太原地区1827例变应性鼻炎患者变应原检测分析

目的　分析太原地区变应性鼻炎患者变应原分布情况。方法　对2017年1月～2019年9月就诊的1827例疑似变应性鼻炎患者进行血清特异性IgE检测，比较主要变应原阳性率在性别、季节、年龄上的分布差异。结果　前3位变应原依次为艾蒿（58.24%）、豚草（29.45%）、室内尘螨组合（24.58%），男性比女性更易对花粉过敏（P <0.05）。艾蒿、豚草、树木组合、葎草、德国蟑螂、海洋鱼类组合、黄豆的阳性率在不同季节间有显著差异（P <0.05），而室内尘螨、猫毛、屋尘阳性率在不同季节间差异无统计学意义（P >0.05）。艾蒿是引起儿童组、少年组、青年组发生过敏性鼻炎最主要的变应原。结论　引起太原地区变应性鼻炎的主要变应原是花粉，应积极开展防治工作，尤其重视未成年人变应性鼻炎的治疗。     

急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子α的变化及其意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化及其意义。方法:对55例急性脑梗死患者和30名健康对照组通过采用双抗体夹心酶联免疫分析(ELISA)法对血清VEGF、TNF-α进行测定,观察测定急性脑梗死患者发病后1、7、14d的血清VEGF和TNF-α,并分析它们与临床特征之间的关系。结果:急性脑梗死患者1、7、14d的血清VEGF和TNF-α含量均高于健康对照组,并且与急性梗死面积、神经功能评分有关,与部位、族别无关。结论:急性脑梗死患者血清VEGF和TNF-α含量明显增高,提示VEGF和TNF-α参与了急性脑梗死的早期的修复病理变化过程。     

先天性右位心合并心血管畸形的诊断与外科治疗

目的总结先天性右位心合并心血管畸形的诊断和外科治疗经验。方法23例先天性右位心患者,其中镜面右位心17例,右旋心6例;所有患者均合并右心室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损等心血管畸形。对所有患者的心脏病变施行手术治疗,包括全腔静脉-肺动脉连接术、G lenn手术、Fon tan手术、R aste lli手术、法洛四联症纠治术等。结果围术期死亡2例,死亡原因主要为低心排血量综合征;术后3个月死亡1例,死亡原因为左肺上叶不张、乳糜胸和充血性心力衰竭。随访16例,随访时间8个月~18年,心功能Ⅰ~Ⅱ级14例,Ⅲ级2例。结论超声心动图和胸腹部X线片检查是诊断先天性右位心的主要方法;先天性右位心合并心血管畸形的患者需施行手术治疗;肺动脉高压、肺血管发育不良及K artagener综合征是影响外科治疗效果的主要危险因素。     

美学在口腔医学中的应用

如何定义“美”是一个非常复杂的过程。在口腔临床工作中，我们无时无刻不与创造“美”紧密联系。医务人员通过对美学原理的学习与应用，对自身创造力的培养和潜能的开发都极为有利，也能使临床医疗效果能产生事半功倍的效果。     

宗筋超短波照射疗法联合电针治疗乳腺增生的临床观察

目的:探讨宗筋超短波照射疗法联合电针治疗乳腺增生的临床疗效。方法:选取90例乳腺增生患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予口服三苯氧胺,治疗组给予宗筋超短波照射疗法联合电针治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后血清雌二醇(E2)及孕酮(P)水平变化及临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落3例。治疗后,两组患者血清E2水平均低于治疗前(P<0.05),血清P水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组血清E2水平低于对照组(P<0.05),血清P水平高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.0%(40/43),高于对照组的71.4%(30/42)(P<0.05)。治疗过程中,治疗组无不良反应发生,对照组有8例出现胃肠不适,停药后胃肠部不适消失。结论:宗筋超短波照射疗法联合电针治疗乳腺增生,可改善患者的症状体征,调节雌孕激素水平,疗效优于三苯氧胺治疗,且无不良反应。     

转铁蛋白水平与男性生育及睾丸足细胞功能的关系

目的：探讨转铁蛋白（Tf）水平与男性生育及睾丸足细胞功能的关系。方法收集临床男性不育症患者和正常生育者的精液标本,采用精子质量分析仪进行精子密度及活动率分析,并检测精液 Tf 水平;无菌切取大鼠睾丸,经胶原酶及透明质酸酶消化,分离出纯度较高的足细胞并培养,测定细胞培养液 Tf 水平;Tf 水平测定均采用免疫速率散射比浊法。结果男性不育症患者精液 Tf 水平[（15±5）μmol／L]低于正常生育者[（24．5±6．5）μmol／L,P ＜0．01],而且与精子密度和活动率呈正相关（P ＜0．01）。正常生育组大鼠睾丸足细胞悬液 Tf 水平[（25±8）μmol／L]高于不育组[（15±6）μmol／L,P ＜0．01]。结论精液 Tf 水平的测定可作为反映足细胞功能,评价曲细精管生精功能及精子质量的指标,对男性不育症的诊断、治疗具有重要的价值。     

2型糖尿病并发急性脑梗死患者的DSA颈动脉颅外段狭窄分析

目的分析2型糖尿病并发急性脑梗死患者数字减影血管造影(DSA)的颈动脉颅外段狭窄特点。方法选取我院收治的2型糖尿病并发急性脑梗死患者108例作为糖尿病组,其中男64例,女44例,选取同期收治急性脑梗死患者108例作为非糖尿病组,其中男65例,女43例,对两组DSA的颈动脉颅外段狭窄临床特点进行观察分析。结果糖尿病组颈动脉颅外段狭窄发生率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组颈总动脉膨大部狭窄率、颈内动脉起始部狭窄率、颈内动脉主干部狭窄率均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组颈动脉颅外段狭窄发生率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者急性脑梗死的发生与颈动脉颅外段狭窄密切相关,但与狭窄部位相关性并不明显。     

雾化吸入两性霉素预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的价值

目的 探讨雾化吸入两性霉素预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的价值。方法 采用总结性与回顾性研究方法,2015年9月-2018年1月选择在郑州市儿童医院ICU住院的患儿180例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组100例与对照组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雾化吸入两性霉素治疗,1次/d,直到出ICU病房。记录两组获得性真菌性肺炎发生情况,记录两组患儿在治疗期间出现的发热、消化系统异常、电解质失衡等并发症情况,比较两组外周T淋巴细胞亚群变化和炎症因子水平。结果 观察组与对照组的获得性真菌性肺炎分别为0.0%和7.0%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间的发热、消化系统异常、电解质失衡等并发症发生率分别为9.0%和8.8%,两组对比无显著差异。观察组治疗后的CD4⁺值显著增加,CD8⁺值显著降低,与治疗前对比差异显著（P<0.05）;对照组治疗前后对比无显著差异。两组治疗后的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白介素-6（IL-6）值显著低于治疗前（P<0.05）;且治疗后观察组上述值也显著低于对照组（P<0.05）。结论 雾化吸入两性霉素能有效预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的发生,且不会增加不良反应的发生,其作用机制可能与增强机体免疫功能与抑制炎症因子的释放有关。