神经外科患者持续腰穿外引流的护理

随着现代医学的发展 ,持续腰穿外引流 (L CDF)在神经外科领域应用越来越多 ,作用肯定。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 3年采用此方法治疗患者 1 8例 ,现就有关护理特点介绍、分析和讨论如下。1　一般资料本组 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 74岁。经蝶窦行垂体肿瘤切除术后脑脊液鼻漏者 2例 ,后颅凹肿瘤术后切口漏者 1例 ,硬脑膜下积液或水囊肿者 5例 ,术后颅内感染者 4例 ,蛛网膜下腔出血者 6例。2　腰穿置管方法患者取侧卧位 ,头和双下肢屈曲 ,在腰 3～ 4或腰 4～ 5椎体间用硬脊膜外穿刺针行穿刺术 ,见脑脊液流出后将直径1 mm的塑料管…     

PM_(2.5)诱导BEAS2B细胞Dnmt1下调激活Foxp3表达分子机制

目的探讨PM_(2.5)激活人正常支气管上皮细胞(BEAS2B)Foxp3表达的分子机制。方法实验设对照组(磷酸盐缓冲液)、PM_(2.5)组(300μg/mL)、5-AzaC组(DNA甲基化转移酶抑制剂,5.0μmol/L)、TSA组(组蛋白去乙酰化酶抑制剂,0.2μmol/L)、PM_(2.5)对照组;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测BEAS2B细胞中Foxp3、HOXA1和HOXA2基因表达,蛋白印迹法(Westerm blot)检测Dnmts相关蛋白表达,甲基化特异性聚合酶链反应(MSP-PCR)检测DNA甲基化水平。结果与对照组比较,PM_(2.5)处理的BEAS2B细胞Foxp3表达量上升1.15倍,差异有统计学意义(P0.05);Dnmt1和Dnmt3b表达量分别下降0.51和0.38倍,Dnmt3a上升1.51倍,差异均有统计学意义(P0.05);5-AzaC或TSA处理后,Foxp3表达量分别上升1.61和1.20倍,差异均有统计学意义(P0.05),并伴随Foxp3启动子区DNA低甲基化及Dnmt1蛋白表达降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PM_(2.5)可能通过抑制Dnmt1表达激活Foxp3表达。     

噪声作业工人生命质量状况分析

[目的]了解并评价噪声作业工人的生命质量现状.[方法]采用国际上通用的简明健康状况调查问卷(SF-36)对某厂的噪声作业工人进行自评普查.[结果]被调查者总体健康和精神卫生等方面分值均较低(低于70分),但生理功能得分较高(87.27分);与四川省城市居民参考值比较,该厂噪声作业工人的多个维度自评得分都低于参考值(P<0.05),提示其生命质量偏低.[结论]该厂应采取相应的干预措施,加强健康教育,提高噪声作业工人的健康水平,这已成为当务之急.     

成都飞机制造厂工人睡眠质量和生存质量相关性分析

[目的]研究成都飞机制造厂工人的睡眠质量、生存质量以及二者的相关性.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生存质量量表(SF-36)对成都飞机制造厂工人进行睡眠质量和生存质量调查.[结果]睡眠质量总分平均4.57±2.74,睡眠质量差的(PSQI>7)有102人,占13.7%.睡眠不佳主要体现在主观睡眠质量、睡眠紊乱、白天功能紊乱、入睡时间4个因子方面,成飞制造厂工人的睡眠质量各因子评分与生存质量各维度评分呈负相关.[结论]睡眠质量可以影响生存质量,我们可以通过改善工人的睡眠质量来提高其生存质量.     

恶性肿瘤患者血液中核糖核酸酶及核糖核酸酶抑制因子活性测定

本文测定了２６例正常中老年人（４０～６１）岁）、７８例初诊恶性肿瘤患者和８例术后恶性肿瘤患者（均为４０～６０岁）的血清酸性核糖核酸酶（ＡＣＲ）及游离碱性核糖核酸酶（ｆＡＫＲ）的活性。测定了１６例正常人（４０～６０岁）、５０例同龄的恶性肿瘤患者、１０例卵巢囊肿及７例胃溃疡患者红细胞中核糖核酸酶抑制因子（ＲＩ）的活性。结果表明，恶性肿瘤患者血清ＲＮａｓｅ活性显著高于正常对照组；恶性肿瘤组与正常组比较，红细胞中ＲＩ活性显著下降。胃溃疡及卵巢囊肿患者红细胞中的ＲＩ活性，与正常组比较，无明显差异。     

