肿瘤科护士共享决策知信行现状及影响因素调查

目的 调查肿瘤科护士共享决策知识、态度、行为现状并分析其影响因素,为开展共享决策培训提供支持.方法 采用自制的肿瘤科护士共享决策知信行调查问卷对郑州市三级甲等综合医院和肿瘤专科医院的351名肿瘤科护士进行横断面调查.结果 肿瘤科护士共享决策知识、态度、行为得分分别为(34.76±6.99)分、(21.48±4.00)分、(19.83±5.02)分,总分为(76.07±13.98)分.多元线性逐步回归分析结果显示,职务、是否为肿瘤专科护士是肿瘤科护士共享决策知识和行为的主要影响因素,年龄、是否为肿瘤专科护士是其态度的影响因素(均P＜0.01).结论 肿瘤科护士的共享决策态度较为积极,但知识及行为有待提高.应根据肿瘤科护士的不同特征有针对性地进行共享决策知识培训,以促进内化为积极的行为信念,并自觉外化为行为,提高肿瘤患者的决策质量.     

老年慢性病共存患者治疗负担的研究进展

随着人口老龄化的到来，老年人口增多。老年慢性病共存现象严重，慢性病共存带来的治疗负担较单一慢性病更加严重，值得关注，而国内鲜有相关研究。本文综述治疗负担的概念、理论模型、老年慢性病共存患者评估工具及研究现状，以期为我国开展老年慢性病共存患者治疗负担的研究提供切入点，为提前干预提供参考，最终减轻老年慢性病共存患者的治疗负担。     

糖尿病病人自我管理评价工具研究进展

在介绍糖尿病自我管理理论的基础上,综述了糖尿病自我管理工具,提出我国糖尿病自我管理量表的研制还处于探索阶段,研制适用于我国国情及文化的自我管理工具非常必要。     

线粒体自噬在抑郁障碍发生发展中的作用机制研究 进展

抑郁障碍以心境低落为主要特征，是一种严重危害身心健康的全球性疾病。目前常见抗 抑郁药物大多基于单胺假说，然而部分患者存在效果抵抗，治疗应答不佳。因此，需进一步探索抑郁障 碍新的发病机制以期用于指导临床诊疗。线粒体自噬是清除损伤线粒体的主要方法，与多种疾病相关。 近年研究表明线粒体自噬可能在抑郁障碍中发挥作用，具体过程和机制尚不明确。现就线粒体自噬参 与抑郁障碍的研究现状作一综述。     

硫酸吲哚酚通过芳香烃受体介导p53的表达

目的 探讨硫酸吲哚酚(indophenol sulfate, IS)通过芳香烃受体(aromatic hydrocarbon receptor, AHR)介导p53的表达水平变化及其作用机制。方法 体外培养人主动脉血管平滑肌细胞,分别以250、500、1000μmol/L IS干预细胞48h, Western blot法分别检测p53的蛋白表达,观察不同浓度的IS对p53变化的影响。以500μmol/L IS干预细胞12、24、48h, Western blot法分别检测p53的蛋白表达,观察IS干预不同时间对p53变化的影响。细胞分为对照组、IS组(500μmol/L IS处理24h/48h)、有机阴离子转运体(organic anion transporter, OAT)抑制剂丙磺舒组(150μmol/L丙磺舒处理24h)、IS+丙磺舒组(150μmol/L丙磺舒干预24h后加入500μmol/L IS干预24h/48h)、芳香烃受体(AHR)抑制剂CH223191组(10μmol/L CH223191处理24h)、IS+CH223191组(10μmol/L CH223191干预2...     

