动脉粥样硬化的分子核医学研究进展

动脉粥样硬化涉及到全身多处重要的动脉，是导致成人死亡的主要原因之一。早期诊断动脉粥样硬化斑块尤其是不稳定斑块具有重要的临床意义。该疾病病理生理学的不断发展，显示出包括“金标准”X射线血管造影在内的常用显像方法的一些不足以及对更加完善的显像技术的需求。分子核医学技术利用核素标记参与动脉粥样硬化形成的中间物质或其表面的血栓进行显像，无创伤性地检测斑块的数量、进展程度、分布和组成，为早期发现动脉粥样硬化提供了可靠依据。     

覆膜支架治疗Ⅲ型主动脉夹层

目的探讨覆膜支架治疗Ⅲ型主动脉夹层的方法和疗效。方法对14例Ⅲ型主动脉患者行爱膜支架治疗。术前强化CT检查明确诊断。术中先行主动脉造影，明确内膜破口位置，分辨真假腔，然后根据病变血管近端正常血管直径加上其直径的15％～20％选择支架型号。沿腹股沟下方约2cm处横行切开，游离股动脉并切开，插入支架输送器，硝普钠降收缩压至70～90mmHg，于破口位置缓慢释放支架，封闭主动脉内膜破口，重新造影，观察支架位置，是否有内漏．．结果14例均成功植入支架，患者疼痛症状消失。升主动脉造影示真腔扩大，假腔消失12例，小内漏2例（经球囊扩张后仍有）。术后1周，1、6个月行强化CT检查示真腔扩大，假腔内血栓形成并缩小，远断血运改善，无截瘫、左上肢缺血及支架移位等并发症．结论覆膜支架治疗Ⅲ型主动夹脉层创伤小，操做简单，手术死亡率低，并发症少．恢复快，近期效果好．     

放射性核素人体全身骨显像及其定量分析

对12例非恶性肿瘤和骨性疾病患者(对照组）全身不同部位骨显像和43例恶性肿瘤患者的异常浓聚区进行定量分析。结果表明，对照组两侧相应部位的放射性比值（H值）约为1.05。若以阳性判断际准，43例恶性肿瘤患者138处病灶中有135处为阳性（9738％）。应用ROI计算H值不仅为骨显像的评价提供了客观的定量指标，而且提高了对鼻咽、胸骨、骶椎等处病变诊断的准确性。     

临床医学专业学位研究生招生与培养初探

临床医学专业学位作为一个新的医学学位类型。极大地提高了临床专业医师的临床诊疗水平。但由于实施时间较短，对其认识的深度及广度不够，在招生培养等具体实践中还存在一些问题，根据近几年对临床医学专业学位硕士研究生的培养经验谈几点看法。     

99mTc-Annexin V检测早期凋亡多巴胺能神经元的实验研究

目的 研究放射性核素标记的膜联蛋白V(Annexin V)与凋亡的多巴胺能神经元的结合特性,探讨使用凋亡显像剂99mTc-Annexin V早期活体显像诊断帕金森病的可行性.方法 采用不同浓度的1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium, MPP+)处理大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12)和人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)以诱导其凋亡(PC12 0～200 μm/L, SH-SY5Y 0～500 μm/L),FITC -Annexin V及碘化吡啶(propidiumiodide, PI)双染进行流式细胞仪凋亡检测.以99mTc-Annexin V与凋亡的细胞进行饱和结合实验及细胞摄取实验,研究凋亡细胞与Annexin V的亲和力及其摄取99mTc-Annexin V的动力学.结果 MPP+可诱导PC12细胞及SH-SY5Y细胞发生凋亡,并有明显的量效关系.凋亡细胞可特异性与99mTc-Annexin V结合,亲和力可达(7.16±1.78)nmol/L,每个凋亡的多巴胺能神经元表面的结合位点可达到(179±33)fmol/106cells (PC12)及(220±26)fmol/106cells (SH-SY5Y),且神经元的凋亡水平与其膜结合的99mTc-Annexin V放射性强度有相关性(P＜0.001).结论 凋亡的多巴胺能神经元与99mTc-Annexin V有高度亲和力,其所结合的99mTc-Annexin V放射性强度与细胞的凋亡水平相关,99mTc-Annexin V可用于检测多巴胺能神经元的早期凋亡.     

