不同卧位联合呼吸机辅助呼吸支持管理在预防先天性食道闭锁术后并发症的效果

目的探讨卧位干预及呼吸机辅助呼吸支持（PEVS）管理对减少Ⅲ型先天性食道闭锁（CEA）患儿术后并发症的作用。方法将33例Ⅲ型CEA手术患儿随机分为干预组19例和对照组14例,干预组术后予以30。卧位干预及PEVS管理,对照组术后去枕平卧位及常规护理,比较两组患儿术后吻合口瘘、食道狭窄、机械通气相关肺炎（VAP）、胃食管反流（GER）、存活率、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸机辅助呼吸天数等指标差异。结果两组Ⅲ型ECA手术患儿一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组术后发生吻合口瘘7例,VAP8例,GER9例,干预组发生吻合口瘘3例,VAP1例,GER1例,两组比较差异有统计学意义（x^2分别为4．47,10．94,13．30;P〈0．05或P〈0．01）;干预组SaO：为（0．97±0．19）％,对照组为（0．91±0．28）％,两组比较差异有统计学意义（F=9．02,P〈0．01）。结论30。卧位及PEVS管理能够有效降低CEA患儿术后吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生率,提高患儿的生存质量。     

康复新液在尿道下裂术后伤口护理的效果分析

目的观察尿道下裂术后患者应用康复新液进行伤口护理的临床效果。方法将尿道下裂患者随机分为两组,观察组(104例)自拆除阴茎包扎敷料后(术后第3天)用康复新液纱布湿敷阴茎创面,3次/d,每次10 min;对照组(98例)常规使用呋喃西林溶液纱布湿敷阴茎创面,3次/d,每次30 min。比较两组阴茎创面愈合时间及疼痛情况。两组患者术后均用头孢美唑,2次/d,预防感染5 d。结果观察组手术创面愈合时间为(7.31±1.25)d,对照组为(10.24±1.53)d;观察组术后疼痛持续天数(4.89±0.23)d,对照组(6.67±0.85)d。两组伤口愈合时间差异有显著意义,P0.05。两组疼痛缓解率比较,P0.001,差异有显著意义。结论使用康复新液进行伤口湿敷,可有效促进尿道下裂术后创面修复,缓解术后创面的疼痛,减少尿瘘的发生率,从而提高手术成功率,减轻患儿的痛苦。     

鼠脂肪干细胞的分离、培养和鉴定*

目的：研究脂肪干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）的分离、培养和鉴定的方法，为组织工程、细胞疗法、基因疗法提供可靠的细胞来源。方法：采用反复贴壁法从小鼠脂肪组织中分离、纯化脂肪干细胞，观察其细胞形态，MTT法测定其生长曲线，流式细胞仪对干细胞表面标志物进行鉴定，采用不同诱导液对脂肪干细胞进行诱导，鉴定其多系分化能力。结果：接种后第2 d，大多数呈纺锤形，少数呈三角形、多角形等形状。至第5 d左右，呈成纤维细胞样梭形细胞。至第9～10 d，细胞呈均一的梭形；传代细胞形态与原代细胞类似，但生长速度加快，生长曲线为“S”形曲线。经测定 CD90 阳性细胞达到 96.6%；CD44 阳性细胞数达到85.3%；CD11b、CD45阳性细胞均为 0.5%。经油红O染色检测，诱导的干细胞胞质中的脂滴被染为红色；碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色表现为细胞内灰黑色或黑色颗粒，Von Kossa染色表现为细胞内可见黑色的矿化结节；用阿尔新蓝染色检测，将软骨结节样结构染成蓝色。结论：反复贴壁法可以从小鼠脂肪组织中分离出ADSCs，具备干细胞的各项特征，为干细胞的临床应用提供丰富的干细胞来源。     

EB病毒感染致重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的护理

对22例EB病毒感染致重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿行抗病毒对症支持治疗,3例在此基础上行手术治疗。结果出院后均随访3个月,20例鼾声消失,另外2例明显缓解。提出加强呼吸道护理、发热护理、预防交叉感染是关键环节。     

