湖州地区复发性流产患者中易栓症相关指标筛查的意义

目的分析湖州地区复发性流产（RSA）患者中易栓症相关指标筛查结果,探讨其检测对预测RSA的意义。方法以2019年11月至2021年8月湖州市妇幼保健院生殖中心的RSA患者67例为观察组,同期正常妊娠孕妇137例作为对照组。对两组孕妇凝血功能指标和狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（ACA）及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（β2-GPⅠ）等指标进行检测,分析不同指标水平与RSA的关系,评价单一检测或联合检测对诊断RSA的筛查价值。结果观察组Fib、D-二聚体、狼疮抗凝物比值（LAR）、ACA（IgM）及β2-GPⅠ（IgM和IgA）水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,D-二聚体和LAR对诊断RSA的AUC为0.858和0.861。联合LAR、ACA（IgM）、Fib、D-二聚体4个指标诊断RSA的AUC可达0.923,灵敏度为0.821,特异度为0.942。结论湖州地区RSA孕妇中易栓症相关指标水平均有显著升高,联合易栓症相关指标和凝血功能相关指标可以有效筛查RSA风险。有必要加强孕妇筛查,及早发现流产高风险孕妇,避免不良妊娠结局再次发生。     

一种简便易行的绒毛细胞染色体核型检查技术

<正> 研究资料表明,有15％-20％孕卵会发生自然流产,而未觉察到的流产可能为数更多,作为一种非常重要的自然筛选现象,大量的自然流产减少了先天性畸形的发生率。从优生学的角度来看,大多数(50％-60％)早期流产是由于染色体     

医学生抗逆境心理素质的培养

医学生的成长经历一般较顺利,缺乏对失败和挫折的心理体验.面对复杂的社会环境和人际关系,极易产生受挫心理,造成情绪波动.又由于缺乏必要的心理常识,心理自我调适能力较差,不能及时消除情绪上的不安定因素,长期积累,心理问题也就日益严重.因此,了解医学生心理问题产生的根源,加强其抗逆境心理素质的培养教育,是高校德育工作者面临的重要课题.     

质谱法检测痰热清注射液中金银花蛋白

目的 以痰热清注射液中处方成分金银花为例，通过鉴定金银花蛋白，建立质谱法测定蛋白多肽的方法，探索中药注射液使用质谱检测蛋白质的可能性。方法 实验通过考察TCA/丙酮沉淀法、苯酚抽提两种方式的蛋白提取效果，采用UPLC/Q-TOF分析鉴定金银花药材中的蛋白质，并针对鉴定后的蛋白建立三重四级杆检测方法，以多反应监测模式对痰热清注射液及中间体中的金银花蛋白进行检测。结果 金银花水提液中检测到3种蛋白，注射液中未检出蛋白，方法检测限为1μg/ml。 结论 本研究使用质谱法目标性测定痰热清注射液中金银花特征蛋白，为中药注射液蛋白质测定提供新的解决思路。     

羊膜腔穿刺术感染控制措施

我院自2003年开展羊膜腔穿刺术,行羊水细胞染色体核型分析用于产前诊断.羊膜腔穿刺术存在着感染的风险,因此,在穿刺器材、场地选择、操作方法、孕妇术中术后感染的预防等方面制定措施,现报道如下. 1 资料与方法     

