双V形瓣法治疗小儿隐匿阴茎28例体会

目的探讨提高小儿隐匿阴茎临床治疗效果的方法。方法对我院2006年6月～2010年6月收治的隐匿阴茎28例采用双V形瓣法治疗,即扩大狭窄的包皮口,去除纤维索带松解阴茎体,阴茎根部皮肤固定。结果本组术后阴茎静止状态长度较术前平均延长2.1 cm(1.5～2.8 cm)。术后随访6～9个月,24例阴茎均未见明显回缩,4例有轻度回缩,显效率85.7%。结论双V形瓣法操作简单,皮瓣血循环好,并发症少,阴茎显露满意,特别适合于阴茎体较小的患儿。     

前列腺切除术后心脑血管并发症12例报告

目的：降低耻骨上前列腺切除（SPP）术后心脑血管并发症的发生率。方法；对SSP术后发生心脑血管并发症的12例临床资料进行回顾性分析，其中脑出血4例，急性心肌梗死3例，脑血栓2例，腔隙性脑梗死3例。结果：12例中，存活10例，恢复良好，死亡2例。结论：采取适当的预防措施，进行严密的监护，是降低SPP术后心脑血管并发症的关键。     

复杂性肾结石开放手术的并发症及其对策

目的总结开放手术治疗复杂性肾结石的并发症与防治经验。方法对行开放手术治疗的156例复杂性肾结石患者的手术并发症进行分析。结果156例中,结石一次取净144例,残留结石12例。术中出血7例,术后继发出血4例,尿路感染8例,漏尿5例,尿瘘1例,肾盂肾盏颈狭窄闭锁2例,肾功能恶化2例。85例术后随诊3~6个月,彩超探查肾局部缺血萎缩3例,出现肾血管性高血压1例。结论根据具体情况选用不同的取石路径与方法,术中细致操作,妥善止血,输尿管内置双J管,必要时以T型管或Foley导尿管作肾造瘘以通畅引流,以及围手术期积极控制尿路感染等,可以降低手术并发症的发生率。     

改进的耻骨上前列腺切除术应用体会

目的：探讨改进的耻骨上经膀胱前列腺切除术（SPP）手术效果。方法：采用改进的SPP术治疗前列腺增生症（BPH）64例，改进措施主要有：①左手指在肛门内协助暴露及操作，②采用三腔双气囊尿管，③膀胱造瘘管另戳孔引出或不造瘘。结果：改进组手术操作容易，术中出血少，术后尿失禁及膀胱出口梗阻（BOO）发生率低，尿失禁恢复快；且术后冲洗液转清时间、造瘘口愈合时间、住院天数均较对照组缩短，差异有显著性。结论：改进措施，能有效地减少出血、降低术后尿失禁及BOO的发生率，住院时间短，恢复快，值得应用。     

医源性输尿管损伤32例分析

医源性损伤是输尿管损伤的主要原因,如能早期发现并及时治疗,效果良好.否则,易致尿瘘、感染、肾功能损害,给患者生理及心理上带来巨大的痛苦,并因此发生医患纠纷.我科1996～2008年共诊治医源性输尿管损伤32例,现报告如下.     

睾丸扭转失睾原因分析及对策

目的探讨睾丸扭转失睾原因并提出防范对策。方法对我院收治的35例睾丸扭转的临床资料进行回顾性分析。结果本组左侧睾丸扭转31例,右侧睾丸扭转4例。35例均有阴囊疼痛,13例伴同侧腰腹部放射痛,11例伴恶心、呕吐,8例发热。发病至就诊时间0.5～40h。行睾丸复位固定术4例,睾丸切除术28例,患侧睾丸切除、对侧睾丸预防性固定3例,失睾率达88.6%（31/35）。结论睾丸坏死与扭转的时间密切相关,未及时就诊和延误诊断是睾丸扭转失睾的主要原因。因此,加强睾丸扭转相关知识的宣教工作和基层医师的培训,是降低睾丸切除率的关键。     

阴茎头注射麻醉的临床应用

目的：探讨阴茎头注射麻醉在施行阴茎头及前尿道手术操作中的有效性及可行性。方法：将2％利多卡因3～5mL缓慢注入阴茎头部，然后实施手术操作，根据疼痛分级标准及患者的主观感觉判定麻醉效果。结果：局部注入利多卡因后。阴茎头及前尿道疼痛感觉迅速消失，78例中，72例彻底无痛，6例诉有轻微疼痛，但可耐受手术。所有操作均在门诊一次完成，未见明显的麻醉并发症。结论：阴茎头注射麻醉效果可靠，简单易行，费用低廉，风险小，对阴茎头或前尿道手术的患者尤其适用。     

经尿道电切镜在肾输尿管全切术中的应用

目的：探讨经尿道电切镜在肾输悄管全切术中的应用价值。方法：2000年1月-2002年1月，共有12例肾盂输尿管移行细胞癌用经尿道电刀环切输尿管口，腰部切口切除肾输尿管全长。结果：无1例出血，感染，尿漏等并发症。术后随访8-22个月。B超，膀胱镜检查未见环切口肿瘤种植，1例术后16个月发生膀胱肿瘤，予以电切治愈。结论：此术式创伤小，并发症少，恢复快，值得推广应用。