尿道下裂术后合并尿瘘的护理干预

目的:通过对尿道下裂术后患儿实施有针对性的护理干预,减少尿道下裂术后尿瘘的发生,提高手术成功率。方法:回顾性总结我院泌尿外科2000年3月～2010年2月尿道下裂手术患儿418例,实施尿道支架管护理、引流管道护理、会阴清洁护理、饮食护理及心理护理等有针对性的护理干预方法。结果:418例尿道下裂手术患儿中341例手术完全成功,临床治愈无任何并发症发生,手术成功率为81.60%。结论:通过实施有针对性的护理干预对减少尿道下裂术后尿瘘发生、提高手术成功率起着重要的作用。     

儿童浅静脉留置时间与效果分析

随着浅静脉留置在临床运用的普及，我们发现不同的留置部位其留置效果有明显差别，现对我院1个月～10岁儿童手背、颞浅、正中、大隐、足背静脉留置效果作比较，结果报告如下。     

儿童浅静脉留置时间与效果分析

随着浅静脉留置在临床运用的普及,我们发现不同的留置部位其留置效果有明显差别,现对我院1个月～10岁儿童手背、颞浅、正中、大隐、足背静脉留置效果作比较,结果报告如下。资料与方法选择年龄1个月～10岁的儿童,随机分为5组,性别、年龄、血管弹性无差异,留置针全部采用美国BD公司生产的浅静脉留置针型号为2 4G ,穿刺固定方法按常规,输液完毕均给予3ml肝素封管,浓度为10U ml。局部发生红肿、灼热、疼痛、条索状红线为静脉炎。结　　果1 留置时间见表1。留置时间比较见表2。由于数据不是正态分布,故采用非参数分析,均值±标准差(x±s)。表1…     

复杂尿道下裂行游离口腔黏膜移植片尿道重建术围手术期的护理

总结了10例复杂尿道下裂行游离口腔黏膜移植片尿道重建术围手术期的护理,包括术前加强心理护理、皮肤护理、肠道准备,术后做好疼痛护理、伤口护理、管道护理、饮食护理和出院指导。认为细致的围手术期护理可以有效降低行游离口腔黏膜移植片尿道重建术后并发症的发生率,可提高治疗效果,减轻患者及家属的心理负担和经济负担,提高患者术后生活质量。     

基于三元联动式护理模式应用于家庭呼吸机辅助通气患儿的实践研究

[目的]探讨长期需要机械通气患儿使用家庭呼吸机辅助呼吸过程中采用三元联动式护理模式的效果。[方法]选择2016年1月—2019年2月3例采用家庭呼吸机辅助通气患儿,出院前对患儿家属进行详细的评估、培训与考核,家属于家庭中对患儿实施辅助通气相关护理,舒缓团队与家属建立微信联系进行跟踪随访。[结果]3例患儿于家庭使用呼吸机辅助通气过程中未发生呼吸机相关并发症,3个月内入院率为0,患儿的身心发展得到照顾,家属的焦虑缓解,减轻了家庭经济压力。[结论]家庭呼吸机辅助通气患儿应用基于三元联动式护理模式有利于预后。     

SNODGRASS尿道成形术后护理体会

尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天畸形 ,发病率为 8 10 0 0 ,目前治疗尿道下裂的方法有很多种 ,但均因术后并发症多而效果不满意 ,2 0 0 0年以来 ,我院采用Snodgrass尿道成形术治疗先天性尿道下裂患儿 5 0例 ,获得良好效果 ,现将术后护理报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用Snodgrass尿道成形术 ,非选择性地治疗了 5 0例尿道下裂初治患儿 ,年龄 14个月～ 12岁。尿道下裂程度按Barcat分型 ,阴茎头型 1例、冠状沟型 8例、前阴茎型 9例、中间型 12例、后阴茎型 7例、阴茎阴囊型 7例、阴囊型 5例和会阴…