异丙酚静脉麻醉用于人工流产术中镇痛

目的 观察异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果。方法 ５００例孕６～１１周要求行人工流产术的健康早孕者,其中３００例采用异丙酚静脉麻醉,２００例采用利多卡因宫颈局部浸润麻醉,观察其效果及副反应。结果 异丙酚镇痛总有效率１００．０％,利多卡因为６５．０％,二者有极显著差异（Ｐ〈０．０１）;异丙酚组无人流综合征发生,而后者发生人流综合征２７例（１３．５％）,差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。结论 异丙酚     

地佐辛复合硫酸镁治疗腰硬联合麻醉中寒颤反应的观察

目的：观察地佐辛复合硫酸镁在治疗腰硬联合麻醉中寒颤反应的效果。方法以发生寒颤反应的60例患者随机分组以实验组（地佐辛复合硫酸镁）与常规治疗对照组（曲马多复合氟哌利多）进行疗效比较。结果实验组与对照组疗效接近,但不良反应较少。结论佐辛复合小剂量硫酸镁可安全用于治疗腰硬联合麻醉后患者发生寒颤且具有镇静作用较好、恶心、呕吐发生率较低等优点。     

探析中西医结合治疗妇科术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的 分析中西医结合疗法对妇科术后下肢深静脉血栓形成的治疗效果,探讨临康使用价值.方法 将本科80例妇科手术后并发下肢深静脉血栓形成的患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者予以低分子肝素钠皮下注射、西药尿激酶静脉滴注等西药治疗,观察组在上述治疗基础上加服中药活血通络汤,对比两组的临床治疗效果.结果 观察组显愈率80.0％ (32/40),明显优于对照组的52.5％(21/40),差异有显著性(P＜0.05).结论 中西医结合治疗妇科手术后下肢深静脉血栓形成效果显著,且无明显不良反应,具有临床推广价值.     

烧伤休克病人静脉麻醉术后SPO2监测的临床意义

目的探讨烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中以及至病房病人SPO2的变化及监测的必要性.方法选择烧伤休克早期清创切痂植皮手术病人48例,其中,男27例,女21例,休克程度为重度,随机均分两组,Ⅰ组为转送途中持续吸氧组,Ⅱ组为转送途中非持续吸氧组,采用便携式血氧饱和度仪连续监测病人SPO2,记录分析病人术前、术毕及转运病房途中5、10min和至病房均吸氧5、10min SPO2变化情况.结果两组术前术后SPO2变化无显著差别,各组术前术后SPO2变化亦无显著差别;转运中5min非持续吸氧组SPO2显著降低至91.2±2.0%,至10min进一步降至88.5±2.5%,至病房后吸氧5min非持续吸氧组SPO2显著升高至95.3±2.5%,至10min进一步升高97.6±2.0%,持续吸氧组变化不明显.结论烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中及至病房必须需给予持续吸氧,密切监测SPO2变化,以保证病人麻醉手术后的安全.     

空降医疗队军事斗争卫勤准备对策初探

高技术条件下局部战争中的空降作战、突发性强，时效高，具有作战时间、空间难准确预料等特点，如何做好高技术条件下空降医疗队军事斗争卫勤准备，是摆在我们面前的重要课题。结合总部、空军关于机动卫勤力量建设要求和空降作战卫勤保障特点，我们认为，做好空降医疗队军事斗争卫勤准备必须抓好以下几个方面的工作。     

全麻唤醒手术中同步压力支持通气的运用

目的研究在脊柱矫正术唤醒麻醉过程中同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)应用的可行性与安全性.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行脊柱矫正的全麻病人,在唤醒实验前20分钟时停用肌松药,同时呼吸模式转为SIMV+ PSV.在唤醒前5分钟,停止泵注雷米芬太尼、丙泊酚,通过患者苏醒过程中自主呼吸时有无人机气道对抗和血气等评定呼吸状况以评价其安全性.结果患者苏醒过程中无人机气道对抗且血气、SPO2、EtCO2等各项呼吸状况良好.结论术中唤醒麻醉在唤醒过程中合理运用呼吸模式不仅可以使患者在此过程中更为平稳,且可以不使用肌松药拮抗剂以防再次加深麻醉时造成的麻烦.SIMV+ PSV呼吸模式在唤醒麻醉中的合理应用是安全可行的.     