血浆游离DNA高通量测序技术对产前出生缺陷诊断的价值

目的探讨血浆游离DNA高通量测序技术对完善目前运行的产前诊断体系的价值。方法对2012年9月—2013年8月在湖州市妇幼保健院产前诊断中心行产前血清学筛查和产前诊断的孕妇进行分析;给拒绝羊膜腔穿刺的高风险孕妇提供产前无创DNA测序检测选择,分析母血浆胎儿游离DNA高通量测序结果,评价血浆游离DNA高通量测序对现有产前诊断体系的补充作用。结果产前作唐氏综合征筛查23 161人,筛查高风险1 042例,羊水染色体核型分析452例,其中21三体3例,18三体1例,其他染色体异常2例。拒绝羊水染色体检查孕妇中共有243例接受血浆游离DNA高通量测序,结果检出的3例21三体阳性孕妇并羊水染色体检查全部确诊,性染色体阳性5例中羊水确诊4例,2例无创性染色体异常拒绝确诊,1例无创性染色体假阳性,1例无创18三体阳性经羊水染色体确诊为45,X0。结论孕母血浆游离DNA高通量测序检测技术用于21三体胎儿产前诊断有一定的临床应用价值,对完善出生缺陷筛查有一定意义。     

两次孕21三体综合征患儿1例报告

患者 29岁,孕4产2.2007年第2次妊娠,末次月经2007年3月28日,于孕17＋5周做产前筛查检查,21三体综合征风险值为1/250,行羊膜腔穿刺染色体检查,核型为47,XY,＋21（图1）.2009年第4次妊娠,末次月经2009年5月21日,于孕18＋5周做产前筛查（按规定,曾孕21三体综合征患儿的孕妇再次妊娠应直接做产前诊断,该孕妇强烈要求先做产前筛查）,筛查结果为21三体综合征风险值1/230,染色体检查核型为47,XX,＋21（图2）.另外,2006、2008年该患者曾有妊娠史且均于孕早期胚胎发育停止,但未进行绒毛染色体检查.家系调查：患者及其丈夫均为医务人员,无放射线及其他有害物接触史.夫妻二人外周血染色体检查提示核型均为正常,双方均无出生缺陷或遗传病家族史.     

早孕妇女红细胞叶酸含量测定及其临床意义

叶酸是人体内重要的维生素，作为一种辅酶，还原状态一碳单位，参与甲基的转移反应，包括氨基酸的内在转移、嘌呤环的形成等，所以，叶酸对蛋白质的合成、DNA、RNA的产生及红细胞、白细胞的合成均起着重要作用。叶酸浓度与胎儿神经管缺陷的发生关系密切，叶酸浓度低于正常水平，各类先天性异常疾病的发生率显著增加。叶酸对于中枢神经系统的完整性、胃肠道系统的功能、胎儿和儿童的成长都是必须的，叶酸的缺乏可导致巨细胞贫血。另外，孕妇叶酸缺乏与早产、宫内发育迟缓、胎盘早剥、羊水栓塞均有关。     

中间锦鸡儿化学成分的研究

目的:研究中间锦鸡儿地上部分的化学成分。方法:用溶剂法、色谱法分离化学成分,用波谱法鉴定其结构。结果:从中间锦鸡儿中分离得到8个化合物,分别鉴定为7,5′-二羟基-3′-甲氧基异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖甙(1)、异鼠李素-7-O-α-L鼠李糖甙(2)、3,4-二羟基苯甲酸(3)、N-反式咖啡酰酪氨酸(4)、D-3-O-甲基-肌醇(5)、7α-OH-β-谷甾醇(6)、7β-OH-β-谷甾醇(7)、硬脂酸(8)。结论:以上化合物均为首次从该植物中分离得到。     

湖州地区妇女宫颈病变人乳头瘤病毒亚型感染情况分析

目的:研究湖州地区妇女宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染率及型别分布情况。方法:采用悬浮芯片技术对720例湖州地区妇女宫颈分泌物或脱落细胞进行18种高危型HPV和8种低危型HPV检测。结果:720例患者中HPV感染183例,占25.42%。单一感染135例,占18.75%;双重感染33例,占4.58%;三重以上感染15例,占2.08%。183例阳性标本主要为高危型HPV 16、58型,低危型HPV 11、6型。结论:湖州地区妇女宫颈病变患者HPV感染率为25.42%,并明确了HPV 16、HPV 58为该地区宫颈病变组织中HPV主要的流行亚型。