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1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

Full PACS在医院的临床应用研究

目的 探讨全院性医学影像存栏和通信系统( Full PACS)在医院临床工作中的应用价值.方法 采用中间数据库接口方式实现医院信息系统( HIS)及各种临床信息系统与PACS完全整合.结果 Full PACS实现了双屏调阅多种检查、.多次检查、多个序列或多个时相的影像资料同时浏览；实现了实时影像测量、缩小或放大、调窗及数据统计等后处理功能.结论 Full PACS的顺利运行将为电子病历、医疗区域化、社会保险网络化打下坚实基础.     

肩关节特殊位置X线摄片投照30例分析

肩关节疾病X线检查一般采用正、侧位投照，但此方法投照的组织相互重叠，图像显示范围局限，对局限性骨关节损伤、肩关节不稳定等病症难以明确诊断。2002年1月-2007年6月，我们采用5种特殊体位投照肩关节30例，对提高肩关节显示率及诊断标准和手术成功率效果满意。现分析报告如下。     

DR双能量减影技术在泌尿系结石诊断中的应用

目的探讨数字化X线摄影（Digital radiography,DR）系统的双能量减影（Dual-energy sub-traction,DES）在泌尿系成像中对泌尿系结石诊断和治疗的临床价值。方法使用美国GE公司-Definium6000数字摄影系统,对168例泌尿系阳性结石患者行腹部DR双能量减影检查,每例患者分别获得其腹部平片的DR标准图像、双能量减影软组织像和双能量减影骨组织像,比较腹部平片DR标准图像和DR双能量减影骨组织图像对泌尿系结石的显示率。结果159例患者的双能量减影骨组织像可清晰直观地显示结石的部位、大小、形态。结论DR双能量减影对泌尿系结石的定性和定位诊断更为明确,对体外碎石和手术方式有指导性作用,可明显减少结石残留率。     

多排螺旋CT血管造影评估血液透析患者自体动静脉内瘘功能不全

目的 探讨16排螺旋CT血管造影(CTA)对血液透析患者自体动静脉内瘘功能不全的价值.方法 21例自体动静脉内瘘功能不全的患者进行血管造影检查后,分别采用最大密度投影(MIP)和容积再现(VR) 技术对扫描的图像进行二、三维重建后处理,观察自体动静脉内瘘血管的成像情况.结果 21例患者病变血管成像清晰,显示单纯吻合口狭窄4例;流入动脉狭窄4例,其中多处狭窄3例;流出静脉狭窄7例,其中多处狭窄5例,伴有明显的静脉侧支循环4例;流入动脉及流出静脉同时狭窄2例;流入动脉、流出静脉及吻合口均狭窄2例;仅有动脉粥样斑块但无明显狭窄2例.本组合并附壁血栓6例,静脉瘤样扩张5例.结论 CTA评估血液透析患者自体动静脉内瘘功能不全,具有微创、能精准地显示内瘘血管的全貌和病变等优点.     

血管内介入治疗下消化道出血的初步经验

临床上对下消化道出血的原因及部位的判断常常较困难,以往常规检查方法很容易漏诊.数字减影血管造影及栓塞治疗可以及时发现出血部位并行栓塞治疗.我科2000-02～2004-08对18例下消化道出血患者施行了选择性数字减影血管造影,对6例施行栓塞治疗,均取得了满意的效果.     

屏气与呼吸导航采集方法在磁共振胰胆管成像中的对比应用

目的比较两种磁共振胰胆管成像技术屏气采集法与呼吸导航采集法的优劣。方法分析117例同时用屏气与呼吸导航两种方法进行MRCP检查的患者图像,对两种MRCP采集方法的图像质量、显示胰胆管的解剖结构及病变的清晰度进行比较。结果117例中91例确诊为胰胆管病变,26例为正常,两种方法获得的图像质量及对胰胆管系统各解剖结构显示差异均无统计学意义（P〉0.05）。屏气采集多用于患者配合较好时,其原始图像对病变显示优于呼吸导航,呼吸导航采集多用于患者配合不佳甚至无意识时,其3D重建图像优于屏气。结论这两种方法用于胰胆管病变检查各有优势,在工作中可将这两种方法针对不同情况的患者结合使用,以达到最佳的检查效果。     

Full PACS在医院的临床应用研究

目的探讨全院性医学影像存栏和通信系统（Full PACS）在医院临床工作中的应用价值。方法采用中间数据库接口方式实现医院信息系统（HIS）及各种临床信息系统与PACS完全整合。结果 Full PACS实现了双屏调阅多种检查、多次检查、多个序列或多个时相的影像资料同时浏览;实现了实时影像测量、缩小或放大、调窗及数据统计等后处理功能。结论 Full PACS的顺利运行将为电子病历、医疗区域化、社会保险网络化打下坚实基础。