生物节律紊乱与免疫炎症相互作用在抑郁症发病及治疗中作用研究进展

抑郁症的发生发展机制尚未明确,生物节律与免疫炎症都与其相关,同时,生物节律与免疫炎症存在互相影响,因此二者之间的交互作用或许是抑郁症的致病环节之一。本文从临床表现、生物学机制和治疗应用三个方面总结了目前生物节律和免疫炎症交互作用在抑郁症发病中的角色,发现它们与不同的症状和疗效相关,可以根据患者的炎症水平和生物节律选择相应的治疗方法,这种交互作用对抑郁症患者的个体精准化治疗有潜在价值。     

2型糖尿病病人自我管理知信行现状及其影响因素

[目的]了解2型糖尿病病人自我管理知信行现状及其影响因素。[方法]选取在某三级甲等医院门诊就诊的2型糖尿病病人252例,采用一般资料调查表和糖尿病病人自我管理KAB评价简化量表进行调查。[结果]2型糖尿病病人自我管理知识得分(68.42±16.52)分,态度得分(72.71±11.98)分,行为得分(52.64±14.62)分;文化程度、知识来源和病程是自我管理知识得分的主要预测因子,文化程度、婚姻状态和病程是自我管理态度得分的主要预测指标,接受健康教育次数、糖化血红蛋白水平与病程是自我管理行为的主要预测因子。[结论]2型糖尿病病人自我管理知信行水平有待加强,应结合自我管理知信行现状及其影响因素实施针对性个性化自我管理教育,以改善血糖控制效果。     

2型糖尿病患者自我效能、社会支持与自我管理知信行水平的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者自我管理知信行水平与自我效能、社会支持的相关性,分析2型糖尿病患者自我管理知信行的影响因素。方法采用糖尿病患者自我管理知信行评价简化量表、慢性病自我效能量表和社会支持评定量表对345例患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者自我管理知信行总分为(68.68±10.41)分,处于中等水平; 2型糖尿病患者自我效能得分为(5.68±1.63)分,社会支持得分为(33.88±8.74)分,均处于中等水平; 2型糖尿病患者自我管理知信行水平总分、各分量与自我效能总分、社会支持总分均呈正相关(P0.01);医疗费用支付方式、病程、接受健康教育次数、自我效能及社会支持是2型糖尿病患者自我管理知信行水平的影响因素。结论 2型糖尿病患者自我管理知信行水平受多种因素影响,医务工作者应从多方面入手探讨科学有效干预方法,改善患者健康行为。     

Smad2/3蛋白在乳腺病变中的表达与剪切波弹性特征的相关性

背景 乳腺恶性病变的剪切波弹性模量值往往高于乳腺良性病变,且乳腺恶性病变的发生常伴随Smad2/3蛋白的高表达,该蛋白与癌细胞的侵袭和迁移相关.目的 探究Smad2/3蛋白在乳腺病变中的表达与剪切波弹性特征是否具有相关性.方法 收集2018年4-10月解放军总医院第一医学中心超声科130例女性乳腺病变患者剪切波弹性图像(135幅),记录最大弹性模量、平均弹性模量、最小弹性模量、病灶与周边组织的弹性比值以及"硬环征".收集患者经过手术或活检的乳腺病理组织,采用免疫组织化学法检查Smad2/3的表达水平,比较良、恶性乳腺病变的Smad2/3表达与弹性模量的相关性.结果 135个病变中,良性84例,恶性51例.恶性病变和良性病变的Smad2/3表达水平差异有统计学意义(0.299±0.011 vs 0.104±0.009,P<0.001).Smad2/3表达水平与最大弹性模量、平均弹性模量、病灶与周围组织弹性比值呈正相关(r=0.657、r=0.640、r=0.470,P均<0.001).Smad2/3在有无"硬环征"病变时的表达水平差异有统计学意义(0.251±0.076 vs 0.075±0.050,P<0.001).Smad2/3结合"硬环征",可提高乳腺良恶性病变鉴别诊断的敏感度(100％)和准确性(94.56％).结论 Smad2/3的表达水平与乳腺病变的最大弹性模量、平均弹性模量、病灶与周围组织弹性比值呈正相关.Smad2/3与"硬环征"结合有助于乳腺癌的诊断.