食管异物21例诊治体会

我院自1993年～2001年共收治食管异物21例，现报告如下。     

不确定风湿病患者人类白细胞抗原B27测定

目的调查临床诊断不确定风湿性疾病患者HLA—B27抗原的分布情况，探讨其在风湿性疾病中诊断及鉴别诊断的意义。方法采用标准NIH微量淋巴细胞毒实验方法对747例临床诊断不确定风湿性疾病患者做HLA—B27抗原检测。结果747例中，HLA—B27阳性196例，总阳性率26．24％。HLA—B27阳性者中16岁以下20例(男16例、女4例)，占10．21％；16～40岁162例(男126例，女36例)，占82．65％。大于40岁14例(男9例、女5例)，占7．14％。结论HLA-B27血清学检查对临床诊断不确定风湿性疾病的鉴别诊断具有重要意义．HLA—B27阳性提高了发现AS的可能性。对于诊断不确定的风湿病患者，HLA-B27可作为筛选指标。     

MRCP探讨胰胆管汇合情况与急性胰腺炎发病关系

目的 通过磁共振胆胰管成像(MRCP)检查探讨胰胆管汇合情况与急性胰腺炎发病关系.资料与方法 搜集2008年1月至2009年3月行MRCP检查者113例,分为急性胰腺炎组与正常病例组,采用病例对照试验,回顾性分析急性胰腺炎与胰胆管汇合类型、胰管变异、共同通道长度、汇合角度等有无关系.结果 除胰胆管汇合类型外,胰管变异、共同通道长度、汇合角度与急性胰腺炎发病均有统计学意义.结论 急性胰腺炎的发病在解剖上与胰胆管的汇合情况有一定关系,如有胰管变异、共同通道较长、胰胆管汇合角度过大都是急性胰腺炎发病的危险因素.     

野战X线机简易多功能支架设计

目的：通过设计多功能可拆卸立式支架，完善USIE—HF—PXRU型野战X线机使用功能。方法：将金属钢质材料按一定规格用螺钉，固定组合成能悬吊X线机，侧面兼做立位胸片架的立式支架。结果：该支架可有效增加USIE—HF—PXRU型便携式X线机的检查范围。结论：多功能简易支架的制作材料普通易得，质量轻，可拆卸，车载时占地面积小，适合野战医疗队应用。     

基层医院冠心病的外科治疗体会(附14例报告)

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗复杂多支病变和危重冠心病最常用的方法,我们自2004年-2008年为14例患者行"冠脉搭桥术"总结报告如下:     

抗环瓜氨酸肽抗体，抗角蛋白抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的探讨联合捡测抗环瓜氨酸肽（ccp）抗体,抗角蛋白抗体（AKA）与类风湿因子（RF）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法对138例RA患者与42例其他风湿病患者．64例正常健康组同时进行抗ccp抗体、AKA、RF检测．检测方法为酶联免疫法、间接免疫荧光法、免疫比浊法。结果138例RA患者中抗ccp抗体、AKA、RF的阳性牢分别为65．2%、43．4%、67．4％;64例正常组中抗ccp抗体、AKA、RF的阳性率分剐为3．1％、4．7％、18．8％结论抗ccp抗体和AKA对RA具有高度的特异度．而抗ccp抗体比AKA敏感度高;RF敏感度高,但特异度低;同时检测这三种抗体对RA具有较高的诊断价值.     

嗜铬细胞瘤致高血压危象1例诊治及急救护理

病历资料 2009年4月27日收治嗜铬细胞瘤患者1例,女,17岁,于2009年4月27日上午因剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、气短急诊入院,既往身体健康,人院时患者神志清,精神差,面色苍白、呈嗜睡状态,头痛剧烈,入院查体：     

CT扫描发现枕骨变异一例

患者 男，19岁。因头部外伤就诊。体检：营养、发育良好，五官对称，外观无畸形。右额部见局部皮肤青紫，无皮肤破损。CT扫描：脑组织及颅外软组织未见异常；骨窗见枕骨中下部，由枕骨内、外隆凸至枕骨大孔处有一线样长约27mm裂隙（图1、2），宽约1.0mm。     

寒区新兵适应期训练伤低场磁共振表现及损伤分布规律

目的:初步探讨寒区新兵适应期训练伤低场磁共振表现及损伤分布规律.方法:对寒区某部2011年度所有参训新兵适应期训练有损伤者进行MR检查,观察其MR表现及损伤规律.结果:某部2011年度参训新兵适应训练期共损伤23人,其中损伤膝关节9人(39.1％),损伤踝关节(含胫腓骨下段)8人(34.8％),损伤足部5人(21.7％),损伤髋关节1人(4.3％).结论:新兵适应期训练的时间、强度及方法均对训练伤有一定影响,建议部分训练科目分散进行,各种训练要由浅入深、循序渐进,并注意训练方法.     

MRCP对壶腹部影像解剖的研究

目的：研究正常壶腹部影像解剖,并探讨其临床应用价值。方法：对2008-08-01—2009-01-01行MRCP检查的正常志愿者42例,用多个指标进行测量、观察其壶腹部结构。结果：胰胆管汇合呈＂Y＂型的占71.4%（30/42）,＂V＂型的占16.7%（7/42）;＂U＂型的占11.9%（5/42）,部分测量参数个体差异较大;十二指肠大乳头的出现率为19.0%（8/42）,多为半圆形。结论：熟悉正常壶腹部影像解剖对于病灶的发现及一些征象的鉴别有重要意义。