健康信念模式下新冠肺炎疫情期间ICU患者家属对暂停入室探视的接受度及影响因素调查分析

目的 调查新冠肺炎疫情下重症加强护理病房（ICU）患者家属对暂停入室探视的接受度及其影响因素。方法 2020年2月至12月应用一般资料调查表、基于健康信念模型的ICU患者家属对暂停入室探视接受度的调查表及焦虑自评量表（GAD 7）对南京市4家三级甲等综合性医院117名ICU患者家属（便利抽样法选出）进行问卷调查。结果 79.5%的家属表示接受暂停入室探视制度,暂停入室探视的接受度与感知疾病严重性、感知疾病易感性、感知益处（条目5除外）、感知障碍各维度存在关联性,差异有统计学意义（P＜0.05）;83.8%的家属认为应该允许探视终末期患者;85.5%的家属认为医护人员主动联系家属沟通病情可增加暂停入室探视的接受度。回归分析显示,患者入住ICU天数＞30天、家属处于重度焦虑状态是影响暂停入室探视接受度的主要因素。结论 新冠肺炎疫情下ICU患者家属对暂停入室探视接受度较高;应制定允许探视终末期患者和加强医护人员主动联系家属沟通病情制度;要特别加强与患者入住ICU>30天、处于严重焦虑状态的家属的沟通。     

以家庭为中心的护理对ICU患者家属满意度影响的研究进展

目的 对以家庭为中心的护理（patient and family-centered care,PFCC）对ICU患者家属满意度的影响进行综述,以期改善国内的ICU医疗护理服务质量,提高家属满意度。方法 通过对国内外文献进行梳理,对以家庭为中心的护理进行概述,从家庭参与、家庭支持、沟通支持、决策支持、人文关怀等方面对满意度的影响进行总结。结果 以家庭为中心的护理提高了家属的参与度,改善了与家属的沟通,促进了家属参与医疗决策,注重了人文关怀的落实,从而满足了家属的需求,提高了满意度。结论 目前国内针对ICU患者家属满意度的相关研究处于发展阶段,有待开展多中心、前瞻性、深层次的研究。     

参照系培训法在迷你临床演练评估考评者培训中的实践

目的评价参照系培训法在护理硕士专业学位研究生迷你临床演练评估考评者培训中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取南京市某三级甲等医院护理硕士专业学位研究生带教教师22名,采用参照系培训法对其进行培训,培训过程中要求考评者采用迷你临床演练评估量表对护理硕士专业学位研究生临床实境考核进行评分,比较其对2次考核评分的准确性、一致性和离散程度。结果经培训后,考评者对考核Ⅱ的评分与标准分差异无统计学意义;考核Ⅱ的肯德尔和谐系数为0.404,评分一致性高于考核Ⅰ,离散程度也趋于降低,但一致程度仍呈一般水平。结论参照系培训法提高了迷你临床演练评估中考评者的评分准确性和一致性;但评分一致程度仍呈一般水平,提示有必要进行多次、严格的培训。     

护理硕士专业学位研究生临床实践能力研究进展

目的了解国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养。方法检索国内外相关文献,归纳与总结国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养相关内容。结果国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养包括:课程设置、临床实践时间、临床实践内容、教学方法、师资力量与考评方式。结论我国护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养过程中尚存在课程设置缺乏针对性、与专业方向不匹配;临床实践时间、轮转科室、实践内容制定未体现个体化培养;教学方法无法体现护理硕士专业学位研究生教学的特色与优势;师资队伍薄弱;考评方式单一、缺乏客观性等问题。我国需借鉴国外经验,积极探索建立符合中国国情的护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式。     

健康生态学视角下慢性心力衰竭患者健康管理需求的质性研究

目的 从健康生态学视角探讨慢性心力衰竭患者的健康管理需求，为构建科学有效的慢性心力衰竭健康管理模式提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，对15例慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈，并用Colaizzi7步法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果 慢性心力衰竭患者健康管理需求归纳为3个主题：患者个体自身需求（包括健康教育需求、自我健康促进需求、调控负性情绪需求、渴望独立需求）；医疗卫生服务需求（包括便捷获取三甲医院医疗资源的需求、亟需提升社区卫生服务中心综合服务能力的需求、延续性支持需求）；家庭社会支持需求（包括获得家庭支持的需求、获得同伴支持的需求、政策优化需求）。结论 针对慢性心力衰竭患者健康管理需求，应着力于提高患者健康管理依从性和社会支持，构建三甲医院-社区卫生服务中心联动机制，形成慢性心力衰竭健康管理长效维持机制。