医院激励机制的作用和途径

人类有一种未被启动的原动力 ,将这种原动力变为能动力 ,需采取多种形式进行挖掘和体现 ,激励机制就是一种行之有效的方法和途径 ,越来越被管理者所认识和采用。激励的对象是人 ,人的欲望是永无止境的。欲望是一种需求 ,而满足人们需求的过程就是激励过程。激励机制的完善与否直接影响着医院的工作效率和工作进程。1　激励的作用激励机制是否健全 ,对调动职工积极性、挖掘职工内在潜力有决定性的作用。当人们的需求得到满足 ,蕴藏在他们身上的创造精神和潜力将被极大地调动起来 ,转化为奋发向上、开拓创新的一种新的力量。因而激励机制的作…     

特发性大肠穿孔5例

特发性大肠穿孔较少见,临床表现及影像学检查均无特异性,诊断困难,误诊率较高。我院自1980年1月至1997年10月共收治特发性大肠穿孔5例,现总结如下。 1 临床资料 5例患者为消瘦体质,营养不良,均以急性弥漫性腹膜炎入院。 病史特点:①发病年龄多在40岁以上,男性明显多于女性。均有习惯性便秘史,多数有引起腹内压增高的因素存在。如:咳嗽,挑重物等。②表现为下腹或左下腹部突发性     

双胆囊一例

患者,女,51岁。反复右上腹部疼痛4年。因右上腹部持续性胀痛,阵发性绞痛,伴反复畏寒,发热及呕吐15天,在外院治疗无效。体查:体温38℃,巩膜无黄染,心肺无异常。右上腹部轻微肌紧张,未触及肝及胆囊,胆囊区有触痛,莫非征阳性。血象:白细胞19.24×10~9/L,中性粒细胞82％。B超示胆囊内多发性结石并胆囊炎及胆囊畸形。     

中央区肝癌肝段局部切除术

在无术中B超介入下,作者对13例中央区肝癌实施了肝段局部根治(10/13)或非根治性(3/13)切除术,均无手术死亡。本文介绍了Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ肝段的应用解剖,较详尽描述了上述肝段局部切除技术的细节。对术中常遇到的实际问题进行了讨论。     

低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎的多中心前瞻性临床研究

目的探讨低分子量肝素（LMWH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果和对胰外器官的保护作用。方法将265例SAP患者随机分为常规治疗组（C组，130例）和常规治疗＋LMWH治疗组（LT组，135例），对比两组的有关临床指标和治疗效果。结果加用LMWH治疗后与C组比较，LT组APACHE11评分明显降低（P〈0．05），肝、肾功能明显改善（P〈0．05、P〈0．01），血钙升高显著（P〈0．05），胰腺损害的CT评分显著降低（P〈0．05），器官衰竭发生率明显下降（P〈0．01），而器官衰竭治疗成功率明显提高（P〈0．05），中转手术率和病死率均明显降低（P〈0．01）。结论在常规治疗基础上加用LMWH能有效提高SAP的治疗效果，降低病死率。     

中央区肝癌肝段局部切除术

在无术中B超介入下，作对13例中央区肝癌实施了肝段局部根治（10/13）或非根治性（3/13）切除术，均无手术死亡。本介绍了Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ肝段的应用解剖，较详尽描述了上述肝段局部切除技术的细节。对术中常遇到的实际问题进行了讨论。     

低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的　探讨低分子量肝素 (LMWH)对重症急性胰腺炎 (SAP)患者的疗效。方法　随机分为LMWH治疗组 (LT组 ) 77例和对照治疗组 (CT组 ) 65例 ,对比两组疗效。结果　LT组 77例中治愈 70例 ( 90 9% ) ;CT组 65例中治愈 48例 ( 73 8% ) ;LT组的并发症率 2 8 6% ( 2 2例 45次 )明显偏低于CT组并发症 60 % ( 3 9例 79次 ) (P <0 0 1) ;LT组胰腺坏死灶清除加腹腔持续灌洗引流术的手术率 2 6%较CT组 2 6 2 %明显降低 (P <0 0 1) ;LT组平均住院日 ( 3 0± 8)d较CT组 ( 4 3± 11)d明显减少 (P <0 0 1)。结论　LMWH能在SAP早期改善胰腺微循环 ,减轻缺血再灌注损伤 ,使SAP疗效明显提高。     

左侧巨型腮腺混合瘤切除一例

左侧巨型腮腺混合瘤切除一例李兴全黄桂生张开诚病例女，６３岁。１９８９年６月以左耳垂下包块３３年伴破溃后１个月入院。查体：左面颈部有一１９ｃｍ×１６ｃｍ×１３ｃｍ大小包块，表面高低不平，皮肤张力高，浅表静脉怒张，外上方可见一３ｃｍ×５ｃｍ皮肤破溃区并有...     

低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎

目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法回顾性分析对比LMWH治疗组(LT组)31例和常规治疗组(RT组)48例的疗效.结果LT组31例中治愈28例(90.3%),死亡3例(9.7%).RT组48例中治愈35例(72.9%),死亡13例(27.1%).LT组的并发症发生率32.3%(10例,18例次)明显低于RT组并发症的发生率62.5%(30例,59例次)(P<0.01);LT组胰腺坏死清除加腹腔持续灌洗引流术的手术率(3.1%)较RT组胰腺坏死清除加腹腔持续灌洗引流术的手术率(25%)明显降低(P<0.01);LT组平均住院日(29±7)d较RT组平均住院日(41±9)d明显减少(P<0.01).结论LMWH能改善胰腺微循环、减轻缺血-再灌注损伤、对SAP有重要的辅助治疗作用.     

Miles 术中大网膜填塞盆腔会阴部切口一期缝合——附9例报告

Miles 手术以其根治的彻底性为低位直肠癌及肛管癌患者取得卓著的疗效。但会阴部切口因感染而长期不愈。延迟了化疗开始时间。85～88年我们在 Miles 术中9例采用大网膜填塞盆腔会阴部切口一期缝合。均一期愈合。现介绍如下。本组9例患者,男性7例,女性2例。年龄33～54岁。术中直肠分破一例,术后盆腔创面出血一