中除1例术后留有轻偏瘫外,其余11例恢复良好。结论小脑后下动脉瘤多以第四脑室出血发病,少数以小脑半球或蚓部出血发病,及早治疗效果满意。手术方式应尽量夹闭动脉瘤颈,对于小脑后下动脉末端动脉瘤,可以采用孤立切除术。 相似文献
2.
3.
中药加减补阳还五汤保护脊髓神经元的实验研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨加减补阳还五汤对实验性脊髓损伤的保护作用。方法取健康SD大白鼠120只,随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低荆量组和尼莫地平组,采用Allen氏法,以288g/em能量造成T9-T11脊髓不完全损伤。假手术组和模型组于手术前1周和术后1h胃肠灌注生理盐水,各治疗组同时胃肠灌注中药或尼莫地平。各组取12只动物于术后24h测定损伤段脊髓组织过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量和血液流变学;各治疗组另12只动物治疗4周作为损伤后期观察,于第6用处死测定损伤段脊髓神经细胞数、神经元尼氏体平均灰度。结果①假手术组和各药物组SOD和MDA分别显著高于和低于模型组(P〈0.05-0.01);假手术组和各药物组血液粘度显著低于模型组(P〈0.05-0.01),中药组血液粘度较西药组显著降低(P〈0.05-0.01)。②中药高剂量组、尼莫地平组和假手术组尼氏体平均灰度高于模型组(P〈0.05),中药低剂量组与模型组无显著差异。结论加减补阳还五汤可有效清除损伤脊髓组织自由基、降低血液粘度,从而一定程度阻止脊髓神经细胞尼氏体溶解,保护神经元。 相似文献
4.
中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床特点 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)患者的临床特点、放射学特点、诊断标准和预后。 方法 回顾性分析476例行数字减影全脑血管造影检查(DSA)的蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床和影像学资料,其中97例患者的DSA检查为阴性,患者在SAH后3 d内作头颅CT平扫,根据CT平扫检出了17例患者出血仅限于中脑周围脑池。 结果 17例患者SAH发作时均无意识丧失,无神经系统定位体征。所有患者的Hunt-Hess分级均为Ⅰ级或Ⅱ级。17例PNSH患者的随访期为10~70个月,平均随访44个月。无再出血、脑血管痉挛和脑积水。一般对症治疗,远期生活质量很高。 结论 PNSH临床表现平稳,影像学检查独特,恢复期短,预后良好,无再出血及脑缺血。正确认识、诊断PNSH,可以缩短住院时间,减少重复脑血管造影及开颅手术探查。 相似文献
5.
【摘要】 创伤性脑损伤(TBI)是世界范围内的公众健康和社会经济问题。重型颅脑损伤后常出现颅内压(ICP)升高,进而导致脑灌注压(CPP)、脑血流量和氧合降低。这些效应会进一步加重脑水肿,形成恶性循环,严重致脑疝和死亡。去骨瓣减压术(DC)是一种去除部分颅骨并打开下方硬脑膜的手术,为不断肿胀的脑组织提供额外的空间,从而降低TBI患者ICP升高和脑疝风险。尽管DC提高了生存率,但更高比例的DC幸存者经历了中重度残疾。DC相关残疾引发了激烈的伦理争议,并且DC及随后的颅骨成形术与许多并发症有关。本文就DC重型颅脑损伤的应用进展做一综述,为重型颅脑损伤的诊疗与DC的选择提供帮助。 相似文献
6.
<正>颅内神经鞘瘤占颅内肿瘤的8%,发生于脑室系统者罕见。本文报道1例侧脑室内神经鞘瘤治疗经验。1病例资料患者,男,41岁,因左下肢乏力1年、加重1个月入院。体格检查:双侧眼底无视乳头水肿,左下肢肌力4级,Babinski征阳性。头部CT平扫示右侧脑室内等低密度占位,伴点状钙化(图1A)。头部MRI平扫示右侧脑室类圆形占位,T1WI呈低信号(图1B),T2WI呈高信号(图1C),增强扫描示不均匀 相似文献
7.
川芎嗪对大鼠重型颅脑损伤后神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨川芎嗪对大鼠重型颅脑损伤后神经细胞凋亡及相关基因Bcl-2、Bax表达的影响和对脑神经的保护作用。方法120只SD健康大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组,其中模型组和治疗组采用Feeney自由落体撞击装置制作大鼠重型颅脑损伤模型,治疗组给予盐酸川芎嗪,用TUNEL及免疫组化法检测三组间细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白的表达情况。结果大鼠脑组织中细胞凋亡率及Bcl-2、Bax表达水平在治疗组和模型明屁高于假手术组(P〈0.05)。在伤后72h、168h,治疗组的细胞凋亡率及Bax表达水平明显低于模型组,而Bcl-2的表达水平则明显高于模型组(P〈0.05)。结论川芎嗪可能通过抑制Bax的表达,上调Bcl-2的表达,减少神经细胞凋亡,减轻重型颅脑损伤后继发脑损害,从而发挥脑神经保护作用。 相似文献
8.
目的 探讨CyclinD1,P16在胶质瘤复发前后表达改变及其意义。方法 采用免疫组织化学LsABC法对 4 5例复发胶质瘤瘤组织、瘤旁脑组织和 10例正常脑组织CyclinD1,P16蛋白表达进行检测 ,统计分析CyclinD1,P16表达水平与胶质瘤分级、肿瘤复发的关系。结果 正常脑组织 ,瘤旁脑组织和胶质瘤组织CyclinD1表达依次升高 ,而P16的表达依次下降 ;肿瘤复发CyclinD1表达增强 ,P16的表达减弱。结论 CyclinD1与P16的表达与胶质瘤恶性进程和复发密切相关。 相似文献
9.
恶性胶质瘤cyclinD1及p16表达与预后相关性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨恶性胶质瘤细胞周期蛋白D1(cyclinD1)和p16蛋白表达与手术及放射治疗后肿瘤复发的相关关系。方法 在我院行手术全切及正规放射治疗的恶性胶质瘤患中,已证实复发62例,肿瘤标本检测cyclinD1和p16蛋白的表达情况,结合传统预后因素(性别、年龄、病程、肿瘤大小、肿瘤性质)采用Kaplan—Meier方法并用logrank检验对肿瘤复发进行单因素分析,多因素分析采用COX逐步回归模型。结果 病程、肿瘤大小、肿瘤性质和cyclinD1及p16蛋白表达情况均可作为恶性胶质瘤手术及放射治疗后复发的独立预测因素,多因素分析显示p16蛋白表达和肿瘤病理性质对肿瘤复发的预测作用较强。结论 肿瘤细胞cyclinD1和p16蛋白表达可能与手术及放射治疗后复发的时间长短有关。 相似文献
10.
目的:评价术前介入栓塞治疗颈静脉球瘤的作用,探讨显微外科切除颈静脉球瘤的策略及技巧。方法:回顾性分析11例颈静脉球瘤患者资料,均术前行超选择性插管造影明确病变部位及其供血动脉,然后灌注聚乙烯醇颗粒(PVA颗粒)适量,2~3天后行开颅手术治疗。结果:11例患者肿瘤主要供血动脉均被栓塞,肿瘤染色消失或减轻;栓塞后行开颅手术切除,术中出血量少、显露好,全切除肿瘤9例。结论:颈静脉球瘤术前栓塞治疗对于减少术中出血有重要作用,术前栓塞联合显微外科手术是治疗颈静脉球瘤的理想方法。 相似文献