重视喹诺酮类药物的严重不良反应

1 病例资料[例1] 男,28岁。主因右上腹痛3小时就诊,诊为急性胆囊炎,患者拒绝住院,在门诊予洛美沙星0.2 g静脉滴注。既往有多种药物过敏史,但未用过喹诺酮类药物。当液体滴入约5分钟,患者即感觉呼吸困难,血压80/40 mmHg,立即停输洛美沙星,给予抗过敏、升压、呼吸兴奋剂及迅速补液等抢救措施,20分钟后血压不升、意识丧失、呼吸停止,继而出现肾功能衰竭、呼吸衰竭及消化道出血,多方抢救26小时无效死亡。     

胆囊切除严重并发症11例

胆囊切除、胆总管探查是治疗结石性胆囊炎、胆道结石的主要方法 ,其疗效肯定 ,但术后严重并发症不容忽视。 19851999年 ,我院共施行胆囊切除、胆道探查术 1983例次 ,发生严重并发症 11例 ,占0 55%。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 4 2 70岁 ,均为择期胆囊切除。开腹手术 8例 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 3例。术中发现并发症 3例 ,术后Ｂ超、逆行胆胰管造影 (ＥＲＣＰ)、腹腔、窦道造影检查确诊 8例。1 2　并发症类型　胆管损伤 6例 (0 3% ) ,术中发现 2例 ,术后发现 4例。其中胆管三管汇合结扎 3例 ,胆总管横断 1例 ,…     

碘伏治疗烧伤患者的临床观察与护理

自 1997年 10月我们试用碘伏治疗 度、 度烧伤患者 37例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料　本组37例中 ,男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 1.5～ 5 9岁 ,烧伤 2 4h内就诊 34例 ,2～ 5 d内就诊 3例 (均有创面感染 )。热液烫伤 32例 ,火焰伤 5例。烧伤面积 1.5～ 30 % , 度 6例 ,浅 度 2 9例 ,深 度 2例。创面愈合时间平均为 7.4d(6～ 15 d) ,无 1例创面出现明显感染。 2　方法　 (1)清洁创面　创面感染或涂有药膏者 ,应用无菌棉球将软膏或脓苔轻轻擦拭干净 ,有水泡者 ,穿刺引流 ,同时要注意保护表皮 ,以防脱落。 (2 )喷洒碘伏　充分…     

胆囊切除术损伤胆管四例报道

胆囊切除术损伤胆总管致梗阻性黄疸是胆囊切除手术严重并发症之一 ,如处理不及时会造成严重后果 ,甚至危及病人生命。我院于 1988～ 2 0 0 0年 10年期间共行剖腹及腹腔镜胆囊切除术 2 662例 ,其中 4例胆囊切除术致胆总管损伤 ,发生率 0 15 %。本文总结教训如下。1　病例资料1 1　胆瘘 1例　男 ,60岁。胆囊结石病史 2年 ,在硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除术。因麻醉不满意 ,胆囊颈部有粘连 ,行逆行胆囊切除术 ,置腹腔引流管。术后第 3天患者出现腹痛、发热 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,腹腔引流及引流管周围流出多量胆汁样液体 ,右下腹穿刺抽出胆汁样…     

150例经皮胆镜清除胆囊结石术不放管造瘘的护理

经皮胆镜清除术治疗胆囊结石不仅疗效高、创伤小、并发症少、恢复快,而且是在直视下一次清除结石,保留了胆囊,维持了胆道正常功能,是目前国内外治疗胆囊结石的一项外科新技术。1991年1月～1992年6月,我院改进操作技术,将胆囊底镜孔直接缝合,不放管造瘘150例,无1例并发胆瘘。一、临床资料本组男29例,女121例,年龄17～79岁。病史6月～6年。单发结石79例,多发结石71例。术前B超测定胆囊直径≥6cm117例,<6cm33例。胆囊面     

急性结石性胆囊炎早期手术体会

我科自 1985年 1月至 1999年 12月共收治急性结石性胆囊炎 12 6例 ,其中早期手术治疗 99例 ,占同期收治病例的 78.6 % ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 99例中 ,男 38例 ,女 6 1例。年龄 2 8～ 80岁 ,平均 5 4岁 ,6 0岁以上 5 4例 ,占 5 4.5 %。合并冠心病 6例 ,高血压病 8例 ,糖尿病 6例 ,慢性气管炎 10例 ,支气管哮喘 1例 ,伴有黄疸 4例 ,心电图示心肌缺血 14例。1.2　手术方式和结果　本组 99例均采用早期手术治疗 ,其中胆囊切除 90例 ,胆囊大部切除 5例 ,胆囊切开取石加胆囊造瘘 4例。住院最长 2 0天 ,最短1…