支气管结核致肺不张1例

<正>1病历资料患者岳xx,男,59岁。因"咳嗽、咳痰半月"于2013年9月13日16时22时入住我院。患者无发热、胸痛、咯血、盗汗和呼吸困难等症状。既往有2型糖尿病史半年,一直口服二甲双胍片控制血糖;有腰椎间盘突出症10年,2009年在广州医院手术治疗。吸烟40余年,2包/d,饮酒20余年,8两/日,已戒4年。体格检查:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP130/70mm Hg     

格列齐特口服导致反复发作严重低血糖一例

磺脲类属于促胰岛素分泌剂,其作用机制为刺激β细胞分泌胰岛素,使血糖下降,其促胰岛素分泌作用不依赖于血糖浓度,其降血糖作用的前提是机体尚保存相当数量(30%以上)有功能的β细胞。低血糖反应是其最常见且重要的不良反应,常反应于老年患者(60岁以上),肝肾功能不全和营养不良者,药物剂量过大,体力活动过度,进食不规则和减少,饮含酒精的饮料等为常见诱因。格列齐特是磺脲类降糖药,作用时间短,作用比较温和,相对适合老年糖尿病患者,     

风湿病伴消化性溃疡的治疗难度与对策

临床观察风湿病人服 NSAIDS及肾上腺皮质激素后 ,最常见的副作用是胃粘膜受损 ,临床表现为上腹部不适或疼痛、恶心 ,食欲减退 ,大便潜血阳性或黑便。胃镜检查时可见胃粘膜充血糜烂、出血性瘀斑、溃疡。有关资料报道长期服 NSAIDS的患者大约 10 %～ 2 5%的病人发生消化性溃疡 ,服 NSAIDS者并发胃溃疡的机会比一般人群大 4 0倍 ,发生十二指肠溃疡的危险性增大 8倍左右 ,因 NSAIDS所致的溃疡容易并发出血和穿孔 ,有人报告大约 2 %～4 %的长期服 NSAIDS患者发生上消化道出血的并发症。老年妇女 ,既往有溃疡病史 ,酗酒、吸烟者 ,同时…