脑损伤后遗症138例临床分析及护理

2002年10月～2005年10月,我们对138例脑损伤后遗症患者进行了临床观察与分析,并提出护理对策.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组138例,男45例,女93例,10～74岁.职业:农民48例,战士6例,工人36例,干部18例,学生19例,其他职业11例.本组患者的主要临床表现:头痛头晕128例,占92.75%,健忘乏力49例,占35.51%,失眠多梦46例,占33.33%,耳鸣眼花37例,占26.81%,注意力不集中33例,占23.91%,步伐不稳23例,占16.67%,抑郁寡欢14例,占10.15%,消极悲观6例,占4.35%,人格改变4例,占2.89%.按照格拉斯哥昏迷分级(GCS),该组患者轻型脑损伤112例(81.16%),中型脑损伤25例(18.16%),重型脑损伤1例(0.68%).……     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者早期肾损伤生物标志物的研究

目的　研究血液生化指标在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血液的表达水平,探究OSA HS患者早期肾损伤生物标志物。方法　选取219例患者作病例组,健康体检人群57名作对照组,两组均抽取晨起空腹静脉血检测生化指标。结果　重度OSAHS组肌酐为（78.18±12.10）μmol/L,肾小球滤过率为（110.83±21.02）ml/min,尿素氮为（4.79±1.10）μmol/L,均高于对照组。中度、重度OSAHS组膀胱抑素C分别为（0.98±0.20）、（0.95±0.22）mg/L,均高于对照组。重度OSAHS组β2-微球蛋白为（2.00±0.22）mg/L,高于对照组。轻度、中度、重度OSAHS组尿酸分别为（363.72±87.45）、（358.21±85.60）、（358.54±85.87）μmol/L,均高于对照组。OSAHS组白蛋白均低于对照组。结论　OSAHS患者血清膀胱抑素C、β2-微球蛋白、尿酸可以作为早期肾损伤标志物,白蛋白能否作为标志物有待进一步的研究。     

应用扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

摘要:目的　探讨扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）的疗效。方法　应用扁桃体微创手术对49例儿童OSAHS患者行扁桃体消融术或鼻甲减容术,通过对比术前和术后患儿的症状、体征以及多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）数据的改善情况来评价手术疗效。结果　49例患儿的手术总有效率为83.7%。将患儿按病情严重程度分为轻、中、重组后,其有效率分别为90.0%,88.9%,66.7%（Hc＝6.665,P＜0.05）。术后患儿呼吸暂停低通气指数（Apnea-Hypopnea Index,AHI）与最低血氧饱和度（SaO2）较术前改善（P＜0.05）,相应症状也得到改善。结论　扁桃体微创手术是一种治疗儿童OSAHS安全、有效的方法。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征及多导睡眠监测特点

[目的]探讨不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征以及多导睡眠监测特点.[方法]采用横断面调查的方法,比较不同性别OSAHs患者年龄、临床特征、睡眠结构、呼吸紊乱指数、低血氧症等方面的差异.[结果]不同性别患者之间的睡眠结构、鼾声指数差异无统计学意义(P>0.05).而年龄、体熏指数、临床症状、上呼吸道阻塞部位、病情程度、最低血氧饱和度在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]女性OSAHS患者年龄普遍较大,病情程度较男性患者轻且临床症状更为不明显,在临床工作中应该注意到这种性别差异.以免误诊、漏诊女性患者.     

喉鳞癌p53基因第7外显子的测序分析

目的 探讨p53基因与喉鳞状细胞癌的关系。方法 应用聚合酶链反应－单链构像多态性分析（polymerase chain reaction-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)银染系统和PCR产物直接测序技术,检测喉鳞状细胞癌新鲜或冰冻组织中抑癌基因p53第7外显子的突变情况。结果 60例喉鳞状细胞癌组织 使用SSCP检测发现25例显示电泳迁移率的改变。对25例SSCP阳性样本随抽出8例进行PCR产物接测序,8例第7外显子均在250密码上第1、3位碱基缺失一个C。同时,2例在248密码子上第1位碱基缺失一个C,从而导致移码突变;3例在261密码子上第1、3位碱基发生A→G的转换和T→T→G的颠换,导致错义突变。1例在249密码子上缺失一个G,1例存在254密码子上第1位碱基A→T的颠换,1例262密码子 上GGT→TCA。结论 提示p53基因第7外显子的248、250和261位密码子可能在中国人喉鳞状细胞癌中突变率较高。