缺血性心肌病的临床特点

目的　探讨缺血性心肌病 (ICM)的临床特点。方法　对诊断为 ICM的 46例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 46例患者均有心绞痛、心肌梗死的冠心病史 ;以老年男性多见 (80 .4% ) ;心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要临床表现 ;超声心动图多数显示左心室扩大 ,室壁运动呈节段性运动异常 ,左心室射血分数平均 <45 % ;选择性冠状动脉造影呈 1支或多支血管病变 ,血管狭窄平均 >75 % ,甚至完全闭塞。结论　 ICM以老年男性多见 ,临床以心脏扩大 ,充血性心力衰竭为主要表现 ,酷似扩张型心肌病 ,冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法。介入治疗是目前治疗 ICM较好的方法     

高血压并发主动脉夹层55例临床分析

目的:探讨高血压并发主动脉夹层的临床特点，旨在提高对本病的诊断和治疗水平。方法:经临床严密观察和多项影像学检查确诊为主动脉夹层55例，进行回顾性分析。结果:剧烈胸腹疼痛是所有AD病人的第一症状；四肢血压不对称升高伴休克病容48例；一侧肢体血压降低或脉搏减弱消失18例；夹层血肿压迫血管分支致相应器官缺血表现9例：胸、腹闻及血管杂音8例。结论:高血压易发生主动脉夹层；凡高血压患者，难解释的剧烈胸腹部疼痛，应尽快作影像学检查，以求确诊。血管内支架治愈率高。     

皇城牌心脑血管治疗仪治疗心脑血管疾病30例临床总结

<正>心脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,是危害人们身体健康最危险的疾病之一.虽然药物、高压氧、体外反搏治疗取得一定疗效,但对疾病的防治康复不尽满意.澳门皇城医疗仪器公司出品的“心脑血管治疗仪”采用高强度的特定的交变电磁波治疗心脑血管疾病,取得良好效果,深受国内外使用者欢迎.我科从1995年7月～12月,使用此治疗仪共治疗心脑血管病人30例,已取得良好效果,现报告如下:材料与方法一、病例选择按WHO冠心病、心绞痛诊断标准,选心绞痛发作≥2次/天,伴ST-T改变,或平板试验阳性患者24例,其中男性14例,女10例,年龄48～77岁,平均62.6岁.心绞痛病程1～10年.心绞痛伴高血压6例,脑血管意外6例,均为男性,年龄56～64岁,其中脑梗塞4例,脑外伤后左侧硬瘫1例,帕金森氏病1例.     

降低急性心肌梗塞病死率的临床研究

本文报告AMI 769例次,平均病死率为15.34%。AMI患者年龄愈大,梗塞范围愈广,病死率愈高,近1/3于病后24小时死亡,80%死于1周内。泵衰竭是AMI主要死因。早期溶栓治疗,可缩小梗塞面积,降低AMI病死率。     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

主动脉夹层动脉瘤：附8例报告

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层形成夹层血肿,是内科急症之一。由于起病急、病情复杂,极易误诊为急性心肌梗塞(AMI)和急腹症,常因延误治疗造成死亡。作者近年收集、观察8例,现报告如下。临床资料8例中,男7例,女1例,年龄40～64     

80岁以上老年高血压急症治疗的临床分析

目的　探讨 80岁以上老年高血压急症的降压治疗方法及安全性。方法　回顾分析 80岁以上老年高血压 (男 42例 ,女 40例 ,平均87.1± 4.8岁 )急症降压的临床资料。结果　 82例患者 ,共紧急降压处理 1 75例次 ,其中舌下含服卡托普利 (1 2 .5 mg) 2 7例次 ,含服硝苯地平 (1 0 mg)58例次 ,静脉滴注硝酸酯类 49例次。并发症 6例 :1例呼吸骤停 ,1例脑梗死 ,2例意识障碍 ,2例低血压伴头晕 ;其中 5例发生于静脉给药 ,1例发生于含服硝苯地平 ;6例中有 5例在降压过程中血压降至 90 / 60 mm Hg及以下。高血压次急症处理中口服短效降压药约占 1 3.1 %。在紧急降压者中约5.1 %未达 JNC6高血压急症或次急症标准。结论　 80岁以上老年高血压急症降压并发症与静脉降压监护不够密切、血压降幅过大有关 ;对于高血压次急症者建议口服短效降压药为主 ;对于未达高血压急症或次急症者 ,紧急降压需慎重。     

速尿引起血小板减少并致出血2例报告

血小板减少是速尿治疗的一种罕见并发症,我们曾遇2例肾性浮肿、尿毒症,使用大剂量速尿静脉滴注引起血小板减少,致皮肤出血及血尿,现报告如下。例1 男,47岁,因反复血尿16年、伴血压升高13年,诊断为先天性多囊肾、肾性高血压,于1982年1月19日入院。体查:血压180/120,心脏向左下扩大,心尖可闻Ⅲ级收缩期杂音,左右上腹可触及5×3和10×8cm包块,呈囊状,无明显压痛,下肢浮肿。尿蛋白(±),红细胞(++～+++),白细胞(-),BUN 42.6mg％,血小板11.4万,出血、凝血时间正常。入院后经降压药、止血剂及一般支持疗法,血压波动在180～230/100～120,血尿时隐时现。自1982年3月起,因尿少、面部及下肢浮肿,间断使用速尿     

病态窦房结综合征50例临床分析

病态窦房结综合征(以下简称病窦)的病人日趋增多,但迄今尚未有一种检查方法对病窦作出诊断,亦无特异的治疗方法。现将我院从1971～1983年内科住院确诊为病窦50例进行分析,并结合文献对各种检查方法和治疗进行初步评价。一、临床资料 1.病例选择:本组50例均是选资料较完整的住院病例,诊断主要根据1977年北京地区对病窦的诊治参考标准。 2.年龄与性别:男24例,女26例。年龄13～86岁,45岁以上39例占78％。 3.病程:5天～20年,大多数为3～5年。 4.基本心脏病:冠心病33例(66％),高血压病、心肌炎各3例(6％),心肌病6例(12％),风湿性心脏病1例,病因不明4例     

急性心肌梗塞并发泵衰竭192例临床分析

本文报告706例AMI并发泵衰竭192例,男133例,女59例,>60岁占67%,说明老年AMI易发生泵衰竭。泵衰竭患者病死率为50%,广泛前壁比下壁梗塞易发生泵衰竭。严密监护,早期发现泵衰及早处理,可降低AMI病死率。