99Tcm-HYNIC-Annexin V动脉粥样硬化显像的实验研究

目的 探讨99Tcm-联肼尼克酰胺(HYNIC)-膜联蛋白V(Annexin V)显像检测兔动脉粥样硬化(AS)病变的价值.方法 5只雄性日本大耳白兔通过免疫损伤血管和12周高脂饮食制备成AS模型(实验组),自兔耳缘静脉按体质量注射99Tcm-HYNIC-Annexin V 37 MBq/kg,分别行活体和离体血管的99Tcm-HYNIC-Annexin V显像.5只未经特殊处理的同种白兔行活体显像作为对照.对实验组兔的主动脉分段后,测定各片段质量和放射性计数,并进行病理学和免疫组织化学检查.采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理.结果 显像剂注射后2h,实验组兔主动脉可见放射性摄取达峰值,而对照组未见明显的放射性摄取,前者靶/非靶(T/NT)比值(2.70±0.26)明显高于后者(1.30±0.13,t=1.99,P＜0.05).实验组兔的主动脉血管斑块片段放射性摄取(每克组织百分注射剂量率,%ID/g)为(0.075±0.016)%ID/g,明显高于非斑块血管片段[(0.035±0.013)%ID/g,前者是后者的(4.55±0.99)倍,t=4.77,P＜0.001];两者的凋亡细胞指数(AI)分别为(40.53±14.94)%和(11.90±7.09)%,差异具有统计学意义(t=2.54,P＜0.01).所有血管片段的放射性摄取(%ID/g值)与AI呈正相关(r=0.98,P＜0.001).结论 99Tcm-HYNIC-Annexin V可以无创性地检测AS斑块的凋亡.     

Quantitative Analysis of the Tomographic Technetium－99m MIBI （~（99m）Tc－MIBI） Myocardial Bullseye Display： Application to Diag

ＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＴｏｍｏｇｒａｐｈｉｃＴｅｃｈｎｅｔｉｕｍ－９９ｍＭＩＢＩ（~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ）ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＢｕｌｌｓｅｙｅＤｉｓｐｌａｙ：ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｏＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｏｒｏｎａ?..     

亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与功能测定临床评价

亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与功能测定临床评价张永学胡佳高再荣张凯军詹浩亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是临床上常见的甲状腺疾病。过去对本病的诊断和治疗后随访主要根据临床表现、活组织检查、甲状腺吸碘试验和血清甲状腺激素浓度测定等，然而对于部分病人尤其是单侧...     

肺癌多药耐药的^99mTc-MIBI显像

肺癌多药耐药(MDR)是导致化疗失败的一个重要原因，其作用机制主要与P-糖蛋白(P-gp)和MDR相关蛋白(MRP)有关。甲氧基异丁基异腈(MIBI)是P-gp、MRP共同的转运底物，细胞内^99mTc-MIBI的摄取浓度与细胞上MDR表达的功能状态成反比。利用^99mTc-MIBI功能显像能无创性地评估MDR，预测肿瘤对化疗的反应性，指导临床选择更加个体化的治疗方案。     

99mTcN(NOEt)2与99mTc-MIBI在肿瘤模型显像中的对比研究

目的　探讨99mTc 氮 二 (N 乙基 N 乙氧基二硫代氨基甲酸盐 ) [99mTcN (NOEt) 2 ]应用于肿瘤诊断的可能性并与99mTc 甲氧基异丁基异腈(99mTc MIBI)肿瘤模型显像进行比较。方法　制备99mTcN (NOEt) 2 ,用上行薄层色谱法测定放化纯。各取 4只移植性艾氏腹水癌小鼠分别尾静脉注射99mTc MIBI或99mTcN(NOEt) 2 ,30min、2h、4h后进行全身后位静态显像。利用感兴趣区技术 ,分别计算不同时相肿瘤与头部 (T/H)、胸部 (T/C)、及健侧肢体对称部位 (T/L)的放射性比值。 4h后处死99mTcN (NOEt) 2 显像组小鼠 4只 ,取血并剥离脏器组织及肿瘤组织 ,称重 ,测量放射性计数 ,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果　99mTcN (NOEt) 2 室温下 4h保持稳定。99mTcN (NOEt) 2 选择性地有效的聚集于肿瘤组织。除腹部外其它组织靶 /非靶比值较高 ,注射2h后T/L比值达最高 ,为 4.87。99mTcN (NOEt) 2 显像组与99mTc MIBI显像组比较T/L比值差异有显著性 (P <0 .0 1)。体外测量肿瘤与血、肌肉、肺等脏器的单位重量放射性比值较高 ,与肝、小肠等腹部脏器的单位重量放射性比值较低。结论　在移植性艾氏腹水癌小鼠模型中99mTcN (NOEt) 2 从血液中清除很快 ,肿瘤摄取率高 ,有一定的滞留量 ,靶与非靶比值高 ,图像质量明显优于99mTc MIBI肿瘤