感应压力泵对预防腹部手术患者下肢深静脉血栓的效果

正深静脉血栓形成指深静脉出现血斑块而且在多静脉瓣上扩展,最后形成血栓,完全堵塞血管~([1])。一些腹部手术的患者术后需要长期卧床,如果下肢运动不到位,极易发生下肢深静脉栓塞,甚至并发肺动脉栓塞。下肢深静脉血栓是继发致死性肺栓塞的基础病因,临床上90%肺动脉栓塞是由下肢深静脉血栓引起的~([2])。如不采取有效的预防措施及时发现治疗,轻者造成下肢功     

三腔鼻空肠管在重型颅脑损伤合并应激性溃疡中的应用与护理

目的 探讨三腔鼻空肠管应用于重型颅脑损伤合并应激性溃疡患者的临床效果及护理要点。方法 选取我科2014年5月至2015年9月收治的24例重型颅脑损伤合并应激性溃疡的患者(观察组)与2012年8月至2014年4月收治20例重型颅脑损伤合并应激性溃疡的患者(对照组)做比较,进行回顾性分析。两组均遵医嘱进行给予禁食,胃肠减压,使用奥美拉唑抑制胃酸药、止血药物,预防性的使用抗生素等措施。对照组患者在出血期间行肠外营养治疗;实验组给予留置三腔鼻空肠管,胃肠减压的同时行肠内营养。观察血性胃液恢复至正常胃液所需时间,从开始治疗至治疗10天后血清总蛋白,转铁蛋白,白蛋白的结果及观察患者治疗期间有无出现发热、便秘、腹泻,腹胀等不良反应的发生情况。结果 对照组患者经过胃肠减压引流血性胃液恢复正常时间平均需要(18.25±2.41)d,观察组平均需要(14.16±2.42)d,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第10天时,观察组患者血清总蛋白、转铁蛋白、白蛋白明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应的发生率(8.3%)明显低于对照组(40%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 三腔鼻空肠管能够在持续胃肠减压的同时行空肠营养,有利于颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者的恢复。     

优质护理在监护室的应用及效果评价

目的 探讨优质护理在监护室的应用及效果评价。方法 采用便利抽样法,选取我监护室实施优质护理前后6个月内患者220例,以2012年1月—6月患者110名为对照组,按照常规做好监护室内患者的护理,满足患者的生理及心理需求：以2012年7月—12月患者110名为观察组,按照常规的护理外,增加优质护理,加强护患沟通,将我科室的优质创新运用于临床工作中。 结果 两组监护室内患者的关怀行为质量评价,对于环境满意度、护理满意度和情感沟通满意度情况,及对于头部导管滑脱、下肢约束不当情况,差异具有统计学意义(P<0.01)。 结论 优质护理能够加强与监护室内患者及家属的沟通,使护理行为更加规范、服务更加优良,提高患者的满意率。加强优质创新使其能够更好的引用于临床工作中。     

可调式下肢约束器具的制作及临床应用

目前,对于疾病引起的患者烦躁、谵妄和不配合等,除使用镇静药物外还应配合四肢约束来控制肢体的活动,确保患者的安全,减少并发症的发生［1］。另外,在一些特定的手术中,需要对患者的下肢体位进行放置管理,还有一些治疗或手术,如冠状动脉介入手术后的患者,也需要对下肢进行制动。因此,亟须一种能够有效约束患者下肢的约束器具,而传统的约束器具可能面临无法有效、安全固定下肢膝关节的问题。我科自制了可调式下肢约束器具,妥善固定患者双下肢,保持合适的体位及下肢的制动。此器具已获得国家实用新型专利,专利号201320309610．0。     

胆囊肠瘘患者的围手术期护理

胆囊肠瘘是由于急、慢性胆囊炎反复发作,胆囊与临近脏器尤其是胆总管、十二指肠发生炎症粘连,当胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,胆囊内胆汁引流不畅,压力升高时,易导致胆囊壁血供受限。若此状态未能得到及时缓解,最终将导致胆囊壁发生坏疽,穿透邻近脏器的壁,形成内瘘,使胆囊内容物包括结石排入肠道内。     

护肩保暖垫的制作与临床应用

ICU患者多数意识不清,肢体瘫痪,对冷热感知度差,在抬高床头或侧卧位时,患者的肩、胸部易暴露在外,容易着凉,进而引起上呼吸道感染、腹泻、肩关节疼痛等并发症,因此需要加强肩部保暖。另外,气管切开患者因为需将气管切口暴露在外,无法将棉被盖到患者的肩部以上部位,针对此类患者盖被不能拉的过高,否则容易引起误吸等不良事件的发生,这样患者的肩部就得不到足够的保暖 [1]。目前多数医院使用统一的病员服,无针对性,使用时存在许多不便,故临床上多数将患者上衣反穿,即开口朝背部。这种穿法的不足之处:衣领易遮盖气管切开处,影响呼吸,妨碍吸痰及更换敷料等操作,且衣服薄,天气冷不利于保暖尤其肩部,患者痰液容易污染衣服,不利于痰液擦拭[2]。为了解决此类问题,我科自制了护肩保暖垫,可以对患者的肩部进行保暖,减少患者不良反应的发生。     

头部约束器具的制作及临床应用

神经外科患者因疾病及手术因素头部常留置有各种导管,以保证有效的治疗及改善患者疾病预后,提高患者的生存率。但是患者术后经常有意识障碍或精神症状,易发生非计划性拔管。临床护理中除了设法将各种引流管牢固固定、耐心劝慰患者、使用床护栏外,对剧烈躁动但又不宜给予镇静剂的患者,     

手术后并发乙醇戒断综合征致呼吸衰竭1例护理

乙醇戒断综合征为长期大量饮酒导致机体对乙醇依赖越来越高，患者在突然停止饮酒或减少乙醇摄入量后出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱，以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群。长期大量饮酒者由于饮食结构发生变化，食欲不振，不能摄入足够量维生素、蛋白质和矿物质等身体必须物质，常伴有肝功能不良，慢性胃炎等躯体疾病。     

化疗泵配合外周中心静脉置管在治疗消化道肿瘤中的观察及护理

【】 目的 观察化疗泵配合外周中心静脉置管在治疗消化道肿瘤中的优势及如何更好的护理。方法 将80例患者根据使用不同的方法分成两组,化疗泵配合外周中心静脉置管组(48例)与输液推注泵配合外周中心静脉置管组(32例)观察两组患者在化疗药使用过程中,患者对舒适的满意率及总灌注时间、导管堵塞、导管脱落等的情况。结果2组患者对舒适的满意率有明显的差异(p＜0.005),总输注时间没有明显的差异(p＞0.05)化疗泵组较输液推注泵组在延长管的折叠、导管堵塞、导管滑脱等有明显的差异(p＜0.005,p＜0.05) 结论 化疗泵组在对化疗患者的治疗过程中治疗效果、患者的舒适率及灌注的效率要比输液推注泵组要高得多。     

男性乳腺癌的围手术期观察与护理

目的总结男性乳腺癌患者围手术期护理体会。方法回顾性分析1990年1月～2011年7月本院收治的9例男性乳腺癌患者的临床资料,并总结围手术期护理要点。结果本组9例乳癌根治术均获成功。发生术后出血和皮瓣坏死各1例。结论做好心理护理、负压引流管的护理、皮瓣护理和患侧上肢护理及功能锻炼等护理对保证男性乳腺癌的围手术期质量具有重要意义。