神经根（干）投影区电刺激治疗糖尿病足临床观察

目的有报道称脊髓内置电极进行电刺激治疗（SCS）对于溃疡面积小于3cm^2的患者疗效显著,根据其治疗原理,笔者通过观察分析电刺激神经根（干）体表投影区治疗糖尿病足溃疡的疗效来证明电刺激外周神经根（干）的有效性。方法将60例经内科综合治疗,配以外科局部换药等系统处理过的糖尿病足溃疡患者随机均分为A（对照组）、B（治疗组）两组,其中治疗组附加给予体表神经根（千）投影区电刺激治疗,观察疗效指标,以确定神经根（干）电刺激治疗糖尿病足渍疡的效果。结果神经根（干）体表投影区电刺激治疗组在足渍疡治疗总有效率93．3％,而对照组为63．3％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病足溃疡在内科综合治疗和外科局部换药等处理基础上,加以体表神经根（干）投影区电刺激治疗是安全可行、积极有效的。     

雷米芬太尼复合丙泊酚于凝固刀治疗子宫肌瘤的应用

目的 观察超短效的μ型阿片受体激动剂雷米芬太尼复合丙泊酚在子宫肌瘤凝固刀手术治疗中的临床麻醉应用效果,探讨其在该类手术中的安全性和优越性.方法 选择凝固刀手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(应用组)和芬太尼复合丙泊酚组(对照组).应用组静注雷米芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,继而以丙泊酚4 mg/(kg·h)+雷米芬太尼0.3μg/(kg·h)输注.对照组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,继而以丙泊酚4 mg/(kg·h) +芬太尼0.6μg/(kg·h)输注.观察两组患者HR、SpO2、MAP在诱导前(T0)、注药后3min(T1)、10min(T2)及停药后5min(T3)的变化,同时记录呼吸频率下降情况、术中体动反应、注入诱导剂量后至针刺无反应的诱导时间、停药后至呼之睁眼时间和停.结果应用组、对照组在T0～T3时的HR无明显差异;T1～T3与T0比较,对照组MAP明显下降(PT1＜0.05,PT2＜0.05,PT3＜0.05),应用组的MAP下降的无统计学意义;两组在手术麻醉过程中患者在麻醉诱导时间、SPO2、呼吸频率下降项目上无明显差异(Pα>0.05),应用组术中体动小于对照组(Pβ＜0.05)、停药后至呼之睁眼时间、停药至完全清醒时间明显少于对照组(Pγ＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于子宫肌瘤的凝固刀手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全可行.     

异丙酚氯胺酮对烧伤患者围术期细胞因子白细胞介素的影响

我们通过测定围术期白细胞介素(IL) 2、6、8、10浓度变化 ,探讨异丙酚、氯胺酮对大面积深度烧伤早期切削痂植皮术患者促炎性因子与抗炎性因子平衡的影响。一、资料与方法1.一般资料 :选择早期切削痂自体皮移植 ,烧伤面积 3 5 %～ 5 0 %、深Ⅱ度 ,烧伤部位大致相似患者 40例 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,体重 (5 5 .0± 2 .8)kg。2 .方法 :将 40例患者随机均分为A组 (异丙酚 ) 2 0例 ,B组 (氯胺酮 ) 2 0例。A组麻醉诱导为 2mg/kg ,维持用微泵静注 8～ 10mg/kg剂量异丙酚。B组给麻醉诱导为 2mg/kg ,维持 1～ 2mg/kg·h-1剂量的氯胺酮。两组患者分别于…     

地佐辛用于老年患者TURP术后镇痛的临床观察

目的观察地佐辛与吗啡复合罗哌卡因在老年患者TURP术后镇痛中的应用效果。方法 80例患者随机分组以实验组(地佐辛复合罗哌卡因)D组与常规治疗对照组(吗啡复合罗哌卡因)C组进行疗效比较。结果实验组与对照组镇痛疗效接近,但不良反应少。期间不良反应发生率两组比较无明显差异(P0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因可安全用于老年患者TURP术后镇痛且具有镇静、镇痛作用较好和恶心、呕吐及瘙痒等不良反应发生率较低等优点。