罕见肩关节后脱位并肱骨大结节骨折1例

1病例报告 患者，男性，23岁，货车司机。驾车途中不慎与另车相撞，右肩臂部撞击于驾驶空前方后疼痛肿胀功能障碍，急送外院经检查诊断为“右肱骨大结节骨折”（图1）、“右尺骨鹰嘴骨折”（无移位），行右肘伸直位石膏外固定。10d后，患者转量本院求治，经门诊以“右肱骨大结节骨折、有尺骨鹰嘴骨折”收入住院。     

分次复位改良小夹板固定法治疗肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折,后遗肘内翻畸形发生率较高,严重影响儿童身心健康,国内外学者就其发生机制及治疗方法作了众多探讨,仍难以将其降到最低限度。我院自2004年6月￣2006年2月使用分次复位改良小夹板外固定方法治疗肱骨髁上骨折23例,取得良好疗效。现报告如下:1临床资料本组23例中,男性15例,女性8例;年龄最大12岁,最小3岁,平均6岁;左侧13例,右侧10例;均为严重移位伸直尺偏型,无开放性损伤及合并血管、神经损伤。3d后并发中度肿胀、大量张力性水泡形成者5例。治疗时间均为伤后1￣3d。2治疗方法23例均采用分次复位改良小夹板外固定。首次复位:患…     

肱骨小头骨折漏诊误诊分析与防范

肱骨小头骨折,临床并不多见,约占肘部损伤的0．5％～1％。然而,其漏诊误诊率较高,有报道达42．8％。因此,加强对其诊断的认识,切实防范漏诊误诊的发生十分必要。现总结本院2001年1月～2009年5月门诊接诊外院及本院漏诊误诊肱骨小头骨折15例,分析如下。     

鹰嘴截骨术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折为肘部关节内严重损伤,治疗方法较多,疗效均难满意，相关报道手术治疗满意率为55%-75%。本院2003年3月-2006年12月采用鹰嘴截骨入路，手术治疗C型肱骨髁间粉碎性骨折46例，效果满意，现报告如下。     

从颈椎病论治肩胛骨内缘痛症25例

肩胛骨内缘痛症临床并不少见,多认定为"肩胛肋骨综合征"或"肌筋膜炎",民间有称为"凤尾伤",因其疼痛长期反复发作而给治疗带来困难.近年来,笔者从颈椎病论治,用颈椎颌枕带牵引加自拟肩胛痹痛汤治疗,效果满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 25例均为门诊病人,男19例,女6例;年龄最大55岁,最小24岁,平均38岁;单侧痛症16例,双侧痛症9例;病程最短2个月,最长4年3个月. 1.2 临床表现 25例均无肩胛部明确外伤史,发病以来一侧或双侧肩胛骨内缘或内下缘疼痛,以酸胀痛为主,偶有抽掣痛,劳累后或天气变化时加重,其中14例合并同侧颈肩臂部疼痛,疼痛部位压痛点含混不清,屈颈试验阳性.肩胛部X线平片均无病理改变,颈推正侧位X线片不同程度出现生理曲度改变、椎体前缘骨质增生、钩椎关节增生、棘突偏歪、项韧带钙化或椎间失稳等退行性改变.25例均经中西药物或理疗、局封等治疗,其中1例曾行局部肌筋膜切除,疗效均不佳.     

老年肱骨近端重度移位骨折的手术治疗

随着社会发展与人口老龄化，老年肱骨近端骨折发病率逐年上升。其中重度移位骨折并不少见，非手术治疗难以奏效。本科自2000年8月-2005年5月，使用肱骨近端髁钢板内固定，手术治疗肱骨近端重度移位骨折21例，疗效满意，现总结报告如下。     

重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折疗效分析

目的：探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法：对161例锁骨中段粉碎性骨折患者,均为RobinsonⅡ-B1型及Ⅱ-B2型,行手术复位重建钢板螺钉内固定治疗。结果：根据Edward疗效评定标准,优92例;良51例,中11例,差7例,钢板断裂、内固定失效18例。结论：对新鲜中段粉碎骨折内固定应慎重,分析原因并提出有效预防措施,减少并发症发生。     

经皮微创内侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折44例

目的：探讨经皮微创接骨板（mipo）技术治疗胫骨远端骨折的手术方法及疗效。方法：44例胫骨远端骨折患者采用mipo技术进行治疗,术后定期复查x线片,观察骨折的愈合情况,应用Johner-wrushs方法评估患肢功能和骨折的愈合情况。结果：所有患者术后获6-22月的随访,全部患者均获愈合,愈合时间为15-24周,平均19周。按Johner-Wruhs评分评定疗效,优24例,良18例,可2例,优良率94.7%。结论：应用mipo技术治疗胫骨远端骨折可有效提高愈合率,获得良好功能,并能减少并发症的发生。     

牵引加旋转手法治疗颈椎小关节紊乱症96例总结

颈椎小关节紊乱症临床常见,笔者自1984年以来,采用牵引加旋转手法治疗96例,疗效满意,报告如下。1 一般资料本组96例,男72例,女24例;17～30岁16例,～40岁68例,～48岁12例;因睡眠姿势不     

肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法与疗效.方法 对46例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用肘关节后方正中尺骨鹰嘴截骨入路,25例用"Y"型钢板固定,21列用外铡重建钢板内侧1/3管形钢板固定,截断之鹰嘴行张力带钢丝复位固定.术后进行肘关节及前臂功能锻炼.结果 所有病例,经6月～3年随访,鹰嘴截骨部及骨折断端均愈合,无内固定松动及骨化性肌炎.优良率述84.7%.结论 肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,优于其它治疗方法,疗效满意.